廖新波：理想照进现实

鼓励医生自由执业，松绑民营医院注册审批，建设多元化医疗服务体系。

出生于1956年的廖新波，可以说是中国最有人气的卫生系统官员之一。截至2017年底，廖新波的新浪微博粉丝数量多达350万。

2017年11月4日，他在第十一届中国医院院长年会“导师私享会”上讲述了自己的人生故事。他认为，自己能够被网友们喜欢，主要可能是因为两点：“第一，病理科人的秉性就是实事求是，说话不歪曲事实。第二，互联网用得好，一个副厅长开博客前所未有，一下让很多人记住了我。”

廖新波广东省卫生计生委原正厅级巡视员

从医生到厅长

“当我自己还是小孩的时候，我并没有想去当医生。”廖新波直言，自己的理想最初是做工人，“对工匠的事情非常用心”。

在“文革”大氛围中，他中学毕业后曾经在工商局工作过一段时间，最后放弃公务员每月30元的高薪；他在老家广东韶关市的无线电厂做工人，月薪却只有19元。“我的梦想就是做无线电工人，通过学习成为技术员，做科学家。”

1977年恢复高考，21岁的廖新波并没有达到理想分数，也没有如愿自己的第一志愿。不过，他还是收到第三志愿广州医学院的录取通知书，开始了一个新的人生起点——做医生。

大学毕业时，因为岳父的照顾，他不仅留在广州，还进入广东省人民医院病理科。大部分人想做外科，病理科其实也不是自己的首选。不过，他还是以“干一行爱一行”的心态慢慢接受了这样的选择。

“病理科培养了我处事的思维。病理研究疾病的发生、经过和威胁，探讨实物的内在关系，没有一点偏见，我们要看到什么说什么。”

在上世纪八九十年代的出国潮中，廖新波1991年自费和妻子到华盛顿医学院学习。1993年广东省人民医院需要一位院长助理，医院管理层邀请廖新波出任。

这又是他个人一次重要选择，如果当时没有回来，廖新波可能一直在美国成长为病理科医生。廖新波指出，“我有很多同学后来在国外做了医生或者进了实验室，到现在他们也不回来。其中有一个原因就是，他们已经不太适应中国，或者说中国已经不同了。”

在出任院长助理和副院长期间，廖新波力推信息化和后勤社会化。他在美国留学期间较早接触计算机，回国后成为国内第一批接触网络的医院管理者。当时，计算机从DOS系统时代升级到Windows系统，他已经在广东省人民医院中探索将信息化技术引入医院服务，建立最初的医生工作站，探索用网络和旧式BP机组合的预约挂号。这些新技术探索和思考都汇聚在廖新波自己所著的《医院前线服务》一书中。

2004年2月，经过组织考察，廖新波从广东省人民医院副院长的位置上被提拔为广东省卫生厅副厅长。谈到这一次身份转换，他再次说到收入又一次折半。

从博客到微博

早在美国留学期间，廖新波就接触了网络。他和妻子从美国回国时，带回来的两大件就是当时非常先进的286电脑和摩托车。

除了在医院管理中力推信息化，廖新波很早就混过网络聊天室和论坛，结识不少网友，属于见证中国计算机和网络普及的一代人。

他至今都记得，新浪聊天室的网友鼓励他去开通新浪博客。像写日记一样的博客，引导他打开了一片新天地。从这个时候开始，廖新波有了一个新的名片——“医生哥波子”。

一个副厅长开博客在当时前所未有。那时，还有一位教育部副部长也开通了博客。这一批特立独行的官员，背离古板的大众印象，自然也很快引发网友和媒体的围观。

2009年以后，新浪微博开启全民社交媒体化，“医生哥波子”的名片已经遮盖了广东省卫生厅副厅长的光环。

从博客写作开始，再到微博时代，他都是国内最特立独行的厅级干部之一。不过，因为在网络上和媒体上的发言直接，自然会出现“误诊门”“杀猪厅长”等事件，这或许也给他带来了一些麻烦。

以误诊门事件为例。廖新波在博客上转发医学专家讨论误诊率的文章，其中提到门诊误诊率50%，住院误诊率30%。他自己转发这篇文章的本意，“提醒同行医学无止境，还需如履薄冰的态度”，追求精益求精。然而，这样的数据和信息经由他的博客转载，再被媒体传播放大，随后“正面、反面的信息反馈铺天盖地出来”。社会热议，“过去的老领导来问我怎么这样说话”。这自然会引发一部分行业人士对他的不满。

一些人也认为，一些类似这样的事件影响到他的升迁。不过，正是因为他的语言风格直率，与过分谨慎的体制内人士形象不符。与媒体打交道，他从来不应付了事，也不推三阻四。他一直深受网友和媒体喜爱。

2014年，廖新波改任广东省卫生计生委巡视员，数年之后退休。

从专业到管理

“我们的医改也是从分化到进化”。三句话不离本行，廖新波还是回归了医改话题。在他看来，有一段时间，医改形势不太令人乐观，“发令枪一响，大家都在跑，跑去哪里不知道：有的往前跑，有的往侧跑，有的往城里跑，有的往城外跑，甚至有的往后跑”。

经过前期的无序积累，医改某些方面现在逐渐走向有序。作为分管医政的副厅长，廖新波认为自己任期内强调基层服务是正确的方向。

当年，一位全科医生闯进他的办公室，请求他将自己从工作地调回粤东老家，一边做医生一边照顾病重的母亲。这让廖新波真切体会到全科医生定位出了问题。

“全国的全科医生才20万人次，仅占我国总医生数量的6.6%，而在国外是40%、50%以上。”他还指出，即使在这样的情况下，一些医学生想进乡镇医院工作还要大量贿赂管理者。

正是因为定位出错，基层医疗服务体系持续虚弱，“如今才要通过行政命令去控制大型公立医院的发展”。他当天指出，巨无霸医院是靠着虹吸基层出现的。“如果基层的水平提高的话，大医院还能继续虹吸吗？如果不同等级医院的医生地位是一致的，医生们还争相要挤进大医院去吗？”

这么多年，廖新波一直希望改变这样的面貌，也一直支持医生自由执业，鼓励松绑民营医院注册审批，希望建成多元化医疗服务体系。最近几年，他一直特别支持广东的医生迈向自由执业。

他也直陈，自己任期内让部分广东县级医院参评三级医院，同样也是有其合理性的。“三级医院只是暂时存在的现象，随着医改的推进，逐渐跟国际接轨，就没有了。”

他强调，因为基层招聘不到合格的人，主要原因是平台太低。让一部分医院晋升三级，能够吸引到一部分人。而且，有了这个动力，医院管理者和地方政府也会通过各种方法，寻找资源来提升医院服务供给。另外，部分县级医院即使晋升三级，也是放低身段以二级价格提供服务，三级医院的招牌只是他们吸引患者的卖点。

同时，他还提到自己一直关心的一个话题。从过去到现在，一些地方存在政府从医院提取结余的事情。有的地方声称是向医院借钱，但是长期不还。据他介绍，有的地方是因为贫困，从医院提取结余给其他部门发工资。这个问题一直没有得到最终解决。