小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效分析

胡斌

【摘要】目的：深入的分析小针刀微创手术对于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效分析。方法：选取我院2017年7 -12月收治的80例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，并将其随机分为实验组和对照组各40例，对实验组采取小针刀微创手术，对照组采取传统的开放手术治疗，比较应用两种手术的有效率以及并发症发生率。结果：两组患者的总有效率分别为90%、80%，通过比较得知，小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，具有良好的临床效果，比较的结果具有明显的差异性（P<0.05），此外，小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的并发症发生率较低。结论：小针刀微创手术因为其自身安全性高、术后恢复较快，在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎方面具有良好的治疗效果，是一项最佳的治疗方案，易于患者接受，值得我国医疗行业大力推广。

【关键词】小针刀微创手术;手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎;疗效

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，其多发于中老年妇女人群，其致病的原因在于肢体的长期受寒、劳损，发病率高达3%-5%。患者在患有此病症的同时，常常伴有手指疼痛不适以及活动受限等症状，如果长期的服药未得到显著的疗效，要予以手术方法治疗[1]。本实验选取了我院于2017年7-12月收治的80例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，为了进一步探究小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效，故将其分为对照组和實验组，对照组采取传统的开放手术治疗，而实验组则采用小针刀微创治疗。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7-12月收治的80例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，其中男29例，女51例，年龄均在39148岁，平均年龄（41.5±3.5）岁。上述患者均无心脏病史、高血压病史。上述患者的临床表现均为不同程度的手掌指关节疼痛，其中有36例患者还伴有一定的屈伸困难症状。上述患者均符合我国既定的《中医病诊断标准》的手术特征。将上述80例患者随机平均分为对照组和实验组各40例，其中对照组男18例，女22例，平均年龄为（34.6±6.4）岁，发病部位为中指的患者为12例、食指9例，无名指11例，大拇指5例，小拇指3例;实验组男11例，女29例，平均年龄为（41.7±3.3）岁，发病部位为中指的患者为9例，食指为12例，无名指为5例，大拇指6例，小拇指8例。两组患者的性别、年龄、发病部位均无明显的差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统的开放手术治疗，对实验组采取小针刀微创手术，具体步骤如下：

针对对照组的40例患者进行药物的注射，注射的药物为：曲安奈德注射液15毫克+维生素B12注射液0.2毫克+2%利多卡因注射液l毫升+生理盐水1.5毫升，让患者采取仰卧或坐位，掌心向上，严格执行无菌操作的标准，取上述注射液的混合液，垂直进针直达腱鞘，如果上述注射液注射无效，一周内可进行重复的注射。

而实验组采取小针刀微创手术，在消毒麻醉后，让患者采取平卧体位，让患者的患病肢体呈外展状姿势，手术医生及助手均戴上无菌手套，确定患者的手术范围，并进行准确的标记，寻找合适的手术进针点，在刺入患者的皮肤时，要保证患者的皮肤与刀身呈垂直状，而刀口线与肌腱的走向要保持平行，要迅速沿着结节状的肿物上部边缘切开腱鞘，不做横向剥离。待患者的患处完全屈伸自如时，如果患者无针尖抵抗感即为成功，对患者的针刀口进行有效的处理，从而预防患者的术后感染，医生要督促患者在术后要进行适当的活动，一周之内避免洗手，这样有助于患者患处的有效恢复[2]。

1.3 观察指标

观察实验组患者及对照组患者手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术的有效率、观察指标进行比较。

1.4 统计学方法

对我院研究所得数据采用专业的统计学软件进行分析和处理，用%来表示计数资料，并用X2对其进行检验，以p<0.05代表该实验数据具有明显的差异性。

2 结果

2.1 疗效比较

实验组和对照组的有效率分别为90%、80%通过比较得知，小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，具有良好的临床效果，比较的结果具有明显的差异性（P<0.05）。具体如表l所示。

2.2 并发症比较

对实验组、对照组患者的感染、肌腱神经损伤以及肌腱粘连等并发症发生的情况进行比较和分析，结果显示小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的并发症发生率较低，其数据的比较存在明显的差异性（p<0.05）。具体结果如表2所示。

3 讨论

小针刀是现代医学手术刀发展而来的一种手术工具，它与软组织松解手术进行了有机的结合，从而发挥了其自身的优势[3]。迄今为止.小针刀已经产生10余年了，其发展的前景也较为广阔，得到了世人的重视，在应用之前要注意首先要对其进行高压灭菌或酒精浸泡消毒[4]。

小针刀微创手术是一项介于手术与非手术疗法之间的闭合性松解术。它是一种基于切开性手术的基础上，并结合针刺的方法。其特点在于在患者的治疗部位刺针直到病变之处，并实现有效的切割及剥离等刺激方法，以此来实现止痛、祛病的目的。通常情况下，其在治疗软组织挫伤病变以及骨关节等病变具有良好的治疗作用。其优点在于治疗过程简单、操作简便，并且其不会受到任何因素的影响和限制，而且在治疗的同时，其切口小、无需缝合，对人体组织的损伤也比较小，极大程度的降低了患部感染的概率，不存在任何的不良反应，也不会给患者造成更大的心理负担，治疗的时间短、疗程短、见效快，在一定程度上提升了患者的配合度和满意度，是一种绝佳的治疗手段。

在实施小针刀微创手术后，会相继发生一系列的术后反应，很多患者在术后会出现疼痛加剧的症状，其实这是小针刀微创手术疗法的正常表现，疼痛一般在持续3-5天之后即可消失，而术后的疼痛感也不同于病痛感，一旦术后疼痛感消失，患者的并痛感也就不复存在了[5]。所以患者不必为术后疼痛感的存在感到恐慌。此外，还有一些患者在进行小针刀微创手术后，患病之处的疼痛感虽然消失，但是其他一些邻近的部位反而为产生疼痛感，如果出现这样的情况，患者也不必惊慌，可以对后发疼痛的部位进行继续的治疗，一两次后即可痊愈。

实验组和对照组的有效率分别为90%、80%通过比较得知，小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，具有良好的临床效果，比较的结果具有明显的差异性（P<0.05）;与此同时，对实验组、对照组患者的感染、肌腱神经损伤以及肌腱粘连等并发症发生的情况进行比较和分析，结果显示小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的并发症发生率较低，其数据的比较存在明显的差异性（p<0.05）。

综上所述，小针刀微创手术因为其自身安全性高、术后恢复较快，在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎方面具有良好的治疗效果，是一项最佳的治疗方案，易于患者接受，值得我国医疗行业大力推广。

参考文献

[1]郑寅峰，李振江，小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎86例疗效分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24 （06）：2291-2292.

[2]左天英，小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析[J].医药前沿，2017，7 （22）：39.

[3]王建业，杜一郎，周作明，手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗78例疗效分析[J].医药前沿，2012，02 （03）：261-262.

[4]顾雪松，小针刀微创手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3 （16）：3171-3172.

[5]牛克成，小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：113-114.