消化内科护理中细节护理的应用价值分析

高玉秀

【摘要】 目的：分析消化内科护理中细节护理的应用价值。方法：在笔者所在医院消化内科2016年1-12月收治的患者中选择200例，按照随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组各100例，对照组实施消化内科常规护理，观察组实施细节护理，对比两组的护理质量，并比较两组患者对护理的满意度。结果：对照组的护理质量评分低于观察组，护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化内科患者实施细节护理，可提高消化内科的护理质量，从而增加患者对护理的满意度，拉近护患关系。

【关键词】 细节护理； 护理质量； 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0106-02

【Abstract】 Objective：To analyze the application value of detail nursing in digestive medicine nursing.Method：In our hospital Gastroenterology，from January 2016 to December 2016，200 patients were selected，the patients were divided into the control group and the observation group of 100 patients according to the random sequential sequential method.The control group performed the routine nursing of digestive medicine，and the observation group performed the detailed nursing.The nursing quality of the two groups was compared and the satisfaction of the two groups was compared.Result：The nursing quality score of the control group was lower than the observation group，nursing satisfaction was lower than the observation group，the differences were significant（P<0.05）.Conclusion：Detailed nursing care for patients with digestive diseases，it can improve the quality of nursing in digestive department，thereby increasing patients satisfaction with nursing，closing the relationship between nurses and patients.

【Key words】 Detail nursing； Nursing quality； Nursing satisfaction

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

消化內科是医院中一个必不可少的科室，所收治患者主要为消化道出血、消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病患者，疾病类型比较复杂且病情变化快，若未实施有效的诊疗手段可危及患者的生命[1]。在疾病的治疗过程中，护理服务是必不可少、贯穿患者住院全程的措施，如何提高护理质量，对于促进治疗的成功，提高患者的满意度具有重要意义[2]，在本次的研究中，笔者将分析在消化内科的护理中应用细节护理的临床价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院消化内科患者200例，均为2016年1-12月到笔者所在医院就诊患者，所纳入患者及患者家属对于本研究均知情并签署研究知情同意书，研究符合医院伦理委员会审核标准，且排除不愿加入本研究及无法顺利完成本研究患者[3]。以患者的入院时间为序，利用计算机产生随机数表按照随机综合序贯法分为对照组100例和观察组100例。对照组中男

55例，女45例，患者年龄25～78岁，平均（50.5±8.0）岁，其中消化道出血38例，消化性溃疡45例，消化道肿瘤17例。观察组患者中有男54例，女46例，患者年龄26～79岁，平均（51.0±8.5）岁，包括消化道出血37例，消化性溃疡46例和消化道肿瘤17例。两组患者一般基数资料经统计学软件分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组按照消化内科常规护理流程实施护理措施，详细询问患者的病情资料，嘱咐患者适当卧床休息，检测患者的血压、心率、脉搏等各项生命体征，遵医嘱实施常规诊疗措施，为患者指导饮食、叮嘱患者用药[4]。

观察组在对照组的护理基础上实施细节护理措施，内容如下：（1）强化细节护理观念。为护理人员讲解细节护理的相关知识，包括细节护理定义，细节护理的运用，细节护理的价值等内容，增加护理人员对细节化护理的理解，强化本科室护理人员对细节护理的认识，让护理人员将细节护理的观念应用在每项护理措施中[5]。（2）细节礼仪护理。细节化礼仪护理是提高护理质量和护理满意度的关键。护理人员应穿着得体大方，保持合适的妆容，在接待患者时保持和蔼可亲的态度，在与患者沟通时应使用礼貌的语言，耐心倾听患者的主诉，为患者留下良好的第一印象。（3）细节沟通护理。良好的沟通是顺利实施护理措施的关键，在为患者实施各项诊疗措施前首先对患者及家属做好解释工作，提高患者及家属的理解和配合，操作完成后要仔细交代相关注意事项[6]。对于年龄较大、听力差及理解能力较差患者与其沟通过程中要保持耐心，将晦涩难懂的专业名词转换为患者可理解的句子或通过打比方的方式以增加患者的理解度，患者的询问要耐心回答，患者的合理要求要尽量满足。（4）细节化基础护理。基础护理是日常护理工作的重要组成部位，做好病房的环境护理，注意将病房内的温度和湿度调控在合理范围，在病区内醒目位置粘贴禁止喧哗标语，为患者提供一个良好的休息环境[7]。另外消化内科患者主要为消化道症状和相关疾病，患者的一般营养状况差，压疮的发生风险高，因此要监督患者按时翻身，并使用压疮风险评分量表对患者进行压疮风险评估，根据评估结果做好相关的预防措施，预防压疮的发生，已发生压疮患者，要积极采取相关治疗措施，促进压疮的好转。（5）危重症患者的细节护理。消化内科患者多以消化道症状为主，在病情加重时症状不典型，因此护理人员对于危重症患者要加强巡视，注意患者的细微症状变化，通过病情恶化前的警示细节，判断患者的病情进展，并将其反馈给值班医生，以便及时采取措施，防止病情的进一步恶化[8]。（6）优质化护理文书书写质量。护理文书是医疗法律的依据[9]。提高本科室护理文书书写质量和书写细节，保持书写字迹清晰工整，格式正确，及时更新，保证护理记录具有及时性、准确性、真实性和客观性，全面而客观地反应患者的病情。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的护理质量，另外对比两组患者对护理的满意度。护理质量评价由消化内科主任、医生、患者三方面评价，包括护理诊疗技术、护理病历书写、护理沟通、语言仪表、环境护理等四个方面进行评价，每方面各100分，分数越高表示质量越好[3]。应用患者版护理满意度调查问卷评价患者对护理的满意度，该调查问卷由患者及患者家属进行填写，分值0～100分，≥55分为对护理非常满意，40～54分为对护理一般满意，25～39分认为护理尚可，≤24分表示对护理不满意，护理满意度为一般满意率与非常满意率之和。

1.4 统计学处理

将两组所得数据录入Excel软件后以SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，数据比较使用字2检验，计量资料以（x±s）表示，使用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量比较

观察组的护理质量各方面评分均高于对照组，两组间数据的比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

对照组的护理满意度为90.0%，低于观察组的99.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在人们生活水平不断得到改善的同时，饮食方式发生巨大的变化，消化道疾病的发病率不断增加，各种疾病的病因、发病机制不同，临床的诊疗手段也不尽相同，不论何种诊疗方式都需要配合优质的护理水平以提高治疗效果[10]。

细节护理是一种细致化的护理手段，即在护理过程中强化容易被忽略的细节，完善细节护理，持续改进护理质量，为患者提供优质的护理服务。首先对消化内科护理人员进行细节化护理培训，强化细节护理观念，使护理人员养成重视护理细节的思维习惯[11]。做好接待护理，把握細节护理礼仪，为患者留下良好的第一印象，为接下来护理工作的实施打下基础。强化沟通细节护理，可提高患者及家属的配合度，保证护理措施成功实施。细节化基础护理，完善护理流程，对护理环节进行细致化分析，提高护理工作效率，有效减少相关并发症。重视对危重症患者的细节护理，更加精确地把控病情的进展，有效地阻止患者病情的进一步恶化。加强护理文书的书写质量，不仅可为患者及医务人员提供法律保障，同时也方便医师及时了解患者病情。总之，细节护理可更加规范化护理服务和护理流程，使护理服务更加符合患者需求[12]。

研究结果中看出观察组在环境护理、护理沟通、护理诊疗技术、护理病历书写、语言仪表等护理质量各方面评分和患者对护理的满意度均优于对照组，说明细节化护理对提高护理质量和患者对护理的满意度有重要作用。综上所述，将细节护理应用在消化内科的护理中具有较高的临床价值。

参考文献

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[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

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[6]王丽.细节护理在儿科手术护理中的应用价值探讨[J].中华全科医学，2012，10（12）：1981.

[7]赵华，徐留庄.细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用[J].中国医药导报，2016，13（35）：151-153.

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（收稿日期：2017-07-28）