我国最新心血管病报告

2018-04-06

祝您健康·文摘版 2018年3期

新出炉的《中国心血管病报告2016》（以下简称报告）显示，我国心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。且从2009年起至今，农村心血管病死亡率超过并持续高于城市。

我国心血管病患病率持续上升

报告显示，我国心血管病（CVD)患病人数约2.9亿，患病率仍处于持续上升阶段。其中脑卒中患病人数约1300万，冠心病约1100万，心衰约450万，风心病约250万，先心病约200万。在城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病仍占首位。2015年，农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%，也就是说，每5例死亡中，就有2例死于心血管病。

作为心血管病中的重要疾病，冠心病的死亡率也在持续上升。根据《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》，2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万，农村居民冠心病死亡率为110.91/10万，与上一年相比略有上升。总体来看，农村地区冠心病死亡率略高于城市地区，男性高于女性。

该报告副主编，国家心血管病中心、中国医科院阜外心血管病医院主任医师陈伟伟表示，心血管病已成为国民致死、致残和医疗费用增长的首要原因，是我国面临的重大公共卫生问题。

生活方式干预有助防范心血管病

报告显示，在导致心血管病的危险因素中，高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重与肥胖、体力活动不足、不合理膳食、代谢综合征、大气污染等都是需要重点关注的。其中，高血压不但发病率不断攀升，年轻化趋势更为明显。

“管住嘴，迈开腿”，积极的生活方式干预有助于防范糖尿病等慢性病。报告着重介绍了始于20世纪80年代的中国大庆糖尿病预防研究，这是世界上开展最早、历时最长的生活方式干预预防糖尿病的研究。

据“大庆糖尿病预防研究”的领衔者、中国医学科学院阜外心血管病医院李光伟教授介绍，研究组在23年随访后发现，糖尿病预防有效降低了心血管病的死亡率，2014年《柳叶刀》为此发表社论。20年后的随访发现，与糖尿病相关的严重视网膜病变在对照组的累计发生率是16.2%，而干预组为9.2%。在世界上首次证明简单的生活方式干预，使威胁视力的严重视网膜病变（激光治疗和失明）发生风险下降了47%。李光伟还透露，持续6年对生活方式进行干预，可降低27%的30年心血管事件风险。

研究指出，健康的生活方式是心血管疾病防治的基础，而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（即“坏胆固醇”）同样是减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD)事件的关键。