舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用

张玉芳

蒙阴县人民医院，山东临沂 276200

目前，临床上对于胆囊疾病的治疗主要采取手术方式，分为开腹手术与腹腔镜手术。而比起传统的开腹手术来说，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，现已广泛应用于临床，得到大部分患者的接受[1]。同时对术后患者给予有效的护理措施，可促进其早日康复，降低并发症的发生率，减轻患者的经济负担。该研究将对该院2016年4月—2017年4月收治的90例行腹腔镜胆囊切除术后患者进行研究，采用舒适护理方式，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的90例行腹腔镜胆囊切除术后患者为研究对象，根据不同的护理方法分为两组，各45例。对照采用传统护理方式，男患者26例，女患者19例，年龄在27～72岁之间，平均年龄为（58.61±3.41）岁；治疗组在传统治疗的基础上给予舒适护理干预，男患者 22例，女患者 23例，年龄在（57.28±5.34）岁。所有患者的症状均符合临床诊断，均对该次研究知情并签写知情同意书。排除肝肾功能衰竭者，精神严重障碍者，不参加该次研究者。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统护理方式，包括对对刚入院的患者提供一个舒适、安静、整洁的住院环境，告知疾病的相关知识和医院的规章制度，常规饮食护理及心理护理，对出院的患者指导定期来院复查[2]。治疗组在常规治疗的基础上实施舒适护理方式，具体流程包括：①术后患者回到病房，护理人员及时给予心电监护，密切观察患者的生命体征，如发生不良反应出现，及时通知医生并协助处理，同时升起床档，避免因麻醉后出现的精神异常现象导致坠床的发生。②心理护理，术后患者在麻醉药物失效后，会出现不同程度的疼痛和不适感，导致患者出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需及时给予心理安慰，告知手术的一些基本情况及手术优势，并对患者存在的疑问，进行耐心、详细的讲解，消除其负面情绪，取得患者的信任，促进治疗依从性。③疼痛护理，对术后出现不同程度疼痛的患者，需进行疼痛部位的按摩，手法要温柔，力度适宜；对疼痛不耐受的患者可遵医嘱给予止疼药物。④饮食护理，护理人员给予患者高纤维，高维生素的清淡饮食，限制蛋白质及钠盐的摄入量，并鼓励多吃水果和蔬菜等，防止便秘的出现[3-4]。禁食辛辣刺激的食物，并劝诫患者戒烟戒酒。⑤康复护理，对于术后病情问点的患者，鼓励多进行锻炼，增加机体抵抗力，并合理安排活动时间，避免过于劳累，保证充足的休息时间。锻炼过程中需由专人看护，防止意外发生。

1.3 观察指标

对比两组患者术后的下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间及治疗费用，并采用调查问卷的方式对护理满意度进行调查记录。护理满意度分值为100分，分为3类：①≥90分为非常满意；②75～89分为满意；③＜74分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行 t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后的下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间及治疗费用对比

治疗组术后的下场活动时间、首次肛门排气时间、住院时间及治疗费用分别为（6.74±1.24）h、（2.05±0.76）h、（4.68±1.38）d、（5 726.82±359.23）元，对比对照组 （12.36 ±4.11）h、 （4.39 ±1.03）h、 （7.26 ±2.15）d、 （9 634.67±633.74）元，有明显的提高。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

治疗组患者护理满意度中，非常满意39例，满意4例，不满意2例，总满意度为95.56%；对照组护理满意度中，非常满意31例，满意8例，不满意6例，总满意度为86.67%。由此可以看出，治疗组护理满意度明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现如今，随着社会不断的发展，人们的生活方式及饮食习惯也发生了改变，导致胆囊疾病的患病率也有不断上升的趋势，如不及时治疗，对患者的生命健康及生活质量造成严重的影响。腹腔镜手术已经广泛应用于临床，具有创伤小、痛苦少等特点，但是经过临床研究发现，由于患者对手术内容及疗效存在一定的担心和顾虑，产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，甚至出现抑郁，导致无法得到理想的手术效果。因此，对术后患者给予传统护理的基础上实施舒适护理能够有效提高临床效果，减少住院时间及治疗费用，促进患者健康的恢复，进一步提高护理满意度。该次研究数据显示，治疗组术后的下场活动时间、首次肛门排气时间、住院时间及治疗费用分别为（6.74±1.24）h、（2.05±0.76）h、（4.68±1.38）d、（5 726.82±359.23）元，对比对照组 （12.36 ±4.11）h、 （4.39 ±1.03）h、 （7.26 ±2.15）d、 （9 634.67±633.74）元有明显的提高。治疗组护理满意度明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义 （P＜0.05）。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术后患者采用舒适护理方式，具有良好的效果，能够有效的减少住院时间，促进术后健康的恢复，进一步提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。

[1] 和田田.手术室全期护理服务在手术室患者中的应用效果及对患者不良反应、心理状况的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2017(S2):293-294.

[2] 张敏.口腔修复科护理中人性化护理服务模式的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017(S2):385-386.

[3] 陈丹丹,徐成林,张倩,邹蕊,王云.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017(S2):509-510.

[4] 张丽红.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(61):232.