超声电导技术在治疗慢性便秘中的应用价值

沙爽

【摘要】 目的：探讨超声电导技术在治疗慢性便秘中的应用价值。方法：筛选2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的慢性便秘患者60例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组30例患者接受常规慢性便秘治疗，观察组30例患者则在常规治疗基础上应用超声电导进行治疗，比较两组患者治疗效果及临床症状改善情况。结果：两组患者治疗前排便次数、如厕时间、症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者排便次数、如厕时间、症状积分改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性便秘患者在常规治疗基础上联合应用超声电导技术可有效提升患者临床治疗效果，改善慢性便秘患者症状与体征，具有临床应用及推广价值。

【关键词】 超声电导； 慢性便秘； 临床症状； 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0033-02

【Abstract】 Objective：To explore the application value of ultrasonic conductivity in treating chronic constipation.Method：From January 2016 to January 2017，60 cases of chronic constipation were screened in our hospital.Using the random number table method they were divided into the observation group and the control group，the control group 30 cases accepted routine treatment of chronic constipation，the observation group of 30 patients accepted the application of ultrasonic conductance treatment based on the conventional treatment， two groups of treatment effect and clinical symptoms improve the situation were compared.Result：Two groups of patients in front of the amount of time，using the toilet，symptom integral are no significant difference（P>0.05），the observation group of patients after treatment，defecate time using the toilet，symptom integral improvement effect were better than the control group（P<0.05）.The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，which was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：On the basis of routine therapy in patients with chronic constipation，joint application of ultrasonic conductometric technique can effectively improve the clinical therapeutic effects，improve symptoms and signs in patients with chronic constipation，has clinical application and popularization value.

【Key words】 Ultrasonic conductance； Chronic constipation； Clinical symptoms； Treatment effect

First-authors address：Chongqing Nan-kiang Peoples Hospital，Chongqing 400060，China

慢性便秘在临床上较为常见，患者主要表现为不同程度的排便次数减少、粪便干硬及排便困难，患者每周排便次数少于3次，并且病程在6个月以上，临床上根据发病机制可将慢性便秘分为慢性功能性便秘与慢性器质性便秘，其中以慢性功能性便秘最为常见[1]。慢性便秘不仅会对患者身心健康产生不良影响，同时还会导致患者生活质量下降，因此临床提倡早期、积极治疗慢性便秘，但近年来相关数据调查结果显示，单纯药物应用治疗慢性便秘效果并不理想，并且停药后易反复，而物理疗法联合药物治療已成为近年来临床治疗慢性便秘的研究热点[2-3]。本组研究通过对2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的60例慢性便秘患者进行随机对照研究，探讨超声电导技术在慢性便秘临床治疗中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的慢性便秘患者60例作为研究对象。纳入标准：所有患者对本组研究内容、风险均完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；结合临床症状、既往病史明确诊断为慢性功能性便秘，满足第8版《内科学》中相关诊治标准[4]；患者治疗前1个月未服用通便药物；基本明确慢性便秘致病原因。排除标准：器质性便秘患者；合并恶性肿瘤患者；精神疾病患者；严重心脑血管疾病；急慢性感染；严重内科基础疾病；药物过敏患者。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组30例患者中男19例，女11例，年龄16～85岁，平均（56.2±7.9）岁，便秘时间1～6年，平均 （2.5±0.9）年；观察组30例患者中男20例，女10例，年龄18～81岁，平均 （56.5±7.6）岁，便秘时间1～6年，平均 （2.4±1.0）年。两组患者临床基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），试验具有可比性。

1.2 方法

对照组30例患者接受常规药物治疗，口服乳果糖10 ml，2次/d，同时予以患者便秘常规护理干预，进行心理疏导、健康教育、穴位按摩等。观察组30例患者在对照组治疗基础上联合应用超声电导治疗，每日早7点、午2点养大肠经之时予以患者超声电导治疗，应用耦合电极C1贴片贴敷于患者中脘、下脘，C1贴片中重要成分为大承气汤，有大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药材构成；打开超生电导仪电源，并将电极连接仪器发射治疗头固定桩上，用手指将电极与治疗头接触面压实，排除空气后将超声电导耦合贴片放置在电极上，按压耦合贴片使其与电极片紧密贴合，后将装有耦合贴片的治疗头应用电极片自带胶布固定在患者穴位上，应用弹力绷带妥善固定耦合电极贴片，患者每次治疗20 min，治疗2次/d，连续治疗5 d，治疗过程中需要密切观察患者局部皮肤有无瘙痒症状，若出现严重不适症状需终止治疗。

1.3 观察指标及评价标准

分别于治疗前后记录两组患者排便次数、入厕时间及排便困难症状积分，症状积分越高表示患者排便困难越严重；评估两组患者治疗总有效率，其中显效为患者治疗后大便恢复正常且其他便秘临床症状完全消失；有效为患者治疗后便秘症状明显改善、好转，便质、间隔时间接近正常；无效则为未达到上述治疗标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

获取两组患者治疗资料采用SPSS 16.0软件进行分析。计量资料应用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组便秘患者治疗前后症状改善情况

两组患者治疗前排便次数、如厕时间、排便困难症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后较治疗前均明显改善，但观察组患者排便次数、如厕时间、症状积分改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组便秘患者治疗总有效率比较结果

观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床研究表明，导致慢性功能性便秘的致病因素较多且复杂，其中胃肠功能紊乱、饮食因素、药物应用、缺乏运动、心理因素是导致慢性功能性便秘发生最为常见的病因[5-6]，并且慢性功能性便秘患者多为老年人群，因此缓泻药物不能长期应用或滥用，只可暂时解除便秘，无法达到长期安全、有效的治疗效果[7]。而在本组研究中采用的莫沙必利为胆碱能神经节后纤维5-HT受体激动剂，具有促进上消化道平滑肌运动、增强胃运动的功效，同时还能增加肛门括约肌的整形促动力效应及促肛管自发性松弛的时间[8]，而双歧杆菌作为生态活菌服用后能够增殖肠道双歧杆菌数量，对强化患者消化道功能、改善消化道菌群患者具有重要意义[9]。

而在本组研究结果中发现，联合超声电导的观察组患者症状改善情况明显优于对照组，并且观察组治疗总有效率明显高于对照组，表明联合超声电导技术疗效更为理想，对患者便秘症状改善更为显著。通过回顾分析可知，超声电导技术是利用超声波聚焦辐射压产生冲击力将药材的有效成分透过皮肤直接强化吸收[10-11]，本组研究中耦合电极贴片中的方剂为大承气汤，其具有泻热通便、软坚润燥、行气散结功效[12]，通过穴位贴敷及超声电导透药治疗较单纯外敷或口服药物疗效更为理想，能够直接、有效地促进患者胃肠蠕动，增加胃肠道容积，起效时间更快、药效发挥更为持久，且操作简单、安全。

综上所述，对慢性便秘患者，在常规治疗基础上联合应用超声电导技术可有效提升患者临床治疗效果，改善慢性便秘患者症状与体征，具有临床应用及推广价值。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-04）