深化医药卫生体制改革这样送实惠

2018-03-26王宾田晓航

王宾田晓航

实行60多年的药品加成政策取消、远程医疗已覆盖所有国家级贫困县……国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜近日在国新办发布会上表示，我国医药卫生体制关联性、标志性改革全面启动，普惠型、兜底型民生建设相继展开，基本医疗卫生制度加快建立。

挂号排队像“春运”、做个检查“跑断腿”，以三级医院为主的医疗机构就医体验“短板”长期为百姓诟病。打通“信息孤岛”、让医疗服务提质增效，成为摆在改革面前的一道“必答题”。

2017年1月7日，广东省中山医院肿瘤专家通过广州互联网医院的线上平台为广东英德市九龙镇太平村一名村民进行远程诊断

2015年卫生计生部门推出“进一步改善医疗服务行动计划”，着力缓解老百姓突出反映的“看病候诊时间长、排队缴费时间长而问诊时间短”的问题。“改善医疗服务是深化医改的最终目标，旨在把更高质量、更加安全、方便的医疗服务带给老百姓。”王贺胜说。

主动作为赢来的是群众的口碑。北京协和医院推出官方手机APP，既能预约挂号、查报告单，还能进行候诊查询，实时查看所挂门诊的等候人数，真正实现了多种医疗信息“一屏共享”。广州市妇女儿童医疗中心打造数据监测和患者健康管理的安全“闭环”，在信息提速的同时确保医疗质量。

“患者满意不满意是检验医疗服务改革的‘试金石。”国家卫计委医政医管局局长张宗久表示，为进一步改善医疗服务，今后3年我国还将在全国医疗机构推广预约诊疗、检查检验结果互认、临床路径管理这些典型经验做法，以制度形式固化下来，创新医疗服务模式，推动以病人为中心的健康服务“量、质齐增”。

保基本、强基层、建机制、补短板——世界卫生组织等机构发布报告认为，中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，基本医疗卫生服务更加均衡、可及。

王贺胜介绍说，为让老百姓在家门口看得好病，疏通优质医疗资源的“神经末梢”，所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构已参与医疗联合体建设，2017年下转患者483万例次，同比增长91.2%。

通过开展家庭医生团队签约服务、增加基层药品种类、推行长处方和延伸处方等措施，“小病基层首诊、康复回社区”的合理就医秩序正在逐渐形成。最新数据显示，我国基层医疗卫生机构诊疗量和县域内就诊率进一步提升。

“缓解大医院‘堵点，家庭医生签约和医联体建设是深化改革的‘一体两翼。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰表示，今后要继续完善与医联体相适应的动态化绩效考核机制，形成主动控费的内在动力，真正做到急慢分诊，让患者在基层享受到系统化、连续化的健康服务。

近日，改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见出台，从薪酬制度、职称聘用政策方面为增强岗位吸引力开出“药方”。王贺胜指出，下一步我国将加大基层人才队伍建设，增强医疗机构服务系统的整体效率，助力基层诊疗能力“强基固本”。

山路崎岖、沟壑纵横，92岁的山西省岢岚县赵家洼村村民王花仁就住在半山腰的土坯房里。她患慢性支气管炎和肺气肿几十年了，没少让这家建档立卡贫困户为医药费发愁。

精准扶贫要下“绣花”的功夫，全民奔小康的路上不让因病致贫、因病返贫成为“拦路虎”。2017年7月起，山西省对农村建档立卡贫困人口实施救助“组合拳”：去年王花仁肺部感染在县医院住院，几千元的住院费由新农合补偿再加上民政救助，全部“兜底”解决了。

国家卫计委动态信息管理系统监测显示，2017年全国建档立卡农村贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%降至19%。防止“病根”变“穷根”，根据健康扶贫工程相关要求，截至2017年底，我国已分类救治420多万名农村贫困大病、慢病患者。

从田间地头到繁华城市，一张全球最大规模的基本医疗保障网正在织密织牢。记者了解到，全民基本医疗参保人数超过13.5亿，参保率稳固在95%以上。在保基本的同时还要“救急难”，目前城乡居民大病保险制度已覆盖10.5亿城乡居民基本医保参保人，2016年有1100多万大病患者受益于合规医疗费用报销政策。

相关负责人表示，健康扶贫政策还将继续扩大救治病种范围，推动深度贫困地区脱贫再攻坚;同时进一步开展医保支付方式改革，完善多层次、多元化全民医保体系建设，减轻群众就医负担。