以人为本的医院建筑设计分析

卢海清

1　引言

在经济不断取得重大发展的环境下，人民群众对生活质量的要求也逐渐提高。随着科学技术的发展，新的医疗技术不断涌现，为人民提供更高质量、更高效率、更人性化的医疗卫生服务逐渐成为我国医疗事业发展的主流方向。

中国古代哲学思想及中医学理论提倡人与自然、人与环境的和谐统一。以人为本的建筑设计理念符合中医《内经》提倡的“天人相应”学说内容。现阶段，“以人为本”的设计理念在住宅、医院、院校、大型场馆、等各类建筑设计领域中得到很大程度的体现。在建筑设计中的以人为本，就是将建筑结构与人们情感相结合，从而展现人与自然和谐相处的建筑目标，使人融入其中。在整个的建筑设计及整体布局中，要本着一切服务于人的原则，另外还要结合对技术服务的个性化追求，对自然环境的合理利用以及与人们情感的结合，以满足人的个性需求。医院建筑是医院文化的外在表现，建筑设计应体现医院文化的传承。结合时代的发展，建筑设计更应结合新技术，注重建筑智能化设计，便于医患间建立高效直接的交流，促进彼此沟通，体现人文关怀。

医院建筑有别于其他的公共性建筑，它是一个面向不同人群，提供医疗康复服务的公共场所，因而，在设计上应更加突出以人为本的理念、更具包容性。同时，医院按照其分类可分为综合性医院、专科医院；专科医院按病种可分为传染病院、中医院、妇女儿童医院、精神病院等。每个医院面对的患者人群各有不同，医院文化内涵的差异和发展方向有别。因此，在医院建筑的整体布局规划、单体功能区的布局设计、外部环境的设计上，应在满足功能需求的基础上，坚持以人为本、提供优质医疗服务的核心思想为目标，注重建筑设计中医疗技术与人文文化、人文关怀的相协调。

2　以人为本的医院建筑的整体布局设计

以人为本的医院建筑的整体布局设计传统的医疗建筑多为方盒子形式，其平面布置虽较经济实用，但外观大多呆板、冷漠，营造出一种死气沉沉的环境。现代医院设计要打破这种固有型式，注重造型的处理和色调的调配，给医院建筑增加了一些生机和活力。

医院整体布局设计在项目设计中至关重要。其方案优劣直接影响着项目设计成果的好坏。在整体布局设计中，要充分考虑医院的特点，科学论证各板块的区位布置，坚持以人为本的设计理念，使整体布局合理、和谐。以广东某市妇幼保健院为例，如图1，布局中避免了集中拥挤，以舒适、宽松、便捷为前提，服务对象以为增进健康而来完成保健疗养的感觉，规划整体上东诊西住、一街两园，创造花园式疗养医院。

图1　广东某市妇幼保健院规划图

本文主要说明人参与到建筑场所中的活动体验，通过人对场所所展现的各种反应来说明建筑设计的好坏。建筑场所的景观固然重要，但其功能应该是首要考虑的问题。

（1）它必须要满足使用的要求，满足所携带的各种功能之间的联系，能够使各项功能充分发挥作用。

（2）它最好能节省能源和经济的投入，能够使用当地的现有的能源和材料，满足当地的环境因素。降低劳动量以及管理的投入。

（3）能够做到与人方便，让人使用起来更加舒心。

（4）能够与文化内涵相协调，使其展现自然之美，让人处于其中就能感到身心舒畅。要注意医院外部建设的整体结构相协调，除了外部的美化装饰之外，使其结构上就能满足美的要求。

医院以为人民服务为原则，其要求就是更好更快的为人民服务，由于医院特殊的服务性质，其效率问题至关重要，因此在医院的各种功能布局设计中，其医疗服务流线问题至关重要。在医疗服务流线的设计中，需要综合考虑到各类病人的治疗需要，医院的规模以及主治科目，医疗建设的发展方向，国家在医疗事业的建设要求等等。由于医院的医疗过程需要各项部门之间的相互协调与合作，部门之间协调的快慢也就决定了医疗过程的效率，因此必须合理布置部门的分布，使其形成最高效的治疗路线。另外，为人更好营造使人舒适的环境，在医院的整体设计中还需要加入文化因素，满足当地特性，使人更加有亲切感。

3　医院室内设计

3.1　以住院病人本

医院的室内设计必须坚持以病人为主，除了让患者感到舒适外，还必须营造良好温馨的环境，使得患者可以消除恐惧，安心接受治疗，以便更好的康复。还要使患者家属能够信赖，这就不光要求是在病房大小的设计，还要对物品的摆设，灯光的色彩，病房的颜色上进行设计。如图2某妇幼保健院的病房所示。由于医院室内的设计应满足各类患者的需要（特别是对于残疾人患者，要考虑到他们使用的便捷）。明确患者的个人领域空间，满足患者的意愿，维护患者的私密性需求；提供一定的公共交流空间，使其通过与他人之间的交流与沟通可减轻患者存在的压力，使其对治疗充满信心，有利于患者的康复。患者之间的交流，以及患者与外界之间的交流能够使患者了解外界变化，增加对外界的向往，更加积极的接受治疗和配合。

3.2　以探视、陪护人员为本

对于患者来说，本身就承受着巨大的压力，由于身体的疾病导致他们与亲属、朋友的隔离，因此探视、陪护人员的相伴就显得尤为重要。美国行为科学家马斯洛认为，人类具有五个方面的需求，其中包括生理需要、安全保障、得到尊敬、社会需求及自我价值实现，这些的需要离不开陪伴人员的帮助，也有利于患者的疾病康复以及心理问题的治疗。因此在医院的建筑设计中需要安排公共场合，能够使患者与陪护人员进行交流，例如餐厅，咖啡厅以及一些小型的娱乐场合等，为陪护人员提供专门休息场所。在一些特护的病房中，还需要增加陪护人员的生活空间，使他们能够更好的为病人提供帮助与照顾。

图2　妇幼保健院病房

3.3　以医护人员为本

医护人员是医院的基本，必须满足医护人员的后顾之忧，才能全心全意的为病人服务。首先要给医护人员安静舒适的休息场合，为了照顾病人不少医护人员会值班熬夜回不了家，休息时间较少，因此应该在仅有的休息时间中使得休息效率达到最大化。然后要为医护人员提供交流的场合，病情案例错综复杂，不光医院内部进行交流与合作，还要有较大的讲堂，以便聘请外来教授做学术报告使用。最后要保证医护人员的工作环境，良好的环境是积极工作的根本，要求办公室及病房宽敞明亮，便于医护人员的观察及工作。

4　医院建筑设计中的安全防范以及绿色设计

一个良好的环境能够陶冶人们的情操，使人心情愉悦。医院的设计中也要做到环境的温馨，这种环境除了使患者能够拥有一个优雅的就医环境，还能提高医院的声誉，增加对人们的满意度。因此，医院的整体设计必须要保持规整，道路宽阔平坦，各种基础设施完善，绿化区域分布合理，为患者提供一个舒适、优美、健康的就医环境。

医院的规划设计应从方便患者就诊的角度考虑，但又与医院开展的医疗诊疗科目业务息息相关。医院建筑是一种特殊的公共建筑，其设计需考虑一般公共建筑的因素外，更应针对其医疗特殊性进行设计。项目投入使用后，院区内外势必产生较大的人流量和车流量，要解决此问题，必须要从拟建地周边环境条件与院内总体规划方案设计着手，首先规划好人流、车流、物流进出流线，避免交叉，做到流线洁污分离；同时考虑周边道路公交站场及城市轨道交通站点等因素，综合评估，合理布局院区的车流、人流、物流出入口；如考虑在医院主次出入口设计入口广场，利于人车分流，更使建筑物视野开阔，利于缓解患者内心的紧张情绪。

5　结束语

综上所述，如现今，我国医疗事业的发展正向着人性化、智能化、科技化的方向迈进。在医院建筑的设计中，坚持以人为本的设计理念，是适应当前社会经济形势的必然选择。医疗服务的主要目标是服务于患者，因此，在医院设计中，人的因素是永远不变的主题。无论是医院的整体设计布局，还是具体到每个单体功能区块的设计，再到医院外部环境的营造，都应坚持以人为本的原则，为广大病患和医护人员提供一个温馨、和谐的诊疗环境。

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