肺部结节是肺癌吗

编辑同志：

最近，我在体检时发现肺内有结节，心里很恐慌，担心患肺癌。请问：肺部结节是肺癌吗？

某部战士：小 崇

小崇读者：

你好，请你先不要恐慌。许多人常常把肺部结节与肺癌划上等号，发现有肺部小结节就忐忑不安。其实，发现肺结节后大可不必过度紧张，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但并非肺部结节一定是肺癌，因为有许多良性疾病也表现为小结节。肺内结节分良性及恶性结节，良性结节常见有结核瘤、炎性假瘤，少见错构瘤、硬化性血管瘤、囊肿、曲菌球、淋巴结等；恶性结节多为肺癌或转移瘤。肺内小结节多数为良性病变，患者要携带相关资料找专科医生进行分析判断。对高危结节，建议穿刺活检或直接手术切除。对中低危结节，建议定期复查。如果是单个结节，随访两年后结节大小、密度均无明显变化，即可确定为稳定结节而终止复查。如肺内存有多个结节，则需要将随访时间延至5年。有患者担心随访期间结节长大导致癌变、延误治疗。研究表明，肺癌长大1倍平均需要30～400天，按原则随访则一般不影响治疗效果。如果肺部结节在影像学上高度怀疑为肺癌，应及时就医确诊。评估为恶性结节可能时，通常要通过非手术或手术活检获取组织学检查明确病理。无论哪种方法明确诊断为恶性肿瘤者，建议做手术治疗。对早期或较早期肺癌患者来说，手术是第一治疗选择，术后坚持随访，5年生存率可达95%以上。鉴于近些年肺癌发病率呈上升趋势，建议45岁以上的人群无论男女，每年都至少做一次胸部CT。若查出有肺结节，也不必过于紧张，因为有许多肺结节是良性的。即使是恶性结节也不要怕，只要及时发现治疗，效果会很好。