卵巢囊肿手术患者的心理护理要点研究

李彩连 梁贤英

(河南省邓州市中心医院 邓州 474150)

卵巢囊肿属于常见的女性生殖系统良性疾病，主要临床表现为腹部包块、疼痛不适等，对患者的生活质量与生命安全构成较大的影响，不及时治疗可能造成感染等并发症，严重的可能威胁到生命安全[1]。手术是治疗卵巢肿瘤最为常见的方式，能够有效地清除病灶、改善临床症状和体征。但是手术作为一种有创治疗方式会对患者的生理和心理产生刺激，患者可能出现较大的身心应激，严重的可能出现焦虑和抑郁现象。因此，针对手术治疗的卵巢囊肿患者，在手术前后配合有效的护理干预非常重要。本文就个体化的心理护理在卵巢囊肿患者中的应用价值进行分析，现总结方法和结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2014年7月～2016年6月收治的90例卵巢囊肿手术患者，所有患者均通过妇科常规检查以及超声等影像学手段检查确诊，排除恶性肿瘤的患者、存在手术禁忌证的患者、合并精神和心理疾病的患者等。通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例，研究组患者中年龄最小的为24岁，最大的为49岁，平均(31.78±4.84)岁；卵巢囊肿的直径在4～10cm之间，平均为(7.89±1.25)cm。对照组患者中年龄最小的为23岁，最大的为48岁，平均(30.94±4.69)岁；卵巢囊肿的直径在4～11cm之间，平均为(8.06±1.38)cm。将研究组与对照组患者的一般资料录入统计学软件处理，发现组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规的手术护理，按照手术治疗的规程开展各项操作，包括常规的术前准备、病情监测、并发症护理等。研究组患者在对照组的基础上给予个体化的心理护理，具体方法包括：(1)手术前心理护理：手术前主动与患者和家属进行沟通，了解患者出现不良心理状态的原因，例如对病情和治疗产生疑惑的患者就患者的病情进行分析，解释卵巢囊肿的发生原因、发病机制等，告知手术治疗的必要性和安全性，并分析同类疾病通过手术治疗预后良好的病例，从而减轻患者对于手术治疗的恐惧和不安，以更为积极的心态做好手术前准备[2]。同时告知患者手术治疗过程中需要配合与注意的事项，例如手术中可能存在轻微疼痛的现象，告知患者在发生之后不要过于惊慌，属于正常现象，做好相应的心理准备[3]。说明术后可能出现的并发症，常见的有尿潴留和疼痛等，向患者介绍并发症发生之后将采取的干预措施，并就安全性和有效性进行分析，提高患者对于治疗的信任感。针对经济或者其他原因出现焦虑等现象的患者则应当联系家属获得支持，让家属在治疗前多宽慰患者[4]。向患者说明负面心理可能对内分泌系统与神经系统产生不良影响，不利于手术治疗质量的提高。教会患者必须做好情绪控制，多听音乐、看书，减少对于各种烦恼因素的注意力，从而克服不良情绪，积极主动地配合手术以及后续治疗与护理[5]。(2)手术后的心理护理：患者麻醉清醒之后，护理人员要第一时间通知手术结束并获得成功，将其转移到普通病房。等到患者生命体征平稳之后与患者进行沟通，询问患者对于手术的感受，给予适当的心理安慰等[6]。鼓励患者尽早下床活动，疼痛是影响患者健康的重要并发症，针对出现疼痛症状的患者给予适当的护理，首先通过与患者交谈、看电视等方式转移对疼痛的注意力，联系家属和朋友对患者进行鼓励，改善患者的心态从而提高疼痛阈值，必要的情况下可以选择止痛药物进行治疗。

1.3 评价指标

(1)心理健康状态采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理健康水平进行对比；(2)疼痛指标采用VAS视觉模拟评分对两组患者术后的疼痛水平进行分析对比；(3)护理满意度情况采用护理满意度调查表了解患者的满意度。

1.4 数据处理

文章中数据录入软件SPSS15.0处理，计量资料采用均数±标准差表示，比较以t值检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。P<0.05提示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理健康状态与疼痛指标对比

在出院阶段对患者进行调查，研究组患者的SAS与SDS评分较对照组患者更低，对比组间差异结果显著(P<0.05)；术后72h对患者的疼痛水平进行评估，研究组患者术后VAS疼痛水平更低，组间差异明显(P<0.05)。

表1 两组患者的心理健康状态与疼痛指标对比

注：*与对照组比较，P<0.05。

2.2 研究组和对照组患者的护理满意度对比

研究组45例患者的护理满意度评分为(92.84±7.48)分，非常满意的有28例、满意16例、不满意1例，总满意度为97.78%；对照组患者的护理满意度评分为(87.35±7.69)分，非常满意的有24例、满意13例、不满意8例，总满意度为82.22%。研究组患者总满意度较对照组更高，差异同样显著(P<0.05)。

3 讨论

卵巢是女性非常重要的生殖器官，发生囊肿病变之后对其日常生活造成很大的影响。根据相关资料统计，卵巢囊肿患者在手术前后出现焦虑和抑郁的现象非常常见，在很大程度上影响到手术治疗的效果[7]。因此，针对卵巢囊肿手术患者通常需要给予护理干预改善身心健康水平，促进疗效的改善[8]。本文中，对研究组患者在常规基础护理之上给予个体化的心理护理，针对患者的心理特点开展各项护理干预。手术前的心理护理要点在于介绍手术治疗信息，例如手术的安全性、可能造成的创伤以及术中和术后注意事项等，提高患者的治疗信心和配合度；手术治疗重点在于降低患者的负性情绪，保持积极的心态，从而促进以后的改善。结果表明，研究组患者的焦虑、抑郁水平、疼痛评分明显低于对照组，满意度高于对照组(P<0.05)，具有较高的可行性，值得进一步研究与推广。

1 迟忠秋.围术期针对性护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术的影响效果.国际医药卫生导报,2016,22(1):126～129.

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5 唐晓瑾,顾文,李贾瑾,等.放松训练与心理干预在妊娠合并卵巢囊肿患者中的应用效果.检验医学与临床,2016,13(22):3260～3262.

6 史岩.腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行舒适护理的临床效果分析.河南医学研究,2014,23(10):128～129.

7 邱招秀.探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.数理医药学杂志,2015,28(10):1457～1458.

8 廖春芳.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿对比观察.数理医药学杂志,2015,28(7):988～989.