综合护理对社区老年高血压病患者生活质量的干预效果观察

2018-03-31戴长虹

中西医结合心血管病电子杂志 2017年36期

戴长虹

【摘要】目的观察综合护理对社区老年高血压病患者生活质量的干预效果。方法共选择我院收治患者80例，均给予常规治疗，在治疗的同时配合综合护理措施干预。结果经护理干预后，本研究中患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等生活质量指标均明显优于护理干预前（P<0.05）。

结论综合护理可有效提高社区老年高血压病患者的生活质量，效果满意，值得推广。

【关键词】高血压病；社区；老年；综合护理；生活质量；干预效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02

高血压病在临床中十分常见，且随着我国人民生活方式的改变，人口老龄化的趋势，使得本病的发病率逐年上升，尤其是老年人高血压病的发生率明显升高，具有报道显示，我国老年高血压病的发病率以每年1.2%的速度上升，严重威胁着老年人的健康及生命[1]。多数老年高血压病患者不需要住院治疗，在社区卫生中心即可监测，因此，充分利用社区卫生中心的资源，对老年高血压病患者实施干预，对于老年高血压病患者病情的控制具有重要的意义[2]。现将笔者针对社区老年高血压病患者实施的综合护理措施及其对生活质量的干预效果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年4月吉林省蛟河市青背卫生院收治的老年高血压病患者80例，男45例，女35例，年龄61～75岁，平均年龄（68.3±4.8）岁，病程5～27年，平均（15.2±3.7）年，高血压分级：1级16例，2级45例，3级19例，合并疾病：合并冠心病者32例，合并2型糖尿病者24例，合并高脂血症者47例，合并高尿酸血症者31例，合并高血压性肾损害者26例。

1.2 治疗方案

告知全部患者注意改善饮食结构，同时可进行适当锻炼，指导患者选择合理的降压药物，控制血压稳定，在治疗的同时给予综合护理措施干预。

1.2.1 健康教育

向患者讲解有关高血压病的医学知识，高血压病的危害、并发症等，积极治疗的必要性，使患者对高血压病有一个全面的认识，并提高认识程度和重视程度。告知患者日常注意事项，避免受到不良因素的刺激而导致血压的异常波动。

1.2.2 饮食护理

老年高血压病患者需要重视合理饮食，尤其是盐的摄入，应严格控制每日摄入量，以低于5 g/d为宜[3]，摄入过多的盐会加重病情，不利于血压的控制。另外，应注意减少糖类、脂类食物的摄入，补充优质蛋白质，每日摄入足够的纤维素、维生素和矿物质，适当饮水，有利于保持大便的通畅；注意忌食辛辣、刺激性食物，忌烟忌酒等，同时应养成良好的进食习惯，如定时、定量、八分饱、不饱食等。

1.2.3 心理护理

老年人自身多存在孤僻、倔强等性格特征，加之长期的高血压病病史，以及合并多种疾病，症状明显，故而导致老年高血压病患者多存在一些心理问题，如焦虑、抑郁、急躁、易激动、紧张、恐惧等[4]，这些心理问题的存在会导致血压的波动，也降低了患者的生活质量，故而应做好心理护理工作。护士应准确掌握患者的心理问题和性格特点，找出导致出现心理问题的原因所在，并给予有效的心理疏导和心理干预，逐渐消除患者的心理问题。

1.2.4 用药指导

指导患者合理用药，告知各种降压药物的特点及效果，如短效降压药和长效降压药的区别；对其服用的降压药物，应告知其服药时间、用药量等，对于不能掰开服用的药物，应告知患者切忌掰开服用，避免因药物短期达到峰值而引起低血压。

1.2.5 运动指导

根据患者的具体病情，帮助患者选择合适的运动方式，制定长期的运动锻炼方案，指导患者每日坚持锻炼，有利于促进血液循环，有效控制血压及病情。

1.2.6 病情观察

告知患者定期至我院复查，包括血压以及血糖、血脂、尿酸等，观察患者的症状、体征等，并详细记录，汇报给主管医生，随时调整治疗及护理方案。

1.3 观察指标

采用“生活质量综合评定问卷”[3]进行评定，共观察躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等4个方面

2 结果

护理干預前后患者的生活质量比较，见表1。

3 讨论

综上可见，针对社区老年高血压病患者，应在给予有效治疗的同时，配合护士给予综合护理措施干预，包括健康教育、心理护理、饮食护理、用药指导、运动指导及病情观察等，可有效提高其生活质量，效果满意，故值得推广。