布鲁氏菌病的危害及控制措施

黄 腾 张海霞 王艳云 孙晓梅 李欣磊

（①山东农业大学动物科技学院 山东 泰安 271018 ②山东农业大学校医院 山东 泰安）

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病，是我国乙类传染病。该病严重影响畜牧业生产和畜产品质量安全，严重危及人民身体健康和公共卫生安全。目前该病在国内流行态势严重，防控刻不容缓。

1 布鲁氏菌病流行态势

（1）布鲁氏菌病广泛分布于世界各地尤其是畜牧业发达的国家和地区。近年来，我国布病防控形势依然十分严峻，不但是牛羊饲养大省(市、自治区)的防控效果仍然较差，同时也造成了人间布病疫情的快速增加。布病已经成为死灰复燃的重点传染病之一，《国家中长期动物疫病防治规划(2012～2020年)》也把布病列于仅次于高致病性禽流感和口蹄疫的第三大疫病，并作为一项主要工作来抓。（2）2016年，全国报告人间布病病例49314例，处于历史高位；据卫生计生委通报，山东省1954年报告首例布病病人，2010年以来，本省布鲁氏菌病疫情蔓延非常迅猛，防控形势异常严峻：2010年全省报告人间布病病例224例，到2016年已上升到3950人，6年的时间增加了近17倍，增幅非常大，位居全国第七，是全国报告病例数前十位省份中增长速度最快的省份之一，全省17个市138个县报告病例，仅长岛一个县没有病例发生，人的布病防控形势复杂严峻。

2 布鲁氏菌病对家畜的危害

（1）布鲁氏菌病可造成牛羊等多种家畜发病，主要侵害机体淋巴系统和生殖系统，家畜患病后可以发生胎膜发炎、不孕、不育、流产、睾丸炎以及各种组织病变。我省也是历史上牲畜布病流行比较严重的省份之一。上世纪50年代到70年代曾经发生过5次大的布病疫情流行，80年代以后逐步得到有效控制，截至2005年全省已达到布病稳定控制区标准。但是近几年随着国内外贸易的快速增长，牲畜布病发病率和监测阳性率不断上升。从全省牲畜布病阳性畜报告情况看，2011～2014年畜间布病疫情呈迂回上升趋势，2015年以来布病阳性畜明显攀升至439头(只)，2016年头635(只)。畜间布病防控形势也不容乐观。（2）牛羊是人感染布病的重要传染源，做好牛羊布病的防控不仅是畜牧业生产发展和畜产品质量安全的需求，对于公共卫生，促进人类健康更具有重要的意义。然而牛羊布病发病率的不断上升、发病范围的不断扩大已成为阻碍本省牛羊业发展的“瓶颈”。掌握本省畜间布病动态和流行率，流行菌株，畜间布病与人类布病的相关性，区分阳性畜、防止错检漏检，准确、有效的阻断布病，对布病不同流行率的规模化牛羊场和区域进行布病净化等，就成为本省牛羊布病防控的技术关键。

3 布鲁氏菌病对人的危害

人的布鲁氏菌病主要来自与动物，通过动物感染后潜伏期7～60d，平均2周，易转为慢性，孕妇可发生流产，多数病例有长期起伏的发热，称“波状热 ”。人感染后可以分为四个时期：即亚临床期(属于高危人群)，急性期(一般在患病3个月内)，亚急性期(在3个月～1年)，慢性期(1年以上)。急性期和亚急性期临床表现明显，主要有发热、多汗、乏力和疼痛四大表现。

3.1 发热 是常见临床表现之一，可见于各期病人，常伴有寒战，关节肌肉痛、头痛、食欲减退以及大量出汗等症状。热型不一，变化多样。发热出现2大特点：（1）波状热，在抗生素普遍应用之前，波状热是典型的热型。波与波之间短者3～5d，长者数周。近年来波状热型已较少见。波的多少与预后无关，用药后多在4～10d体温下降。（2）“温”“症”分离，布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至自觉尚好，但体温下降时自觉症状增多，并加剧，这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。

3.2 多汗 多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚。特别是晚上增多。与一般发热疾病不同的是出汗相当严重，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦燥，甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。

3.3 乏力 这一症状为全部病人所具有，尤以慢性期患者为甚，患者自觉疲乏无力，能吃不爱动，故有人将此病称为“懒汉病”“爬床病”。

3.4 疼痛 可见关节疼，游走性、大关节、多刺痛、难缓解；睾丸疼，其肿痛具特征性，个别鞘膜积液；肌肉疼，痉挛性，大腿臀部痛多见；其他疼痛常见眼痛、头痛、坐骨神经、肋间神经痛等。

4 做好布鲁氏菌病的防控

人的布病防控，关键在于做好动物布病的控制。布鲁氏菌病的传播途径较多，在防控中应该坚持“预防为主”的原则。在还没有被感染的牛羊群中，应该严格监测引种，并定期检疫，发现感染动物后应该马上将其淘汰，切断传播源和传播途径，避免疫情扩散。

4.1 加强宣传力度 提高宣传度，让公众充分认识到布鲁氏菌病的严重危害，才能发动各界力量，共同做好该病的防控工作。通过宣传报刊、电视、广播、手机报等多种途径和方式，让广大养殖户增强对该病的了解，主动配合畜牧部门的检疫工作。

4.2 把好家畜的移动控制 种畜一定要源于非疫区，引进时，相关人员需要深人现场进行实地考察，掌握牛羊群的检疫和免疫情况。同时，在购买新畜之后，暂时不和自身健康牛羊混合喂养。即使检测呈阴性反应，也应先隔离喂养1个月，观察有无异常症状。待检查确诊为阴性时，才能和其他健康牛羊混合。

4.3 加强动物饲养管理，严格消毒 养殖者应该加强饲养管理，保持饲养环境的干净和卫生。同时，在饲养的过程中养成定时消毒的习惯。布鲁氏杆菌对于消毒药物具有较强的敏感性。普通的消毒药都具有较好的消毒效果。对于已经被污染的饲养场所，包括其中的所有物品在内，都需要进行整体消毒。饲养场所中的金属物的和设备则可以采用熏蒸等方式进行消毒处理，彻底切断该病的传播途径。