心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果分析

张红

【摘要】 目的 探讨心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法 138例高血压患者， 随机分为对照组和研究组， 每组69例。对照组患者应用常规护理措施， 研究组在对照组基础上予以心理干预及健康教育。对比两组患者的各项生活质量评分及护理满意度。结果 研究组患者的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分分别为（80.6±5.5）、（83.3±4.8）、（81.6±5.1）、（81.7±4.5）分， 均明显高于对照组的（68.4±5.2）、（62.5±4.3）、（64.8±5.7）、（66.5±4.4）分， 差异具有统计学意义（t=13.389、26.811、18.246、20.062， P<0.05）。研究组患者护理满意度95.7%明显高于对照组的65.2%， 差异具有统计学意义（χ2=20.306， P<0.05）。结论 高血壓患者使用心理干预与健康教育综合护理方法效果理想， 值得临床推广。

【关键词】 心理干预；健康教育；高血压；护理；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.095

【Abstract】 Objective To discuss the application effect of psychological intervention and health education in the nursing of hypertensive patients. Methods A total of 138 hypertensive patients were randomly divided into control group and research group， with 69 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received psychological intervention and health education on the basis of the control group. Comparison were made on quality of life score and nursing satisfaction between the two groups. Results The research group had social function， body function， role function and cognitive function score respectively as （80.6±5.5）， （83.3±4.8）， （81.6±5.1） and （81.7±4.5） points， which were all obviously higher than （68.4±5.2）， （62.5±4.3）， （64.8±5.7） and （66.5±4.4） points in the control group， and their difference was statistically significant （t=13.389， 26.811， 18.246， 20.062， P<0.05）. The research group had obviously higher nursing satisfaction as 95.7% than 65.2% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=20.306， P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing of psychological intervention and health education show ideal effect for hypertensive patients， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Psychological intervention； Health education； Hypertension； Nursing； Application effect

高血压是临床治疗中常见疾病， 近年来， 随着人们生活水平不断提高， 高血压发病率呈不断上升趋势， 成为目前临床治疗中对人类健康威胁最为严重的疾病之一[1]。高血压主要危害人体心、脑、肾等器官， 患者因血压升高， 突发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中或肾病等高血压并发症， 如不及时治疗很可能直接导致死亡， 及时救治及时， 患者致残率也一直居高不下， 对人们身体健康、生活质量等方面造成严重影响， 长期住院治疗给家庭经济带来沉重压力[2]。但如果在发病初期能及时发现并进行相应的护理治疗干预措施， 配合合理康复手段， 就会极大控制心血管疾病发生率， 有助于患者增强生存技能， 提高生活质量， 缓解家庭及社会压力， 总之， 预防与控制高血压发病率比治疗更具意义。这就要求医护人员根据患者病情及实际治疗情况， 进行心理干预并进行健康知识教育。本院在高血压患者护理过程中， 常规护理基础上采取心理干预与健康教育， 取得理想效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2016年8月本院接治的138例高血压患者， 患者文化程度：中专以下59例， 中专51例， 大专及以上28例；有并发症状患者39例， 无并发症情况患者99例。随机将患者分为对照组和研究组， 每组69例。研究组中男37例， 女32例， 年龄52～77岁， 平均年龄（63.5±4.5）岁。对照组中男38例， 女31例， 年龄53～78岁， 平均年龄（65.1±4.3）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者明确本次研究目的， 并自愿参与本次研究。

1. 2 方法 对照组患者应用常规护理措施， 护理人员根据患者情况， 按时进行身体机体指标检查， 并详细记录， 及时与患者家属沟通， 取得患者家属工作支持， 入院后进行病情讲解及日常注意内容、饮食标准及饮食禁忌等。研究组在对照组基础上予以心理干预及健康教育， 具体内容如下。

1. 2. 1 心理干预 高血压患者因缺少对于高血压疾病认识程度， 对于自我调控及健康保健知识缺乏， 且患者缺乏自我管理， 不能按照医嘱要求科学规律用药， 以至于出现血压长期起伏不稳定状态， 因此绝大多数患者出现紧张或者焦虑等情绪， 长时间情绪异常患者多出现猜疑或抑郁情况， 血压起伏波动幅度大对患者心、脑、肾脏等器官造成严重损害， 即使及时接受治疗， 也会造成终身残疾， 失去自我行动能力， 不仅增加家庭负担， 而且对社会造成一定压力。对高血压患者应用心理干预， 首先应提高患者高血压疾病认识， 对患者進行专门高血压医学知识讲解， 让患者对高血压病症发病原因、治疗依据、护理干预益处等有一个明确的认知， 理解高血压疾病对人体产生危害， 明确高血压作为一种终身疾病对患者生活造成影响， 鼓励患者树立正确自信心， 增强患者治疗决心。其次是密切关注患者心理活动， 要求医护人员在日常护理过程中， 通过对患者日常观察、交流， 体检过程中各项反馈及患者基本信息情况， 熟悉掌握患者在生理、心理、家庭等方面的需求， 随时关注患者情绪变化， 并针对患者心理活动及时采取有效护理手段进行心理干预。例如， 部分患者对于高血压并发症导致残疾或行动不便等症状， 出现焦虑、烦躁、极度不配合治疗等情况， 医护人员应及时对患者进行开解， 正确解释已发生症状的原因， 从医学角度仔细解释， 让患者明白自身病情， 建立治愈自信心， 缓解因肢体或身体疼痛、不便等带来的负面消极情绪， 能够耐心听取医护人员的指导[3]。对于刚入院接受治疗患者， 护理人员应协助患者了解病房安排， 住院期间注意事项， 患者消除入院紧张感， 更快适应新的环境。根据患者性格特征制定自我情绪管理细则， 尽快改善原有不良生活习惯， 尽量保持心理、情绪平衡。生活中及时解答患者提出问题， 并给予一定安慰和支持， 增加患者治疗信心。为患者创造良好医疗环境条件， 保持病房清洁， 经常通风， 保持室内空气清新， 最后通过合理用药， 提高患者自我管理， 对血压情况进行合理控制， 3次/d血压监测， 患者可直观感受到血压降低， 缓解内心紧张焦虑心情， 已得到最终治疗效果。

1. 2. 2 健康教育 医护人员应按照患者基本情况及心理变化， 制定一对一健康教育方式， 进行系统健康教育学习计划[4]。形式多样， 对于病情严重， 行动困难患者可进行口头讲解、健康咨询；病情较轻患者可定期参与医院举办的座谈会、专题讲座等提高患者高血压预防知识认知程度， 患者了解高血压预防及治疗后， 可提高自我情绪管理等依从性， 对所有患者建立高血压健康档案， 及时针对性进行健康教育；另一方面应提高患者家属疾病认知， 争取得到家属支持， 多方面为患者营造和谐氛围， 最终达到健康教育目的。

1. 3 观察指标及判断标准 出院3个月后对两组患者进行调查走访， 比较两组患者的生活质量（包括社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能， 每项满分100分， 分值越高生活质量越好）及护理满意度。护理满意度采用本院自制的量表进行评定， 分为满意、基本满意和不满意， 护理满意度=满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者各项生活质量评分明显高于对照组， 护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1， 表2。

3 讨论

高血压作为威胁人类健康的重要疾病对患者心、脑、肾脏等器官造成严重威胁， 因长期高血压减少器官供血， 器官自身负荷压力增加， 加之患者对高血压疾病知识认知度不高， 不能通过自我管理合理用药， 临床治疗中高血压死亡率一直居高不下， 即使得到及时治疗， 患者也会留下终身残疾， 不仅患者本人受到沉重打击， 也会对其家庭带来沉重负担[5-8]。护理人员根据患者自身病情采取有效心理干预和健康教育能够有效提高患者生活质量及护理满意度， 研究结果表明， 研究组患者各项生活质量评分及护理满意度明显优于对照组， 差异具统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 高血压患者护理中采用心理干预与健康教育综合护理模式， 有助于提高患者生活质量及护理满意程度， 值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 冯建莉. 心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用. 中国医药指南， 2013（3）：296-297.

[2] 田英姿. 心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用. 中国社区医师， 2013， 12（19）：89.

[3] 黄锦玲， 张雁. 心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用. 中国药物经济学， 2014， 15（3）：163-164.

[4] 郭亮. 心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用. 医药前沿， 2016， 6（12）：253-254.

[5] 陈晓君， 刘勤. 心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用. 医药卫生（文摘版）， 2016（9）：00128.

[6] 张琦. 心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用. 医学理论与实践， 2012， 25（2）：199-200.

[7] 杨艳青. 健康教育结合心理干预用于高血压患者护理中的临床效果分析. 医学信息， 2015， 28（52）：220.

[8] 黄玉蓉， 施永华. 心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用. 大家健康旬刊， 2017， 11（11）：270.

[收稿日期：2017-11-21]