对每一个工作步骤进行综合风险识别

文/本刊记者 韩颖

北京蒙太因医疗器械有限公司。通过对每一岗位、每一工作步骤的安全风险、工业卫生风险、人机工程学风险进行综合评估，识别出企业高风险因素，为后续制定改进措施提供了解决方案。

公司生产线

北京蒙太因医疗器械有限公司建立了完善的岗位安全风险评估系统(SRA)，针对不同的工作区域以及工作性质，对岗位的每一个工作步骤进行综合风险的识别，全面评估公司每一个工作岗位的综合风险。

为了进一步了解该公司工业企业岗位安全风险评估的方法及应用，本刊记者采访了位于亦庄的北京蒙太因医疗器械有限公司，采访了公司环境健康安全经理、捷迈邦美公司亚太区环境健康安全协调人侯睿。

为何开展岗位安全风险评估

侯睿介绍说，北京蒙太因医疗器械有限公司始建于1998年，2010年正式被美国捷迈邦美公司（世界第二大骨科公司）全资收购，成为捷迈邦美公司全球供应链在亚洲的重要组成部分，主要生产具有世界先进水平的人工关节产品、创伤产品及手术器械。自2010年成为美国捷迈邦美公司在中国的生产型独资子公司以来，在引入捷迈邦美具有世界先进水平的生产技术和管理理念的同时，也引入了其在安全生产方面的先进管理体系，并始终坚持“以人为本”的安全理念，建设并持续提升企业的安全文化。

侯睿告诉记者，开展岗位安全风险评估的初衷，是希望通过这种有效的结构化管理模式，识别企业的高风险因素和作业，为后续制定改进措施提供依据，从而在根本上预防事故的发生，为员工提供安全健康的工作环境。岗位安全风险评估是针对不同的工作区域以及工作性质，对岗位的每一个工作步骤进行综合风险的识别，全面评估公司每一个工作岗位的综合风险。特别值得一提的是，在这个风险评估系统中，蒙太因医疗器械有限公司在单纯辨识并评估安全风险的基础上，加入了工业卫生风险和人机工程学风险的辨识和评估，这样对公司每一个工作岗位每一个工作步骤的风险因素，辨识得更加全面和深入。

表1 安全风险计分

表2 风险评估

表3 工业卫生风险评估

岗位安全风险评估方法

侯睿介绍了岗位安全风险评估的具体方法。即TRL= S×IH×ERGO，TRL (Total Risk Level)是指每个工作步骤的总风险等级；S是指安全风险等级；IH是指工业卫生风险等级；ERGO是指人机工程学风险等级。

确定安全风险等级

想确定安全风险等级，首先要进行安全风险计分。安全风险计分由事件的严重性或后果，以及发生危险的频率或可能性两部分加成取得（如表1所示）。如风险发生的频率为每1 000次操作可能发生一次（对应分值为4），风险发生后可导致医疗处理事故/职业病（对应分值为3），则安全风险计分为4×3=12。

在得出安全风险计分后，做出了如下划分：分值在1到4之间，属于可接受的风险，无需采取进一步的行动；分值在5到8之间，属于低风险，由相关部门审核作业/活动，在适当的时候寻求必要的措施来降低并控制风险，并报备EHS部门；分值在9到16之间，属于中等风险，由EHS部门审核作业/活动，着手寻求解决措施来降低并控制风险，并报备公司总经理；分值大于等于17，属于高风险，应立即停止此作业活动。EHS部门与总经理应立即进行风险分析并寻求整改措施来降低并控制风险。

确定了安全风险计分后，就要开展安全风险评估，综合工序的受伤历史、培训需求及个人防护用品要求，共同确定风险等级（如表2所示）。侯睿举例说，如果某一个操作步骤，在过去的2年内引起了3起及以上的非人机工程学相关的急救事故，则将它的受伤历史定为中（M）；如果这个操作步骤需要有多个专门的培训需求，则将它的培训需求定为高（H）；如果这个操作步骤有多个个人防护用品要求，则将它的个人防护用品要求定为高（H）。在进行安全风险等级评定的时候，需要选取这三项内容中，评级最高的作为基准。

根据安全风险等级分值，结合该工序的受伤历史、培训需求、个人防护用品要求等三个方面进行综合考量，评定出该工作步骤的安全风险等级。以上面给出的数据为例，安全风险等级是第一部分分值和第二部分等级的叠加，即安全风险等级为12 H。

侯睿特别强调，对于高电压操作（大于600 V），具有爆炸危险、登高作业、国家规定的特种设备作业全部为高风险作业，安全风险等级直接评定为“高”。

确定工业卫生风险等级

对于每一个工作步骤，潜在的工业卫生风险等级评估分为高、中、低三个等级。主要是从工业卫生法规要求、工业卫生暴露、工业卫生风险三个方面进行考量（如表3所示）。

表4 人机工程学风险评估

统筹考量这三个方面，选取其中等级最高的，即如果一个工序工业卫生要求是没有强制的法规或公司规定要求对这个工作步骤进行工业卫生暴露监控，即低（L），工业卫生暴露情况是一些员工/中等时间/中等频率的暴露，即中（M），工业卫生风险是这个操作步骤没有严重的工业卫生危害因素，即低（L）。选取等级最高的，则将此项工序的职业卫生风险等级定为中（M）。

确定人机工程学风险

对于每一个工作步骤中，潜在的人机工程学风险等级评估分为高、中、低三个风险等级，主要从伤害事故历史、人机工程学风险因素、员工的认知度高低三个方面进行考量和确定（如表4所示）。

统筹考量这三个方面，选取其中等级最高的，即如果在过去的2年内这个操作步骤没有引起任何事故，即低（L），这个操作步骤没有人机工程学危害因素（力量、姿势、重复等），即低（L），少数或没有员工对这个操作步骤反馈过人机工程学问题，即低（L）。选取等级最高的，则将此项工序的人机工程学风险等级定为低（L）。

总风险等级的评定

综合安全风险等级、工业卫生风险等级、人机工程学风险等级的评定结果，可以得出此工作步骤的总风险等级。根据上面所举出的例子，可以得出总风险等级为12 H。

侯睿说，目前，公司有涵盖车削中心、电酸洗线、工具清洗钝化、焊接、洁净室空调系统、刻字、喷砂、喷油空压机、数控车床等在内的31道不同工序，对这些工序逐个进行了岗位安全风险等级计分评估，为后续制定改进措施从而预防安全事故的发生，提供了有力的理论依据。

改进措施

侯睿说：“根据评定出的每一个工作步骤的总风险等级，可以了解到某个岗位的高风险作业都有哪些，而这些高风险作业，就是应该投入最多精力、最多资源去关注和解决的，制定行之有效的改进措施，把这些高风险作业消除或把风险降低，及时消除安全隐患，是保证企业生产安全、员工安全工作的重中之重。”

侯睿指出，在企业实际操作中，首先着眼于解决安全风险评估总风险等级中三个方面中风险最高的方面，而后对中度风险方面和低度风险方面依次采取改进措施。改进措施的制定会按照去除、替代、工程控制、管理控制、PPE的优先级顺序来进行，以去除这个工作步骤或去除这个风险因素为首要选择；如果此工作步骤为必选项，下一步考虑是否可以用其他的方法、工具、材料等代替，把风险因素消除；如果根据工艺要求无法进行替代，则进一步考虑工程控制措施，即使用隔离、切断等方式对风险因素进行控制，使其不能对操作人员造成伤害；如果由于此操作的客观原因无法完成工程控制，则需通过作业指导书、安全管理规定等约束员工的操作行为，降低风险；如果上述措施都失效的情况下，个人防护用品将是应对安全风险保证人员安全的最后一道防线。

在制定并执行了改进措施后，还需要对此工作步骤的风险等级进行重新评定，以此来确认改进措施是否有效。依照上述方法，如总风险等级降至1L-4L之间，则说明此工作步骤的风险已经可控，不会对公司的安全生产带来隐患和威胁。