腹腔镜手术疗法对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效探讨

黄家会

【摘要】目的 探讨腹腔镜手术疗法对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法 研究对象采用我院在2016年5月～2017年5月期间接收治疗的210例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，分为探讨组和参照组，参照组采用传统的开腹手术治疗，探讨组则采用腹腔镜手术疗法治疗，比较两组患者的手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、术后发热时间、抗生素使用疗程以及出后并发症情况和不良反应的发生率。结果 探讨组患者的手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、术后发热时间、抗生素使用疗程均明显优于参照组（P<0.05）；但两组患者术后并无严重并发症和不良反应的发生，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。结论 卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用腹腔镜手术疗法取得很好的疗效，具有创伤小、安全性高等优点，降低术中出血量，减少并发症的发生，临床上值得进一步推广应用。

【关键词】腹腔镜手术疗法；卵巢子宫内膜异位囊肿；疗效

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

子宫内膜异位囊肿是妇科中的常见病，多发于生育年龄的妇女，并且发病率逐年升高，其发病机制尚不明确，临床上表现为疼痛、不孕，对激素具有一定的依赖性，容易复发，对产妇的生活质量产生了一定的影响，所以，临床上应当加以重视该疾病。近几年，医疗技术在不断地进步，腹腔镜手术在临床上也已广泛使用[1]。本次主要采用我院在2016年5月～2017年5月期间接收治疗的210例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，研究腹腔镜手术疗法治疗的临床效果，研究报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

研究对象采用我院在2016年5月～2017年5月期间接收治疗的210例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，并根据患者先后入院的方法分为探讨组和参照组，各105例。年龄22～63岁，平均年龄（37.1±2.6）岁，其中有137例为已婚，73例未婚；24例为双侧子宫内膜异位囊肿，109例为单侧；所有患者在术前均采用彩色超声图像显示出卵巢囊肿的直径平均为9.37 cm。将两组患者的一般材料相比差异，统计学不成立（P<0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均实行外模全身麻醉，待麻药药效之后，就采用不同的手术治疗。参照组采用传统的开腹手术治疗，将腹腔切开来切除卵巢子宫内膜异位囊肿，切除完成后对切开部位进行缝合止血，并利用生理盐水和甲硝锉对缝合口冲洗，从而起到消炎效果。探讨组则采用腹腔镜手术疗法治疗，运用腹腔镜观察患者的盆腔和双侧卵巢的形态，得出所有患者的盆腔出现不同情况的黏连，此中有24例为双侧卵巢囊肿。依据上述状况，对于无血管粘连应当采用手术剪来分开，并对囊肿和卵巢采取分离手术钳分开，最终针对卵巢囊肿实行穿刺、抽吸，最后采用电钩将卵巢皮质切除开来，从而将囊壁和卵巢皮质的缝隙分开，准备标本袋将囊壁后取出的标本放入其中，再对手术切口进行止血并缝合，并选用生理盐水和甲硝锉对缝合口进行冲洗，从而起到消炎作用[2]。所有患者手术结束后均采用米非司酮、孕三烯酮以及康妇消炎栓等药物防止伤口引发感染，避免术后并发生的发生，住院期间均给予优质护理服务。

1.3 疗效观察

比较两组患者的手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、术后发热时间、抗生素使用疗程以及出后并发症情况和不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同的手术治疗后，探讨组患者的手术平均时间（69.4±11.1）min，術中出血量39mL，平均住院时间（2.8±1.5）d，术后发热时间（1.3±0.69）d、抗生素使用疗程（3.1±1.4）d；参照组患者的手术平均时间（93.5±16.3）min，术中出血量122 mL，平均住院时间（5.5±2.6）d，术后发热时间（1.8±1.25）d、抗生素使用疗程（5.7±2.2）d，组间差异较明显，统计学成立（P<0.05）。但两组患者术后并无严重并发症和不良反应的发生，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

卵巢子宫内膜异位囊肿常见于育龄期的妇女，其发病机制尚不明确，临床上常表现为腹部胀痛、白带增多等，如果不能得到及时的治疗，会引起输卵管与周围的组织发生粘连，卵巢粘连会破坏正常卵巢组织的排卵，盆腔粘连会造成卵巢与输软管伞全部隔离，致使卵子不能进入输卵管，导致不孕的情况发生[3]。临床上对于卵巢子宫内膜异位囊肿多采用传统的开腹手术与腹腔镜手术治疗。本次研究结果表明，探讨组患者的手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、术后发热时间、抗生素使用疗程均明显优于参照组（P<0.05）；但两组患者术后并无严重并发症和不良反应的发生，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。说明患者采用腹腔镜手术切除后，有效降低不良反应的发生率，缩短住院时间与手术时间。

综上所述，卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用腹腔镜手术疗法取得很好的疗效，具有创伤小、安全性高等优点，降低术中出血量，减少并发症的发生，临床上值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 陈星尧.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析[J].临床医学工程， 2013，20（2）：24-25.

本文编辑：李 豆