社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压临床分析

徐静

【摘要】目的 探讨社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压效果。方法 以我社区卫生服务中心2016年2月～2017年2月收治的高血压患者80例为对象，按照随机分配法，将其分为对照组与观察组，各40例，其中，对照组患者采用非洛地平治疗，而观察组患者采用非洛地平联合缬沙坦治疗，观察与比较两组患者临床治疗情况。结果 经研究发现：①观察组患者治疗中有效率高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。②两组患者治疗前血压（SBP、DBP）、及HR差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组患者血压（SBP、DBP）及HR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。③两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用非洛地平联合缬沙坦在社区中心高血压患者治疗中，可起到很好的降压效果，且治疗安全，值得在社区医疗结构中推广与应用。

【关键词】缬沙坦；非洛地平；老年高血压急症；疗效；安全性

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

高血压疾病属于心内科常见的一种疾病。由于我国人口呈现老龄化，加上老年人生活行为不良及健康教育的缺乏等，使我国高血压患者人数逐年上升[1]。该病多见于中老年群体，是危害人类健康的主要疾病。目前，我国将高血压防治已纳入社区卫生服务中心的工作内容中。为了降低高血压患者并发症的几率，提高社区高血压患者生活质量，本次研究以我社区卫生服务中心收治的高血压患者80例为对象进行分析，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

本次以2016年2月～2017年2月我社区卫生服务中心收治的高血压患者80例为对象，所有患者经诊断符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，入选前做好各项基本检查，并签订了治疗同意书。已排除：①妊娠及哺乳期女性患者；②对药物过敏体质者；③肝肾功能不全的患者；④继发型高血压者；⑤有单侧或双侧肾动脉狭窄者。根据治疗方式不同，将其分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄48～75岁，平均年龄为（60.8±12.6）岁，病史2～13年；而观察组男21例，女19例，年龄为49～76岁，平均年龄为（60.9±12.7）岁，病史3～15年；两组患者病史、平均年龄等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入选后，观察与记录患者的体温、血压、心率等生命体征变化，并且记录用药后血压及心率的变化情况。两组患者采用的药物均为同一家生产，其中，对照组患者采用非洛地平口服治疗，剂量为5 mg，1次/d，在早晨服药，治疗时间为连续服用2个月。而观察组患者在对照组基础上，加用80 mg缬沙坦治疗，服用与治疗时间均与对照组相同。

1.3 观察指标与疗效判定

观察与比较两组患者治疗前后血压、心率变化及药物不良反应情况。其中药物不良反应包括口干、面红及便秘等情况。而疗效评定况为：患者在用药后12 h内血压得到控制，并且收缩压下降幅度超过10 mmHg，或舒张压下降幅度超过20 mmHg，表示为显效；患者用药后收缩压下降幅度低于10 mmHg，或舒张压下降幅度低于20 mmHg，表示为有效；患者用药后血压未得到控制，并且收缩压与舒张压为明显变化，表示为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检驗，计量资料分以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况

通过对两组患者用药后情况的观察与记录，经比较得出观察组患者治疗总有效率高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压及心率情况

通过两组患者治疗前后血压与心率的测量与记录分析，两组患者治疗前血压（SBP、DBP）、及HR差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组患者血压（SBP、DBP）及HR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者用药后不良反应发生率情况

通过对两组患者用药后情况记录与观察，其中观察组不良反应发生率为2（5.0%），对照组不良反应发生率3（7.5%），经比较得出两组患者用药后不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

高血压病属于一种身心疾病，当患者受到不良的外界环境刺激时，会引起血管收缩，导致血压的增高，使患者受到极大的痛苦。患者高血压时间持续时间越长，其血压值越高，导致身体组织器官损害的可能性越高。大部分高血压患者多在社区服务中心治疗，大多表现为“三不”及“三低”的情况，主要为不爱吃药，不规律服药及血压不高不吃药，其知晓率低，控制率低及服药率低[3]。目前，社区门诊对患者采用非洛地平联合缬沙坦治疗，其中非洛地平口服效果好，可达到降低血压的目的，而缬沙坦可扩张血管，保护肾脏，对肾血流动起到积极的促进作用，作为一种特异性血管紧张素受体拮抗剂。虽然两种药物的作用机制不同，但可相互抵消部分不良反应情况，达到协同降压的效果[4]。有研究显示[5]，非洛地平联合缬沙坦治疗高血压患者效果明显。本次研究中显示，与单一的非洛地平治疗相比，采用非洛地平联合缬沙坦治疗效果显著且安全，这与相关学者的研究结果基本一致。

总之，对社区中心高血压患者，采用非洛地平联合缬沙坦治疗患者，可起到很好的降压效果，且治疗安全，值得在社区医疗结构中推广与应用。

参考文献

[1] 张群英.非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压效果初步评定[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：49.

[2] 戎荣才.缬沙坦联合非洛地平治疗高血压患者的疗效观察[J].中国民康医学，2016，28（03）：67-69.

[3] 刘 雁.非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（02）：121-122.

[4] 钱亚婷，苏 媛，施争艳.缬沙坦联合非洛地平与单独缬沙坦治疗高血压的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（02）：29-30.

[5] 罗庆蓉，姚中元，纪 敏.非洛地平联合缬沙坦方案在社康中心老年高血压治疗中的应用分析[J].北方药学，2016，13（01）：180.

本文编辑：吴宏艳