现代中医药人才培养方式的探索与实践

刘 萍

贵阳中医学院第一附属医院 贵州贵阳 550000

随着社会经济和中医学的发展，为培养合格的中医药人才，达到中医药教育的目标，在现代教学中需要不断探索新的中医药人才培养方式，提高教学质量，以促进中医药教育可持续发展。目前我国各高等中医院和教育机构在教学中探索并改进了人才培养模式，新型中医药人才培养方式不断涌现，下面本文对此进行简单介绍。

一、“宽口径，厚基础，强能力，高素质”人才培养方式

北京中医药大学将“宽口径、厚基础、强能力、高素质”中医人才培养模式应用于教学中，旨在解决理论教学与实践教学之间的矛盾、中医教学与西医教学之间的矛盾、知识传授与能力培养之间的矛盾、专业教育与素质教育之间的矛盾。这种培养方式在人才培养目标、培养过程和教育教学制度上有很大的突破，是实现素质教育的要求，有利于学生实践能力的提高，促进人才培养质量的提升。

二、“按类招生，分段教学，中后期分化”培养方式

成都中医药大学经过调查研究实施了“按类招生，分段教学，中期分化，广进精出”的新型中医人才培养模式，旨在培养适应时代发展和具有较高素质水平的中医药人才。其中“按类招生”指的是学生在入学前可只填报大类，即医类和药类，入学后先按类学习相应课程；“分段教学”是指按类学习的基础上进行分段教学，分为基础课和专业课教学两段。打破传统课程安排方式，每一类的各个专业基础段教学课程安排相等，以使学生打下坚实学习基础，提高学生对社会需求的适应性。在专业段课程教学上突出“精”，使学生在本专业工作的基本理论知识上掌握牢固，并且具备较强动手操作能力、科学思维能力；“中期分化”指的是在调查社会对人才的需求、专业特点、学生的志愿和专业培养潜力等基础上，分化专业或专门化方向，同时学生拥有较大自主选择的自由，可以使其优势和潜力得到发挥；“广进精出”是指综合以上改革的理念，在大口径入学的基础上，打下坚实知识基础，专业上“精”，以提高学生的社会适应能力。

成都中医药大学改进的中医药人才培养方式，既突破了传统的招生制度，也在教学管理上进行了改进。此模式可进一步提高学生专业素质和能力，实现素质教育，也能充分体现学生自主学习的权利，使学生可发挥自身潜力和优势，进而提高学习兴趣和学习效果。此模式可在很大程度上帮助学生提高就业时的岗位竞争能力和社会适应能力。

三、七年制本硕融通培养方式

1988年开始，我国实施了医学七年制教育。但由于中医毕业生的辨证思维能力、动力操作能力、临床实践运用能力等欠缺，加上漫长的中医人才成长周期，自1991年以来，我国各高等中医院校纷纷开始实施中医七年制教育。七年制高等中医药教育旨在培养临床型高级人才，学生毕业时应基本达到临床住院医师第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平，这是一种本硕融通型的教育。此培养模式将学士和硕士所学习并具备的学科知识和能力结构相联系，使学生的知识面得以丰富，增加自然科学和人文社会科学方面的教学内容，加强学生外语知识和能力的培养，使学生能牢牢掌握系统而深厚的中医学基础理论和临床技能以及现代医学知识和诊疗技能，同时也能具备从事中医临床和现代科学研究能力，具有较强的社会适应能力。

此模式为七年一贯制，学士和硕士学位连续培养，通常情况下，包括普通基础课学习、专业基础课学习、临床课学习、临床能力集中培训和毕业设计五个阶段。学生在普通基础课学习阶段，通过学习应掌握自然科学和人文社会科学知识，对现代科学研究的方法和手段有一定了解和掌握，注重培养学生的自主学习能力和动手操作能力。而在专业课学习阶段，学生应在中医基础理论和必要的现代医学基础理论知识方面有一定系统而深入的掌握，还应了解一些研究生学位的相关内容，初步培养学生的科研意识和能力。学生在临床课学习阶段，需要对中医临床理论知识和中医临床各种常见病诊治规律有系统的掌握，同时学习现代医学临床技术。在临床能力集中培训阶段，先开展一级学科的临床基本训练，然后学生可以根据自己的意愿对适宜的二级学科及相关学科进行选择并接受临床训练，最后，实施专业临床训练，以培养学生形成本学科能够独立工作的住院医师水平。在毕业设计阶段，导师对学生进行指导，进一步培养学生科研意识、思维和能力，结合三级学科开展能力训练以及课题研究实践，使学生对临床研究的基本理论有扎实的掌握，并撰写课题研究论文。不同高校对于这五阶段的划分标准不尽相同。学生在接受这五个阶段的学习，完成学业之后，如符合临床医学硕士学位标准，就能获得临床医学硕士学位。

目前，部分院校对于七年制教学进行了许多探索和改进，主要改革方向为：增强医学基础课之间与临床课程的交叉与融合，让学生早期接触临床并积累临床经验；改革临床课程体系和教学内容、教学方法，注重实践教学，培养学生自主学习探究的能力；本科课程与硕士课程相结合，丰富学生知识面；临床实施“一体化”教学，让学生早接触临床，多培养实践能力。以“早临床、多临床、反复临床”为核心的实践教学模式逐渐成形。

近年来，我国有越来越多的中医院校实行七年制本硕融通人才培养模式，此模式对于中医教学改革的深化具有重要意义，使较长的中医人才培养周期缩短，并注重临床型高级人才的培养，促进学生素质和实践能力的发展，不失为一种成效明显的适应时代发展的中医药人才培养新模式。