中药复方制剂对冠心病患者血脂的影响

赵吉成

【摘要】目的：研究对冠心病患者予以中药复方制剂治疗对其血脂的影响。方法：采取随机数字表法将我院自2017年3月至2018年3月期间收治的76例冠心病伴血脂异常患者平均分为观察组（n=38）与对照组（n=38），对照组患者予以西医常规治疗，观察组患者在对照组治疗之上采取中药复方制剂治疗，观察两组患者组间数据差异。结果：对照组治疗有效率81.57%低于观察组97.37%，P<0.05统计学中存在意义。与对照组对比，观察组患者的血脂水平、尿素氮、肌酐以及谷丙转氨酶等指标的改善程度优势明显、观察组患者的LVEDD、IVS、LVEF等指标的改善程度优势突出，P<0.05统计学中存在意义。结论：冠心病患者予以中药复方制剂治疗的效果显著，安全性高，临床上具有推广价值。

【关键词】中药复方制剂;冠心病：血脂

冠心病主要包括隐匿性冠心病、心绞痛型冠心病、心力衰竭型冠心病、心肌梗死型惯性并和猝死型冠心病[l]。该疾病的发病率近年来不断提升，成为影响我国国民健康的高危疾病之一[2]。中医治疗冠心病立足患者的整体情况，且重视身体的自愈功能，通过对机体进行综合性调理来达到治疗的效果。本文为了研究中药复方制剂对该疾病的临床疗效，特纳入76例患者予以治疗和研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的76例冠心病伴血脂异常患者，收治时间在自2017年3月至2018年3月，采取随机数字表法平均分为观察组（n=38）与对照组（n=38），分别予以西医常规治疗和西医治疗之上联合中药复方制剂治疗。观察组中，男性患者19例，女性患者19例，患者的年龄最小45岁，年龄最大为68岁，平均年龄为（ 52.36±3.12）岁;对照组中，男性患者20例，女性患者18例，患者的年龄最小为44岁，年龄最大为69岁，平均年龄为（53.12±3.00）岁。2组患者的基线资料以SPSS21.0统计学软件校准分析，无意义， （P>0.05），资料有可比性。

纳入标准： （1）患者的临床症状均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化专题组报告中规定冠心病心力衰竭相关标准; （2）患者均同意本次调查并签署同意书。排除标准： （l）具有重大器官疾病;（2）精神疾病患者;（3）临床资料不全的患者。

1.2 治疗方法

对照组患者予以西医常规治疗法，予以患者曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20100077.35mg*30s），使用剂量为35mg，l天服药2次[3]。

观察组患者在对照组治疗之上联合中药复方制剂治疗，采用濟南步长制药有限公司生产的丹红注射液，国药准字220026866，30ml丹红注射液加入250m氯化钠注射液，静脉滴注，每日一次，治疗时间为14天[4]，即一个疗程。

1.3 评价标准

治疗效果结合《心血管药物临床试验评价方法的建议》、《中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南（2007）》制定的疾病标准，结合患者的病史、体格以及检查等进行综合评定。总有效率等于有效+显效率。（1）患者临床症状未改善或加重，临床二十四小时监测，动态心电图监测发现较前期收缩减少<50%，判定为无效;（2）患者心绞痛等临床症状缓解，心悸症状基本消失，临床二十四小时监测，动态心电图监测发现较前期收缩减少>50%，且<90%，判断为有效; （3）患者心绞痛等临床症状完全消失，4小时动态心电图监测发现较前期收缩减少>90%，判断为显效。

1.4 观察指标[5]

（1）2组临床疗效;（2）2组常规指标：总胆固醇（TC）、高脂血症（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）： （3）2组血脂水平：尿素氮、肌酐以及谷丙转氨酶;（4）2组心功能指标改善情况：LVEDD、IVS、LVEF。

1.5 统计学分析

将2组冠心病患者的数据资料以SPSS21.0统计学软件进行校准分析，采用（%）表示治疗的效果，组间对比差异检验采用卡方检验法;采用（均数士标准差）表示患者的临床数据如总胆固醇、高血脂症、常规治疗和心功能指标等，组间对比差异检验采用t检验法。通过P值的大小判定统计学意义是否存在， （P<0.05），组间差异显著，统计学中存在意义。

2 结果

2.1.2组临床疗效分析

对照组治疗有效率81.57%低于观察组97.37%，数据见表1，组间对比统计学价值存在，（P<0.05）。

2.2.2 组血脂水平分析

与对照组对比，观察组患者的血脂水平更好，数据见表2，组间对比统计学价值存在，（P<0.05）。

2.3.2 组常规指标分析

与对照组相对比，观察组患者的尿素氮、肌酐以及谷丙转氨酶等指标的改善程度更好，数据见表3，组间对比统计学价值存在，（P<0.05）。

2.4.2 组心功能指标改善情况

与对照组相对比，观察组患者的LVEDD、IVS、LVEF等指标的改善程度更好，数据见表4，存在统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病的全称，主要由脂质代谢不正常，堆积的脂肪呈粥样性，形成白色小块，进而造成动脉粥样硬化;是因为冠状动脉发生粥样硬化病变引起的血管腔狭窄或阻塞导致患者心脏缺血、缺氧或是坏死。心脏的前、后负荷、心率、心肌收缩力、心肌收缩的协调等都会影响机体心排血量，且上述任一因素均可以对患者的心脏功能造成影响，出现心力衰竭[6];白块逐渐增多，堵塞动脉腔，阻碍血液的流动，心脏缺血缺氧引发心绞痛。

中医认为冠心病是“心痛”、“胸痹”的范畴，血液是在脉管中流动，而流动的主要动力则是在心阳、心气的基础上，形成血管内血液的循环流动。患者如果出现心阳不充足的现象，并会引发血脉不通现象，致使气滞血瘀，血管内血液流动在一定程度上受到抑制。中药复方制剂治疗该疾病，效果显著，通过调整机体的整体来达到治疗的效果。

丹红注射液是临床上治疗冠心病使用频率较高的一种中药复方制剂，主要是由红花和丹参等中药提取研制而成，集聚通经舒络、活血化瘀之效，对治疗冠心病治疗效果显著。丹红注射液中，丹参有效成分为丹参多酚酸盐，具有活血化瘀的作用，具有冠状动脉扩张的效果，增加冠状流血量，改善血液微循环，增加血管内红细胞流速，降低血液黏稠度，促进其溶解纤维蛋白。红花具有通经舒络、散瘀止痛、增加冠脉流量之效，降低血清中的血脂、甘油、胆固醇，改善血液微循环，避免血栓。丹红注射液可有效促进细胞生长，延长机体细胞寿命，抑制机体凝血酶，达到控制疾病的作用。

综上所述，结合本文的研究显示，采用中药复方制剂的观察组，治疗整体效果和对照组对比，观察组患者的临床数据指标优势明显，说明采用中药复方制剂具有临床使用推广意义。

参考文献

[1]邹宇丽，张红，冯萱等，中药复方制剂对冠心病患者血脂的影响[J].国际检验医学杂志，2016 （15）：2190-2191.

[2]唐丽敏，路明，高屹，复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者血脂和血小板聚集功能的影响[J].山西医药杂志，2016 （02）：202-204.

[3]张智慧，杨倩，孙蓉，心可舒片的药理作用及临床应用研究进展[J].中国药物警戒，2016 （09）： 543-546.

[4]张喜，董慧，决明子及其主要成分治疗高血脂症的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2014 （35）： 3972-3974.

[5]孙佳欢，于琨，刘玉等，中药单体成分抗心肌纤维化的药效物质基础[J].中国老年学杂志，2017 （21）： 5459-5462.

[6]张勇，杏芎氯化钠注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].北京医学，2017 （11）： 1179-1180.

[7]徐敏嫦，廖敦，林维茂等，治疗冠心病的中药和天然药物制剂的分类及其临床应用[J].北方药学，2017 （03）：145.