骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策

芦婕

摘 要：目的：探讨骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策。方法：选取96例我院于2016年2月至2017年1月所收治的骨盆骨折患者，所有患者均行手术治疗，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加强对并发症的针对性护理，观察并比较两组患者术后并发症的发生情况及护理满意度。结果：观察组术后并发症的发生率为6.25%，较对照组的20.83%明显更低，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意率为97.92%，较对照组的83.33%明显更高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对骨盆骨折患者，在常规护理基础上给予并发症针对性护理可有效减少术后并发症的发生，促进患者术后康复，提高患者护理满意度，改善护患关系，值得在临床当中进行推广应用。

关键词：骨盆骨折 并发症 护理对策

中图分类号：R683.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）01-0-01

临床手术治疗骨盆骨折虽可取得良好疗效，但术后患者极易出现各种并发症，影响患者预后及康复，为此，需给予患者优质护理服务。为探讨骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策，本案选取了96例于我院行手术治疗的骨盆骨折患者为对象，将其分为两组分别行常规护理和综合护理干预，并比较了两组的护理效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取96例我院于2016年2月至2017年1月所收治的骨盆骨折患者，所有患者均经影像学检查及手术病理确诊，排除其他类型骨折患者及合并存在严重脏器病变患者。依随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组男26例，女22例；年龄18-54岁，平均（37.4±2.5）岁；骨折原因：重物砸伤7例，高空坠落10例，交通事故22例，其它9例。观察组男25例，女23例；年龄20-53岁，平均（37.2±2.6）岁；骨折原因：重物砸伤8例，高空坠落13例，交通事故20例，其它7例。两组患者一般资料比较不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05），具可比性。

2.方法

两组均行手术治疗，手术方式包括螺钉内固定、重建钢板固定、骨盆兜制动外固定等。给予对照组常规护理，包括心理护理、健康教育、饮食指导等；观察组于对照组基础上给予术后并发症针对性护理，措施如下：①休克护理：术后尽量避免移动患者身体，让患者取平卧位，并将其下肢抬高30°，以保持患者呼吸通畅同时提高加心血量；迅速建立2条以上上肢静脉通路，并严密监测患者中心静脉压及生命体征变化，若发现异常情况应立即与主治医生取得联系，并采取相应处理措施。②躯体移动障碍护理：术后及时为患者调整体位，使其肝体处良好功能位；在患者膝关节下放置软垫，预防关节挛缩变形；于患者小腿外侧放置沙袋，以免足外翻；鼓励患者早日行早期康复训练，指导并协助患者行主动和被动练习，注意运动适量，以免过度运动不利患者康复。③便秘护理：指导患者多进食瓜果蔬菜，保持清淡饮食，鼓励患者多信用易消化、含丰富纤维素和营养类食物；每日给予患者腹部按摩，每天2-3次，每次3-5min，以加快胃肠蠕动；指导并协助患者行床上排便练习，若有必要还可使用缓泻剂，以促进患者排便。④神经损伤护理：及时观察患者是否存在神经损伤症状，若有即采取相应处理措施；鼓励并协助患者行早期抗阻力肌肉锻炼，定期行肌肉按摩和针灸，以改善患者局部血液循环；若患者存在足下垂症状，应指导患者将踝关节保持于功能位，以免出现关节畸形。

3.观察指标与评判标准

观察并比较两组患者术后并发症的发生情况及护理满意度。护理满意度以本院自制患者护理满意度评分量表进行评价，总分100分，以百分制划分等级：86-100分判定为非常满意，70-85分判定为基本满意，低于70分判定为不满意。满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

4.统计学分析

利用统计学软件 SPSS17.0对所得數据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用X2进行检验，若P<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

二、结果

1.两组患者术后并发症的发生情况

观察组术后并发症的发生率为6.25%，对照组术后并发症的发生率为20.83%，观察组较对照组明显更低，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度情况如下：非常满意35例，基本满意12例，不满意1例，护理满意率为97.92%；对照组护理满意度情况如下：非常满意26例，基本满意14例，不满意8例，护理满意率为83.33%，观察组较对照组明显更高，差异具统计学意义（X2=6.008，P<0.05）。

三、讨论

骨盆骨折是一种临床常见的骨折类型，多因暴力致伤[1]。现临床治疗骨盆骨折主采取手术方式，但因骨折和手术会带来一定创伤，患者机体耐受性下降，免疫力降低，使得患者术后极易产生各类并发症，如休克、便秘、身体移动障碍、神经损伤等，影响患者术后康复[2]。

本案将96例于我院行手术治疗的骨盆骨折患者分为两组，对照组行常规护理，观察组于常规护理基础上加施并发症针对性护理，研究结果显示，观察组术后并发症的发生率较对照组明显更低（6.25%vs20.83%），此提示，依患者实际情况给予相应并发症的护理干预可有效降低术后并发症的产生，促进患者康复。另，本案研究还显示，观察组护理满意率较对照组明显更高（97.92%vs83.33%），此提示，通过给予并发症针对性护理使得护患沟通加强，患者可享受更优质的护理服务，有效改善了护患关系。

综上所述，对骨盆骨折患者，于常规护理基础上给予并发症针对性护理干预可有效减少患者术后并发症的发生，有利患者术后康复，同时提高患者护理满意度，促进护患关系和谐，具较高临床应用价值，值得进行广泛推广。

参考文献

[1]廖静.骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策[J].今日健康，2016，15（12）：187-187.

[2]赵艳，仲颖，张红艳等.骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策探究[J].养生保健指南，2017，（13）：178.