高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除

郭全斌 邢程

【摘要】目的：研究高脂血标本对临床检验项目的干扰和消除方法，以方便为临床工作提供有价值的参考依据。方法：本文选择的研究对象为我院在2017年6月到2018年6月所收治的具有高脂血临床表现的患者，选择60例作为本研究的观察组，同时将所有患者随机分为观察1组和观察2组，每组患者平均为30例，选择我院同期接收的进行身体检查的健康人30例作为对照组。对于所有研究对象均进行血液标本的生化检验，对于本研究观察2组患者的血样标本处理的过程中应用高速离心过滤方式进行处理，观察1组患者和对照组的血液标本不进行任何处理直接进行生化检验，对于三组研究对象的结果进行评价。结果：通过调查研究能够看出，与对照组进行比较，观察1组患者在谷氨酰转肽酶和肌酸激酶之间无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义;观察1组患者在病氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白和血肌酐等方面和对照组存在明显的差异性，P<0.05，差异具有统计学意义;观察2组患者与对照组进行比较，在上述指标方面无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：高脂血标本会对于生化检验结果产生影响，因此在对于患者进行血液标本检验的过程中首先需要做好血液标本的高速离心处理，能够在一定程度上保证消除相关干扰，确保临床检验结果的准确性。

【关键词】高脂血标本;临床检验项目;干扰消除

现如今临床的检验技术在飞速发展，临床对病症检验的时候通过血液检验方式进行辅助诊断，对于提升患者的确诊具有重要的意义。血液标本当中的任何一个环节出现问题都会导致血液标本的状态存在着一定的问题，它会对血液标本检测的准确性产生影响。临床在进行实验的时候确保血液标本采集的正确性，通过规范的送检能够确保血液检验的正常进行[1]。但是对于一些特殊群体的患者，比如说高脂血症和高血脂患者或者为患者肌肉注射脂肪乳的患者，即便能够保证血液标本正确采集和规范送检，但血液也很难达到理想的检验状态。所以说，对于高脂血标本在进行检验过程中会对于最终检验结果产生一定的影响。本文主要针对于此分析高脂血标本检验对临床项目的干扰，并简单总结相关的消除策略，现将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中所选择的研究对象均为我院收治的临床上具有高脂血表现的患者，调查时间为2017年6月到2018年6月，选择60例患者作为本研究的观察，将观察组患者按照随机方法，分为观察1组和观察组，平均每组患者均为30例。本研究观察组患者得到临床的确诊，均存在有高脂血表现，患者的血清甘油三酯水平均超过3.0 mmol/L。观察1组患者当中，有男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（40.5±11.4）岁;观察2组患者当中，男性患者15例，女性患者同样为15例，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为34岁，平均年龄（41.5±10.3）岁;本研究对照组选择30例健康人进行对照，其中有男性15例，女性同样为15例，年龄区间为24岁到64岁平均年龄（41.5±10.4）岁。对于本研究所有研究对象，除病情以外的临床一般资料进行检验，所有一般资料之间无差异，可以进行比较。

1.2 方法

在本研究的调查当中本研究三组研究对象均在清晨空腹状态之下抽取静脉血样，抽取血样的剂量大约3ml，并将此作为生化检验的标本。之后直接检测对照组和观察1组的血样标本，对于观察2组的血样标本，首先需要进行常规的高速离心处理，在本研究当中，主要选择采用TG16-W台式微量高速离心机（西门子公司）进行处理，转速大约为每分钟12000转，持续离心，15分钟以后，将所获取的离心液常规放置在冰箱当中进行冷藏，冰箱的温度设置为3℃到8℃，冷藏的时间控制在24小时以内，之后抽取上清液，然后进行常规的生化检验。在对于标本进行检验过程中，主要选择采用的仪器为ACCUT40-FR型全自动生化分析仪（西门子公司），对于所有研究对象的标本进行生化检验，主要检验的标本指标主要为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、总胆红素、谷氨酰转肽酶、总蛋白以及肌酸激酶[2]。

1.3 观察指标

对于本研究所有研究对象的谷氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素、谷氨酰肽转移酶、血肌酐和肌酸激酶等情况进行比较。

1.4 统计学分析

将本研究当中的所有数据调入统计学软件中进行检验，本研究采用统计学的软件版本为IBM SPSS26.0，计量资料选择采用F值检验，本研究当中的组间数据的差异性，检验选择采用P<0.05进行，表示存在有统计学意义，差异明显。

2 结果

通过调查研究能够看出，与对照组进行比较，观察1组患者在谷氨酰转肽酶和肌酸激酶之间无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义;观察l组患者在病氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白和血肌酐等方面和对照组存在明显的差异性，P<0.05，差异具有统计学意义;观察2组患者与对照组进行比较，在上述指标方面无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

临床对于相关病情在进行诊断的过程当中，不可避免的会对患者进行生化检验，生化检验可以为患者进行各种病情的诊断，并提供相关的参考依据。在对患者进行生化检验的时候，生化检验结果能够准确直接的对患者最终的诊疗产生影响[3]。

有临床研究人员认为，存在有多种因素可能会对生化检验结果产生影响，最为常见的因素就是患者的血脂浓度过高。在临床上，高血脂的发病率相对较高，而且有临床研究资料认为，随着社会经济不断发展和人们日常饮食结构不断的调整，高血脂的发病率也表现出不断升高的趋势，所以在现如今已经开始成为对于人们身体健康产生影响的一种多发疾病和常见疾病。在临床上高血脂患者的病理表现是脂肪代谢或者转运存在有异常，它会导致患者血液当中的相关指标明显高于正常值，而且总胆固醇的水平和血清三酰甘油水平也存在一定的關联。高血脂的主要症状是混合型高脂血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症以及高甘油三脂等相关的证型，这几种类型患者的共同病理表现就是存在有高甘油三酯血症。

还有临床研究认为，对于高甘油三脂血症患者的血清进行分析都存在有血清混浊情况，如果对于患者的血清没有进行相关处理而直接进行生化检验，就会导致所获得的最终诊断结果的准确性较差，那么会对于最终的临床诊治和治疗效果产生严重干扰，会对于患者的最终治疗效果产生影响，严重的时候甚至会威胁到患者生命的安全。而本研究的研究结果能够说明血脂较高会对于生化检验指标产生影响，会明显的降低诊断结果的准确性，证实了以上观点。

综上所述，高脂血标本会对于生化检验结果产生影响，因此在对于患者进行血液标本检验的过程中，首先需要做好血液标本的高速离心处理，能够在一定程度上保证消除相关干扰，确保临床检验结果的准确性。

参考文献

[1]彭华，戴盛明，高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除[J].国际检验医学杂志，2010，31 （10）：114 0-1142.

[2]成连清，高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除对策[J].世界最新医学信息文摘，201 5，15（8 3）：12 5-126.

[3]何征于，高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除策略[J].中国社区医师，2016， 32 （35）：139+141.