助你推开高中的门

钟敏

【摘要】 本文重点描述对一位适应不良的高一女生进行焦点解决短期心理咨询的具体过程。焦点解决短期咨询的基本流程分为三个阶段：建构解决方案阶段，休息阶段，正向反馈阶段，这种经济快速的咨询方式很适合于学校这样的情境，尤其是新环境适应不良问题的学生，缩短了咨询历程。

【关键词】 焦点解决短期咨询 新生适应 建构解决方案 正向反馈 共情

【中图分类号】 G635.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1992-7711（2018）02-012-02

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一、案例描述

来访者小A是一位高一女生，身材匀称，高挑，长得很漂亮。但神情抑郁、不停地掉眼泪。据其自述，小A一直以来都非常受宠爱，家里人都把自己当作掌上明珠般溺爱，无论提什么要求家里都会满足自己。在学校里，自己成绩也不错，一直是班里前三名，且又长得十分漂亮可爱，所以老师、同学都非常喜欢自己。但自从进入高一以来，小A就觉得非常难受，特别是很难适应这里的学习与住宿生活。每到周末，自己就很不想来上学，曾经有几次非要妈妈帮自己请假，以求能多在家里呆一个晚上。就算来到学校了，自己也会非常想家，总想妈妈，如果给妈妈打电话，又会情不自禁地流眼泪。这种情绪也影响到了自己的学习，以前觉得学习比较游刃有余，现在虽然成绩还是可以，但感觉学得比较吃力。在学习时，没有以前那么积极进取，总会不自觉地有一些消极想法及情绪出现。

进一步了解情况得知，小A初中以前一直都是走读生，妈妈由于是专职家庭主妇，所以每天都会亲自接送，甚至于中午也是接送回家吃饭和午休的。另外，小A是家里的独生女，家庭和睦，比较富裕，家庭关系也比较好，但小A很恋家，性格比较内向，气质上属于黏液—抑郁质混合型，沉静、内向、对问题感受和体验深刻、持久；反应较迟缓但深刻；注意力稳定而不容易转移。

二、案例分析

小A主要的问题表现在对高一新環境的适应上，由于是家里的独生女，从小受到家里人的过分溺爱及保护，自理能力较差。另外，初中三年都是妈妈接送，而高中要求住宿，所有的事情都要自己亲力亲为，巨大的反差使得其不自觉地选择了逃避的方式，并以各种消极的情绪来表现，以求获得更多人的关注。对于此类对新环境适应不良的学生，主要是让她们意识到自己身上存在的问题，并且能够在生活中勇于改变自身，更好地适应及融入周围的环境，获得一种快乐及安全的感受，并能在新环境中发展自我。

与传统心理咨询的长期性相比，焦点解决短期咨询的基本流程分为三个阶段：建构解决方案阶段，休息阶段，正向反馈阶段，这种经济快速的咨询方式很适合于学校这样的情境，尤其是新环境适应不良问题的学生，缩短了咨询历程。本文的案例是一个性格比较内向的高一年级女生，在高一的新环境中感受到孤单及不适应，经常都想哭，她本人肯定是有原因的，运用焦点解决短期咨询的发展性观点，着眼于问题的解决，可以更好地引发来访者的改变，从而更好的适应环境，发展自我。

本案例的具体目标比较清晰，容易聚焦，而且来访学生非常配合，因此咨询较为容易。咨询过程分为三次，每次咨询大概持续50分钟左右。

第一次咨询：共情，建立良好咨询关系，并收集资料，做到目标初步聚焦。在小A自述的基础上，心理老师与小A共同建构咨询目标。1、改变现有的消极不良情绪。2、小A能适应新环境，并在新环境中发展自我。在咨询最后时间布置家庭作业，请小A收集这个星期中自己感觉情绪积极及情绪消极的细节，记录下来，下次咨询时与心理老师分享。

第二次咨询：正向建构，焦点解决，此为整个咨询过程的重点。本次咨询从回顾目标开始，进一步明确上次咨询目标，与小A一起分享这星期以来记录的关于自身的不良情绪及积极情绪，并用标定法为这些情绪及行为打分。接着集中寻找与深入探究小A生活学习中的各种正向经验，并且分析小A是怎样做到让这些正向经验发生的。可以协助小A利用纸笔简单记录，帮助小A更加清晰及条理化。

第三次咨询：反馈结果，分享经验，咨询巩固。此次咨询小A与心理老师分享自己在这一周里成功的体验，心理老师给予肯定与鼓励。最后一起总结前面阶段提到的及实践过的有效的方法，并布置让小A继续回去巩固实践。

三、指导建议

本次个案辅导运用的是焦点解决短期咨询的技术，焦点解决短期咨询（Solution-focused Brief Counseling，简称SFBC）由于其发展性的观点受到了各国心理工作者的广泛关注和应用。SFBC强调的不是解决问题而是构建解决问题的历程，主要咨询任务是帮助来访者想象他的生活会有怎样的改变，以及如何促使这些改变的发生。SFBC强调一种系统观和变化的观点，其基本理念是：一切从正向的意义出发；每个个案都可以做自己问题的专家；事出并非定有原因；寻求“例外”，解决就在其中；积小改变为大改变。

因为焦点解决咨询最为关键的阶段是聚焦正向建构阶段，因此指导建议的重心也在此，通过指导案例再现，对正向建构的具体辅导过程加以说明。

心理老师：感觉这一次来你的情绪比上一次明显好了很多，真不错！

小A：上次和你聊完后心里觉得舒服多了，但不知怎么的，第三天开始就不行了，那些不开心的情绪又回来了。我还是很想家，一想到妈妈我就想哭。在同学面前我又强行忍住，今天下午我还在厕所里偷偷哭了半小时。

心理老师：我知道你心里还是很难受，我能感受到你的心情，哭出来是会舒服一些的。（轻拍背共情）。你刚才说上次回去和我聊完后有一天心情是非常不错的，你能告诉我当时你是怎么做的吗？你慢慢想一下，我会用图表帮你简单记下来。

（小A思考了有2分钟，心理老师没有打扰）

小A：那天我回去想着你对我的支持，还有鼓励，觉得我一定可以慢慢调整过来的，我有了不少信心。回去做作业也认真了很多。不过也奇怪，好像我专心去做作业了，心里反而轻松多了，情绪没那么低落了。

心理老师：哦，也就是我的支持，你的积极信心，还有转移注意力在学习上，是吗？

小A：嗯。

心理老师：那第二天你又是怎么度过的呢？是什么又让你那天的情绪都保持不错？

小A：哦，那天刚好是同宿舍的一位同学生日，感觉自己平时和她也不是很熟悉，但她还是邀请我一起吃她妈妈买来的东西，我感觉挺好的。所以心情都不错。

心理老师：能与同学一起分享，的确会让人很开心。还有什么让你情绪积极的事情呢？

小A：对了，还有，那天上数学课时，老师表扬我了，因为我有一道题做得又快又准。别说，我当时还是挺得意的。（说到这里，小A都不自觉地笑了）

心理老师：的确是，能得到老师的表扬可不是那么容易的事。那就是说，那天你是一整天都没有想哭，是吗？（心理老师简单记录了让其舒缓情绪的几方面）

小A：不过就那么一天。也是我高一来最开心的一天了。后来不知怎么的，又开始心情不好了，好像做什么事都不顺利似的。

心理老师：哦，我明白，接下来几天你都感觉情绪不太好。那你能说说平时还有什么时候你是觉得心情开朗的呢？

小A：在家里，我觉得心情都挺好的。

心理老师：哦，那是因为什么呢？

小A：不用学习呀，还有家里人也在身边，感觉不错！

心理老师：也就是说在学校里，学习会给你很大的压力？

小A：其实也不是啦，是我自己认为既然学了，就要学好一点，要不怎么对得起爸爸妈妈呢？

心理老师：那你爸爸妈妈认为只有你学习好，才能让他们开心吗？

小A：（想了很久）应该不是，他们经常说只要我健康开心就好，学习尽力而为就可以了。

心理老师：哦，也就是说你可以放松心态，在学习上尽力而为就好。父母也是希望看到你能健康快乐地生活、学习，对吗？

小A：是的。看来我不用给自己在学习上那么大的压力。

心理老师：对，你的领悟力非常強，自己就能想通那么多的事情，真不错！（心理老师的表扬能给来访学生极大的信心）

小A：谢谢您，老师！

心理老师：那我们再思考一下在家里还有哪些能让你特别放松的地方？

小A：（思考了有2分钟）我可以看看电视、上上网什么的，有时还和爸爸妈妈一起出去爬爬山，感觉都挺舒服的。

心理老师：也就是说适当的一些娱乐活动也能让你心情愉悦，那我们一起来分析一下，在学校允许的情况下，我们可以做哪些娱乐活动呢？

小A：在学校，不上课的时候听听音乐是可以的，我也喜欢听。还有，可以和同学一起去打打羽毛球什么的。

心理老师：那看来在学校的娱乐活动也是不少的呢，你一下子就能找到那么适合你的。

（正向建构的时间也差不多了，也找到了不少能让小A更好适应新环境的方法，小A也在此过程对自己增加不少信心。）

心理老师：那现在看看这些方法，你分别给这些方法打几分？你觉得自己最应该做的是哪些方面？

适应新环境老师、家人的支持与鼓励 （8分）专心致志做一件事情 （6分） 与同学交往及分享 （9分）有成功体验（如老师的表扬） （8分） 学习上尽力而为，自我减压 （9分）适当的娱乐活动（如听音乐、打羽毛球） （8分）

小A：好，今天我们也聊了很多了，我们先暂停一下，你也喝一杯水，思考一下我们刚才说的那么多方法。

……

在暂停之后，请小A自我总结她能很好适应环境的成功经验，并鼓励其应用到实际学习生活中去。咨询结束时，布置家庭作业，并在下次咨询时分享。

此案例的正向经验构建是非常成功的。心理咨询强调助人自助，来访学生就是自我问题解决的专家，通过认知的改变，改变行为，并相信自我是一定能够成长的。在最开始的时候，小A深陷在一种消极的情绪中，但随着咨询的深入，发现她还是能从对自我的分析中得到自己需要的方法，并且信心在一点一点地增加，心理老师在这个过程中关键是起到一个提示和引导的作用。

四、资源拓展

（一）焦点解决短期心理咨询的源起

焦点解决短期心理咨询是由Steve de Shazer、Insoo Kim Berg及其同事在二十世纪八十年代美国威斯康星州密尔沃基短期家庭治疗中心发展而来的。就在这个时期，密尔沃基小组开始关注来访者何以更加期待事件发生变化，而不是对问题本身进行抱怨。这一发现已非常明确地表明：许多来访者正在通过自身的努力来解决问题。

（二）焦点解决短期心理咨询的主要任务

就如其名称所示：较之问题解决，焦点解决更加强调对问题解决方案的建构。在学校心理咨询领域，其治疗的核心任务在于帮助学生思考他（她）希望事件发生怎样的变化，有必要做些什么才可以达成目标。焦点解决短期心理咨询认为：学生愿意发生变化，并正在尽全力使变化得以发生，并且有能力使之发生。进而，我们认为解决方案（至少是其中的一部分）或许已经产生，因此需要寻找例外架构——即当问题不再出现的时候会发生什么。因此，焦点解决疗法往往把与学生的会谈看作是具有积极意义的会面。学生与咨询员一起建构目标，在此构架中变化将会呈现。SFBT是短期的，通常持续四至六次会谈，但也可以缩短到一至二次会谈。

（三）焦点解决短期心理咨询的局限性

焦点解决短期心理咨询在学校环境中体现出强大的适用性，但是焦点解决短期心理咨询自身也有很大的局限性：首先是焦点强调问题的正向面，强调来访者自身的资源，这的确能起到积极作用，但是对于存在问题较为严重的来访者、或对于有强烈探索原因的来访者而言，可能需要更多心理咨询方法的综合运用，如“精神分析”、“空椅子疗法”、“认知疗法”、“行为脱敏疗法”等；其次，焦点解决短期心理咨询过于关注问题解决的目标，较少给来访者以感情渲泄的机会，显得过于理性。今后在运用此咨询方法的过程中应特别注意此点，给来访者以足够的情感支持，让其尽情渲泄消极情绪，只有这样才能与来访者一起以更开放的姿态进行正面构建。

[ 参 考 文 献 ]

[1]王静. 基于短期治疗的焦点法介绍及个案报告[J].中国心理卫生杂志，2007年21期.

[2]刘宣文，何伟强.焦点解决短期心理咨询原理与技术述评[J] .心理与行为研究.2004年02期.

[3]申雯.焦点解决短期心理咨询概述[J] .北京教育学院学报（自然科学版） .2007年01期.

[4]方建移，刘宣文，张英萍，何伟强.心理咨询新模式：聚焦于问题解决的短期咨询[J] .心理科学.2006年02期.

[5]杨波，刘宣文，张英萍.焦点解决短期咨询与学校心理辅导[J] .重庆大学学报（社会科学版） .2005年03期.