人感染新型布尼亚病毒病的护理方法及体会

潘礼香

【摘要】目的：研究人感染新型布尼亚病毒病的护理方法并总结体会。方法：选取2016年-2018年我院收治的人感染新型布尼亚病毒病患者32例，分为对照组和观察组。对照组患者在术中采用我院常规护理模式进行护理，观察组患者在术中采用手术室护理模式进行护理。观察并比较两组患者治愈率及躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分。结果：观察组患者干预后的治愈率高于对照组（P<0.05），躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分高于对照组（P<0.05）。结论：本次研究总结的护理方法可以提高患者治愈率的同时提高患者生存质量，值得临床推广应用。

【关键词】新型布尼亚病毒;护理

人感染新型布尼亚病毒病好发于身体虚弱的年老体弱者，多器官衰竭是导致患者死亡的主要原因。本院在查阅相关文献，了解病毒相关知识，并与有病例出现的医院学习之后，在我院的病毒感染患者中应用针对新型布尼亚病毒患者的护理方法，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次参与研究与护理的是我院32例经医生确诊感染新型布尼亚病毒的病人，都是在2016年1月-2018年1月期间入住我院的。对照组患者的年龄在44-77岁之间，平均为（68.0±6.0）岁。患者均因不明原因的高烧入住我院，且患者在入院后依然高烧不止，高达38°-140°，实验室检查发现患者血小板含量减少，平均为血小板29 *109/L，并伴有不同程度的低蛋白血症，部分患者合并低血钾、低血钠。

1.1.1 排除标准

①患者对于本次研究的方法不能够接受的;②患者本身患有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标的;⑧患者不符合诊断标准的。

1.1.2 纳入标准

①经新型布尼亚病毒核酸检测确诊感染新型布尼亚病毒的患者;②在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

该组患者采取临床常规的护理方法：①鼓励患者家属正确对待患者，给予患者心理支持。②实验室检查结果对患者身体机能的检测有非常重要的提示作用，需按照检验科要求收集患者的血、尿、便等标本并及时送检。⑧观察患者基本的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等。④在对患者口腔及皮肤等的护理中，要认真仔细动作柔和，注意患者的身体状况，观察有无皮肤破损、口腔出血等情况，定时更换床单被罩保持清洁。

1.2.2 观察组

在常规护理的基础上：①防感染护理：执行严格的消毒隔离制度，将患者移入感染科特殊护理病房中，并严格限制人员进入。加强医务人员消毒制度，是降低院内感染的途径，向医务人员普及病毒相关知识，使其明确严肃性，并严格遵循六步洗手法，病房内放置一次性手套，并加强病房消毒。②药物治疗：仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，指导患者口服及注射药物。要詳细解释药物的原理及过程，使患者充分理解药物治疗的必要性并给患者安全感，并协助患者做各种相关检查，并给予精神鼓励，在检查中要安慰患者情绪，提高患者对治疗的信心并降低其焦虑感。严格执行医嘱对患者用药，密切观察患者用药后不良反应，谨慎使用对身体产生损伤的药物;注意患者输液速度，及时调整，避免输液过快，增加患者心脏负担，加重病情。⑧疼痛护理：密切观察患者基本的生命体征，特别是血压，观察患者的面色，如有疼痛发作应及时处理。患者疼痛发作时，应卧床休息，给予药物治疗缓解疼痛，也可指导患者通过呼吸法转移对疼痛的敏感度。④饮食护理：患者疼痛减轻之后，恢复期给予高蛋白、富含维生素的高热量食物，严禁生冷、辛辣刺激食物，禁止吸烟饮酒。⑤环境护理：保持室内温湿度适宜，舒适，安静，告知患者要绝对卧床休息。

1.3 观测指标

1.3.1 患者治愈率

统计两组患者治愈出院人数所占比例。治愈率一治愈人数/总人数*100%。

1.3.2 患者术后生存质量

生存质量评分采用生存质量核心量表（QOL -C30）进行评价，包括躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活，分数越高，生存质量越好。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P<0.05。

2 结果

（1）观察组的治愈率明显高于对照组，调查结果有明显差异，p<0.05，见表l。

（2）两组患者干预前后生存质量评分比较：两组患者干预后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分均较干预前上升，观察组患者干预后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2006年，我国在山东、安徽、湖北等地相继发现并报道了以血小板减少和严重的发热为特征的病例。该病起病急，最开始症状疑似流感，后进行性加重。主要的临床表现为严重发热、血小板减少以及多脏器的损伤，并伴有不同程度的低蛋白血症，部分患者合并低血钾、低血钠。2010年我国疾病预防控制中心分离并确定这种疾病是由一种新型病毒引起的，将其命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒。2011年疾病预防控制中心报道发热伴血小板减少综合征急性期患者的血液或血性分泌物拥有传染性，密切接触患者可能罹患疾病。

随着国家对医疗卫生改革的不断深入，护理事业也在不断优化中进步。感染性疾病护理是护理学的重要分支，感染性疾病护理的重点是控制感染性疾病发展，抑制感染性疾病扩散，并向患者提供人性化的护理服务，降低院内感染发生率，保障手术及患者安全。面对一个新发现报道的新型感染性疾病，没有相关文献资料予以指导的前提下，通过在实践中摸索，综合疾病的特点和科室的具体情况，总结出在以往疾病护理中优秀经验的同时根据病毒感染的特点加以针对性护理，应用于临床实践之中，再从实践中不断改良创新，最终总结出一套适合人感染新型布尼亚病毒病的护理程序来，首先执行严格的消毒隔离制度隔离传染源，再切断传播途径，从而使患者得到治疗的同时保护了医务人员和医院病患，为人感染新型布尼亚病毒病的护理提供文献支持。

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