新疆少数民族学生局部解剖学学习现状及成绩分析❋

斯依提·阿木提 陈胜国 阿卜杜热伊木江·如则 李建勇 刘凤霞

(新疆医科大学人体解剖学教研室， 乌鲁木齐 830011)

新疆是一个多语种、多民族聚居区；民、汉由于语言差异，引起思维方式差异。少数民族学生会不由自主地先将知识转化为自己的母语，然后理解记忆，造成学习障碍，成为少数民族学生对书本知识不能充分理解记忆的重要原因。由于新疆少数民族特殊的教育特色，因此以接受国语教学时间长短和学生国语水平，将少数民族学生分为民考汉，双语班与民考民。对于专业性很强的医学知识，少数民族学生，尤其是汉语水平较弱的民考民学生只能死记硬背，不能充分地消化、吸收并转化为自己的知识，不利于少数民族学生自身知识的扩展和实践能力的提升。局部解剖学是基础医学一门重要的形态学课程，也是医学生迈向临床学习与工作的“桥梁”课[1]。作为医学专业学生的必修课，地位和重要性显而易见。随着网络的普及和知识、经验的共享，局部解剖学教学理念、教学方法等都有了显著变化，明显提高了学生的学习兴趣和效果。但目前新疆局部解剖学教学仍面临着严峻的形势，少数民族学生学习积极性普遍不高，期末考试成绩无法得到显著提升。因此，为了探索新疆少数民族学生局部解剖学成绩显著低于汉族学生的原因，笔者分析了2014级临床医学本科学生的期末成绩，并进行了问卷调查，旨在为今后少数民族学生学习局部解剖学的教学改革提供理论依据，并引发相关部门对少数民族学生教育教学方面有更多的关注和思考。

1 对象和方法

1.1 研究对象

新疆医科大学2014级临床医学专业本科生，汉族和少数民族学生分别为248名和254名，共计502名。其中少数民族学生根据接触汉语教学时间长短分为：(1)民考民：在民语学校学习，未接触或极少接触国语授课的少数民族学生；(2)双语班：在民语学校学习，部分课程接受国语教学的少数民族学生；(3)民考汉：在国语学校学习的少数民族学生。

1.2 调查方法

分析学生局部解剖学期末考试综合成绩；发放自行设计的调查问卷进行匿名调查。共发放试卷550份，收回502份，收回率91.2 %；有效问卷502份，有效率100%。

1.3 统计学处理

用Excel 2011建库并输入数据，SPSS 20.0软件进行分析，2组间期末考试成绩分析采用t检验，调查问卷结果采用χ2检验分析。

2 结果

2.1 局部解剖学期末考试成绩分析

分析380名学生期末考试成绩显示，汉族学生平均成绩为69.62±1.28，少数民族学生平均成绩为64.68±1.61，进一步进行分析发现民考汉、双语班与民考民学生期末考试成绩分别是68.51±1.15、65.11±1.54和60.87±2.11；其中双语班和民考民学生期末考试成绩显著低于汉族学生和民考汉学生期末考试成绩(P<0.05)。

2.2 局部解剖学学习积极性分析

将少数民族学生依据汉语学习时间和掌握能力不同分为民考汉、双语班与民考民，分析学生在局部解剖学课程学习中课后学习时间与课后观察标本次数。数据分析如表1所示。

表1 局部解剖学课后学习时间与课后观察标本次数(%)

2.3 局部解剖学学习动机分析

调查结果显示，汉族、民考汉、双语班和民考民4组学生中，积极发言、思维活跃的学生分别是18.9%、18.5%、17.2%、14.2%；勉强跟上老师的学生分别是65.6%、60.5%、53.8%、47.1%；认真听课但听不懂的学生比例分别为11.7%、16.9%、21.6%、25.5%；几乎听不懂的学生比例分别为3.8%、4.1%、7.4%、13.2%。调查各组学生对局部解剖学的兴趣，数据显示汉族、民考汉、双语班和民考民4组学生中，对局部解剖学非常感兴趣的学生分别是21.8%、18.1%、28.4%、41.8%；一般感兴趣的学生分别是61.7%、56.6%、57.8%、50.9%；没兴趣的学生比例分别为12.1%、16.9%、12.1%、1.8%；讨厌的学生比例分别为4.4%、8.4%、1.7%、5.5%。

3 讨论

3.1 汉族和少数民族学生学习局部解剖学的差异及原因分析

局部解剖学是一门非常重要的基础医学课程，是在学习了系统解剖学的基础上为进一步学习临床课程和临床实践打下基础。同时，解剖学是一门形态学课程，名词多、描述多是其特点。需要记忆的内容非常多，学生在学习中感到难以记住，记而易忘。由于局部解剖学学科自身存在的这些固有特点使学生，尤其是少数民族学生无法充分理解和掌握所学习的内容，因此新疆医科大学等疆内各个医学院校均面临少数民族学习成绩较差的问题。2013年针对602名新疆维吾尔族医学生的研究显示，维吾尔族学生汉语水平越好，人体机能学考试通过率越高，汉语水平对医学专业基础课程学习有一定的预测效果[2]，提示汉语水平差是影响少数民族学生医学类课程成绩提升的重要原因。本次调查结果显示，少数民族学生局部解剖学期末考试成绩显著低于汉族学生，而少数民族学生学习汉语时间越长，局部解剖学期末考试成绩越高。进一步分析发现，首先在学习动机分析中，双语班和民考民学生在课后学习上投入更多时间，而观察标本次数和人数显著少于汉族学生和民考汉学生。因此，双语班和民考民学生成绩显著低于汉族和民考汉学生可能是双语班和民考民学生汉语水平，对局部解剖学课程无法很好地理解，导致其跟不上局部解剖学学习节奏；虽然双语班和民考民学生在课后学习投入较多时间，但主要精力放在了对知识点的记忆上，而对标本观察积极性较弱，已有多项研究发现标本观察对局部解剖学学习成绩产生积极影响[3]。

而语言并不是影响学习成绩的唯一因素，学习动机也对各科学习成绩产生较大影响。学习动机是直接推动主动学习的内部动力，是激发学习、维持学习并将学习导向某一目标的原动力。在心理学中一般把学生的学习动机分为2类：一是内在动机，指由个体内在兴趣、好奇心或成就需要等内部原因引起的动机；另一种支持学习的动机是外在动机，指由外在的奖惩或害怕考试不及格等活动之外的原因激起的动机[4]。而本次调查结果显示，虽然民考民和双语班学生，在局部解剖学课程中无法获得较高的成绩，但他们对局部解剖学的学习兴趣显著高于汉族学生和民考汉，提示少数民族学生对局部解剖学具有较强的内在学习动机，这提示教师可以在教学过程中利用这一明显优势制定针对性的教学方法。

3.2 提高少数民族学生学习局部解剖学课程效果的应对措施

针对汉语水平基础较弱的问题，学校应该首先严把预科(汉语学习)出科标准，实行“淘汰制”，激发少数民族学生自主学习的热情，实施厚基础、宽口径、多出口的预科培养模式[5]，提高少数民族学生汉语理解能力；好知者不如乐知者。同时利用少数民族学生对局部解剖学课程学习兴趣较强的特点，激发学生的学习热情，带着兴趣去学习可以达到事半功倍的效果, 也是教与学之间的活化剂。 因此针对少数民族学生对局部解剖学有较强的内在动机，而外在动机缺乏的情况，首先可以通过问题式学习[6-7]，让学生尤其是少数民族学生在具体临床病例分析过程中，通过思考来理解和获取局部解剖学知识；其次，翻转课堂是激发学生，尤其是少数民族学生学习热情的较为成熟的教学方法[8]，教师在教学过程中应该激励学生自主学习与预习，并提供必要的指点与帮助，充分利用少数民族学生的内在动机与热情；第三，鼓励少数民族学生积极参加局部解剖学兴趣小组[9]，在寒暑假充分参与教研室组织的标本制作活动，提高他们的动手能力；最后，将标本局部解剖操作、局部解剖学授课视频、习题及思考题发布于网络课程中心，吸引学生，尤其是鼓励少数民族学生利用网络课程资源自主学习，为局部解剖学的学习培养良好的学习习惯，并为其他医学类课程奠定坚实的基础。