经阴道B超在宫颈癌中的诊断价值

乐文艳 杨增艳

（云南省红河州第三人民医院，云南个旧 661000）

在临床妇科中，宫颈癌疾病属于一种十分多见的恶性肿瘤，发病率占比极高。在早期对于宫颈癌的诊断十分重要，早期治疗可降低死亡率，因此，临床中一直致力于宫颈癌的诊断。近些年，医疗技术不断得到提升，超声技术在临床中也得到广泛应用，该诊断方法的优势在于不会带给患者痛苦以及创伤，研究表明经阴道B超用于宫颈癌疾病的诊断可以明确宫颈肌层以及宫颈管中的病变情况[1]，清晰显示宫颈管内的状况，有利于为临床提供有效地治疗依据。本研究选取本院100例宫颈癌患者进行经阴道B超检查取得一定的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2017年12月本院收治的100 例经病理学确诊的宫颈癌患者作为研究对象，对其实施经阴道B超检查（研究组）和经腹部B超检查（对照组）。其中，患者年龄32～59岁，平均年龄（45.6±5.2）岁，其宫颈癌分期分别为Ⅰ期60例、Ⅱ期30例、Ⅲ期10例。

纳入标准：所有患者均经过临床标准判定，判定依照世界卫生组织所规定的相关宫颈癌标准，所有患者都了解本次研究并同意参与。

排除标准：存在其他恶性肿瘤的患者；存在精神类疾病或者其他血液类疾病的患者。

1.2 方法

对所有研究对象均采用彩色多普勒超声仪展开检测，将超声仪频率设置为6.0 MHz。首先需要让患者保持膀胱排空状态，取其截石位进行检查，进行腹部检查在腹部位置进行探查。行经阴道B超检查的患者采取平卧状态，在探头上涂抹耦合剂，并戴上安全套，在放入阴道内，对患者子宫进行测量，对患者的宫体厚度、宫颈厚度等进行观察，对各项观察点是否存在局限性增厚、弥漫性增厚进行了解，如在检查过程中血流情况显示不够理想，则根据其阴道出血情况进行经直肠探查，再对其他区域进行检查。检查过程中需要做好各项数据的记录。

1.3 观察指标

本研究在检查过程中做好数据以及图像显示的记录工作，对宫颈癌的临床判定主要依照世界卫生组织所规定的有关宫颈癌的临床判定标准[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究100例患者均经病理学检查确诊为宫颈癌，其中研究组采用经阴道B超检查，检出数量为95例，确诊率为95.00%，对照组采用经腹部B超检查，检出数量为79例，确诊率为79.00%。组间比较差异有统计学意义（t=20.567，P＜0.05）。进行经阴道B超检查其图像显示如下：宫颈壁存在前后增大且形状不规则，还会伴有弥漫性的回声降低现象有35例患者；宫颈管内出现明显增宽的情况且没有看见内膜有26例患者；宫颈内存在大小不一的肿块，且具有不规则的形态分布，未看见包膜，病灶内部具有强回声光斑有34例。

3 讨论与结论

在女性群体中，宫颈癌属于一类发病率比较高的恶性肿瘤，对于女性的身体健康和生命安全造成极大的威胁，并给患者及其家庭带来心理和经济负担。患病期间患者会出现阴道出血、阴道排液等临床症状，病情发展到晚期阶段还会出现贫血、恶病质等全身衰竭的症状。结合临床接诊情况可以发现，在不良生活方式以及饮食习惯等多方面因素的共同作用下，宫颈癌的临床发生率正以极快的速度在增加，现在已成为威胁女性健康的主要病症。

宫颈癌存在比较高的病死率[3]，临床中对其进行治疗十分重视，而进行有效治疗的前提在于科学、可靠的诊断措施，患者患病早期阶段症状不明显，主要是宫颈癌局限于宫颈，病变没有向其他组织进行蔓延，患者出现的症状不明显，传统检查不易诊断。

相关资料表明，在早期对宫颈癌进行确切诊断并采取治疗措施有利于提升宫颈癌的临床治疗效果。因此，就目前而言，医学界十分重视对宫颈癌的早期诊治。以往，在临床医学中对于宫颈刮诊方面进行诊断很难对患者病灶大小以及浸润范围进行明确[4]，对于宫颈癌的诊断以及判定存在一定的局限性，而对宫颈癌进行治疗的主要参考就是病灶大小以及其浸润程度，否则无法得到详细数据，对治疗效果会造成影响。经腹部B超检查具有局限性，容易出现误区，用于宫颈癌的诊断，效果不理想。经阴道B超检查的方法用于宫颈癌的早期诊断可以取得较为理想的治疗效果。经阴道B超主要是对患者的宫颈状态、回声情况、宫颈及其周边组织浸润状况进行详细了解。在宫颈癌的早期阶段采用阴道B超检查，并没有特异性的变化，但宫颈管部分回声有增强的情况，血流信号也会增多，对于早诊治和活检具有提示作用。同时经阴道B超检查频率比较高，对于检查位置，探头更容易靠近，干扰性也比较小，有利于准确观察病灶位置、大小及其浸润程度，可以从中取得有利于参考的血流信息和二维图像。经阴道B超还具有无痛苦、无创伤性等优点[5-6]，在宫颈癌检查中得到一定的认可，可以作为宫颈癌主要辅助检查方法进行推广应用。钟锦萍的[7]研究指出，针对宫颈癌患者借助阴道B超进行测定，可促使患者在短时间内得到确诊，借此提升临床对该部分患者的综合治疗效率。

本研究通过将经阴道B超和经腹部B超两种检查方法对于宫颈癌的检查效果进行对比，可以得出经阴道B超检查准确率与病理学检查没有明显差异，其检查准确率明显优于经腹部B超检查。综上所述，相比于手术病理检查，经阴道B超检查具有相同的检查准确性，可以将其用于宫颈癌的早期检查，有利于提供可靠的参考数据，帮助医务人员对患者体内癌变情况进行具体了解。