部队春季传染病的防控

俄立谦/摄

春季是冷暖空气频繁交汇的时期，也是呼吸道传染病的高发季节。由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起呼吸道传染病。为了有效预防和控制呼吸道传染病，多年来我们总结出针对春季传染病防控的工作经验，保证了官兵的身体健康。

春季传染病的病原体与特点

易引起暴发流行并经呼吸道传播的病原体春季容易引起的传染病有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、手足口病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎等。传播途径大多经呼吸道，其病原体如下。①病毒：流感及副流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、SARS冠状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；②细菌：脑膜炎双球菌、白喉杆菌、乙型溶血性链球菌、军团菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌；③衣原体和支原体；④其他未知杆菌。

各类病原体引起的临床特点不同病原体引起的呼吸道传染病具有不同的临床特点：①病毒性呼吸道传染病：临床表现成多样化，一种病毒可引起不同类型的临床综合征，而一种综合征也可由不同病毒引起。除发热外，有呈呼吸道感染临床综合征，以全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等为主要表现的疾病，如流行性感冒、SARS、人禽流感等；有以皮肤黏膜出疹为主要表现的临床综合征，如麻疹、风疹、水痘等；也有以神经系统感染为主要表现的临床综合征，如柯萨奇病毒、新型肠道病毒等；还有以腮腺肿大为主要表现，如流行性腮腺炎等。②细菌性呼吸道传染病：临床表现各异。如以斑丘疹、溃疡、焦痂为主要表现的猩红热、炭疽，以中枢系统感染为主要表现的流行性脑脊髓膜炎，以白膜为主要表现的白喉，以肺炎为主要表现的军团病等。③支原体、衣原体感染：支原体、衣原体可以引起部队肺炎的流行。支原体肺炎流行特点为间歇性、长时期缓慢播散，临床特点为症状重、体征轻；肺炎衣原体的特点为症状轻、肺部体征明显。④立克次体感染：Q 热是立克次体病中主要通过呼吸道传染的疾病，剧烈头痛为本病的主要特点。

突发性、群发性、流行性强春季是各类呼吸道传染病的高发季节，突发性强。随着环境污染加重和春季冷暖空气交汇，病毒变异加快，其发生、发展、整体变化趋势以及深度均难以预料。春季部队各项工作全面展开，人员流动频繁，群体性发病风险增大。传染病疫情既可发生在文化发达的大城市，也可发生在条件比较差的农村，伴随现代化的生产、贸易及快速畅达的交通，疫情流行频率也日趋增加，并很快超出疫源地波及较广地域。疫情控制难，导致流行性强。

春季传染病疫情防控对策

传染病防控是医疗机构承担的重要公共卫生职能。因此，在传染病疫情防控上不可掉以轻心，只有在春季来临之前，要做好应对和防范，针对春季传染病特点，找准防控对策，才能在疫情防控上“防得住、控得了”，确保部队官兵身体健康。

健全组织，建立防控组织机制春季传染病突发性、群发性、流行性强，传播迅速，疫情容易迅速扩散。因此，要必须构建一个传染病疫情防控组织机制，健全组织，强化领导，明确组织领导职能，落实工作责任制。针对春季传染病特点，定期召开专题会议，及时查找薄弱环节，认真解决存在问题，制定部队传染病防控方案并尽快组织实施。要同当地防疫部门进行沟通协调，及时全面掌握当地传染病疫情动态，必要时实行军地联防联控，使春季传染病防控工作有组织、有秩序地顺利开展。

开展健康教育，增强自我防护意识针对部队春季卫生防病工作特点，完善健康教育教案，充分利用各种载体开展形式多样有针对性的健康教育，并定期组织传染病防控知识培训，提高对春季传染病的识别、诊断能力，及时发现传染源、切断传播途径、防止疫情扩散。主要抓好以流感、水痘、腮腺炎、手足口病、流行性出血热等为重点的健康知识普及，教育官兵养成良好的个人生活习惯，提高自我防护意识和能力，做到全员知晓、群防群控，提高春季传染病的防控效果。

采取措施，实现常态防控春季传染病往往来势突然而且猛烈，短时间内报告大量病例。要加大环境卫生整治，落实工作生活场所消毒、通风、保暖等防病措施，消除传染病发生条件和传播渠道；卫生部门要加强发热门诊管理，严格落实预检分诊制度，认真做好发热和流感样病例筛查，对可疑病例要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；对已有疫苗、药物可预防的传染病，如疫情呈暴发态势，要及时采取疫苗免疫接种、药物预防等措施。

加强预警，强化督导监管能力要建立一套完善的传染病疫情报告流程和网络报告预警机制。国家和军队对传染病的报告管理已有明确规定，医疗机构须认真落实、坚决执行。要加强疫情监测报告，密切跟踪了解部队驻地疫情信息，保证信息畅通。一旦发生疫情苗头，及时采取果断措施，防止群发性和疫情蔓延，做到早发现、早处理、早汇报。同时加强对传染病疫情防控的监督管理，要充分发挥卫生监督人员的作用，积极开展卫生监督执法检查。

彭 贵/摄