青年男性型糖尿病患者血浆睾酮水平与心血管风险的关系

冯玲

【摘要】目的 观察青年男性2型糖尿病患者睾酮T水平与CVD风险关系。方法 设70例2型糖尿病青年男性患者为研究对象，依据血浆T浓度分为高危组（>14.98 nmol/L）与低危组（≤14.98 nmol/L）各35例，分析血浆T、CVD各危险因子相关性。結果 相关性分析显示，血浆T与BMI、CIMT、CAP、HbA1c、hs-CRP、UMA、血脂水平等存在负相关性（P<0.05）；经Logistic回归分析显示血浆T是高危组性因素，OR=0.579（95%CI：0.476～0.702，P<0.05），经各指标校正后其OR=0.782（95%CI：0.709～0.871，P<0.05）。结论 青年男性2型糖尿病患者T水平与诸多危险因子呈负相关，而血浆T低水平可能属该群体患者CVD独立危险因子。

【关键词】青年男性；2型糖尿病；睾酮水平；心血管；危险因子

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..01

针对现前临床报道中多偏向于中老年患者群体的风险因素研究，对于2型糖尿病日益年轻化的青年群体患者研究报道较少，故本次研究设70例2型糖尿病青年男性患者为研究对象，观察青年男性2型糖尿病患者T水平与CVD风险关系，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2017年1月～2017年8月，设70例2型糖尿病青年男性患者为研究对象，纳入研究患者均为18～38岁之间，既往均无存在相关心血管疾病史，入院通过对其血糖检测，符合我国临床《2型糖尿病防治指南（2010版）》中相关诊断标准。本组患者平均年龄（34.8±9.8）岁，病程1～7年，平均病程（4.1±1.8）年，依据血浆T浓度分为高危组（>14.98 nmol/L）35例与低危组（≤14.98 nmol/L）

35例，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

测量两组患者体质量指数（BMI），即体重（kg）/身高（m）2；通过实验室于超声检查患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、代谢降解物激活蛋白（CAP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、24 h尿微量白蛋白定量（UMA）、血脂水平等指标，做好相应的文本记录工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各指标差异

高危组：BMI为（26.2±7.3）kg/m2，CIMT为（0.89±0.05）mm，CAP为（48.5±3.3）%，HbA1c为（8.1±1.5）%，hs-CRP（2.02±0.19）mg/L，UMA为（25.9±10.6）mg/d，TC为（5.38±1.15）mmol/L，TG为（2.59±1.05）mmol/L，HDL-C为（1.04±0.10）mmol/L，LDL-C为（3.35±0.74）mmol/L；低危组分别为（29.7±8.0）kg/m2，（1.13±0.11）mm，（70.3±4.0）%，（8.9±1.6）%，（2.62±0.25）mg/L，（32.1±13.3）mg/d，（5.99±1.31）mmol/L，（2.89±1.15）mmol/L，（0.96±0.11）mmol/L，（3.95±1.08）mmol/L。

2.2 血浆T与各因子相关性分析

相关性分析显示，血浆T与BMI（r=-0.388，P<0.05）、CIMT（r=0.242，P<0.05）、CAP（r=-0.224，P<0.05）、HbA1c（r=-0.310，P<0.05）、hs-CRP（r=-0.234，P<0.05）、UMA（r=-0.217，P<0.05）、TC（r=-0.266，P<0.05）、TG（r=-0.253，P<0.05）、HDL-C（r=-0.210，P<0.05）、LDL-C（r=-0.309，P<0.05）等存在负相关性，；采用Logistic回归分析显示血浆T是高危组性因素，OR=0.579（95%CI：0.476～0.702，P<0.05），经各指标校正后其OR=0.782（95%CI：0.709～0.871，P<0.05）。

3 讨 论

从本次研究结果处可见，血浆T与BMI、CIMT、CAP、HbA1c、hs-CRP、UMA、血脂水平等存在负相关性（P<0.05），这与临床针对中老年2型糖尿病患者的研究报道结果类似[1]。

本次研究提示与hs-CRP水平呈负相关，说明低血浆T水平参与了体内的低度炎症反应，故可能是导致CVD风险系数增加的重要机制。另外血脂与体重、糖脂代谢等均表现为负相关，提示血浆T水平对于此类指标意义重大，说明睾酮属于微量白蛋白、血糖控制、动脉粥样血脂谱、体重等因素外的独立因素[3]。

综上所述，青年男性2型糖尿病患者T水平与诸多危险因子呈负相关，而血浆T低水平可能属该群体患者CVD独立危险因子。

参考文献

[1] 游志清，肖 健，程 莹，等.2型糖尿病患者心血管疾病风险评估及相关分析[J].西南军医，2017，19（01）：4-6.

[2] 王 洋，杨 波.2型糖尿病患者心血管疾病风险评估及其健康信念的调查[J].职业与健康，2016，32（08）：1057-1059+1062.

本文编辑：李 豆