浅谈猫真菌性皮肤病的防治

李冬梅

（黑龙江职业学院，哈尔滨 150010）

猫皮肤病是目前猫病临床中发病非常多的一类疾病，这类疾病病因复杂，并且容易反复发作，不仅严重危害宠物健康，而且给宠物主人带来很多困扰。其中猫真菌性皮肤病最为常见，且病程长、治疗难度大，容易反复，还可以导致动物与动物之间，动物与人之间的传染，是一种具有很强传染性的人兽共患皮肤病，严重威胁人体健康。

1 病原及流行病学

犬猫感染性的真菌主要有3 种：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌。猫皮肤真菌病病原约98%是犬小孢子菌，石膏样小孢子菌和须毛癣菌仅占很小的比例。真菌对外界环境的抵抗力很强，而且对干燥的抵抗力很强，因此可在外界存活很久。在日光照射或＜0 ℃时，可存活数月不易灭活。皮屑中的真菌，存在于环境中5 年仍可保持其感染力。一般的消毒剂对真菌孢子的作用也很弱。皮肤真菌病的传播方式有直接传播和间接接触2 种。猫咪可通过接触患病猫咪直接接触发病，也可以因接触到患病猫咪皮屑，脱毛污染的器具，食盆等间接接触感染。长毛猫一般可作为真菌的隐形携带者，并且是真菌病高发群体。幼猫和怀孕母猫对真菌高度易感。

2 临床症状

毛囊和毛干是猫真菌病最常见的感染形式，皮肤病变多种多样，最常出现圆形或椭圆形的脱毛。猫的面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位是真菌最常发生的部位。典型的皮肤病变为被毛脱落，呈圆形迅速向四周扩展。并且毛根易脱，毛发变脆，很容易断。皮肤病变除呈圆形外，还有呈椭圆形或无规则弥漫状，有时也会出现大面积的皮肤损伤破溃。

3 诊 断

真菌性皮肤病临床诊断常用的方法主要有伍德氏灯检查、采集皮肤病料显微镜检查及真菌培养镜检3 种。伍德氏灯检查因其快速有效，操作简单易判断，对宠物无刺激，在临床上应用广泛。伍德氏灯照射脱毛区域，如果发出黄绿色荧光，即可初步确诊。使用伍氏灯需要注意，预热5 min后再照射患部，此外在患部涂擦某些外用药物或沾染粪尿时也能发光，要注意区别。一般伍氏灯诊断在临床上主要用于猫真菌感染的初筛。采集病料显微镜镜检须清理病变区域，用手术刀片刮取病变部位周围病健交界处皮屑毛发至微渗血为止，将刀片上的刮取物毛发涂于载玻片上，滴加10%KOH溶液，微热处理透明毛发皮屑，然后加盖玻片，置于显微镜下观察有无真菌孢子。发现黄绿色荧光，也可直接止血钳夹取带荧光的毛，滴石蜡油放显微镜下观察，毛根由于附有许多小孢子，在显微镜下观察可见其呈高粱穗样。此外，毛干的变化也有诊断意义，在显微镜下可见毛干周围包裹着致密的孢子，导致毛干呈朽木样外观。显微镜检查也可刀片刮取病健交界处的样品涂片，迪夫染色后在显微镜下观察，发现明显的蓝染的真菌小孢子，即可诊断。采集真菌培养，可采用一次性牙刷采集病灶边缘的毛发和皮屑，将病料接种在沙氏葡萄糖琼脂培养基上，犬小孢子菌在沙氏培养基上生长速度中等，室温培养3～4 d 可见白色到浅黄色菌落，培养1～2 周后，可见白色放射状绒毛样菌落，背面呈黄色。石膏样小孢子菌在沙氏培养基上生长快，菌落呈浅黄色到黄棕色，表面平坦或颗粒状，背面呈黄色。须毛癣菌和动物型菌，其菌落由白色到淡黄色，表面平坦呈粉末状，背面一般呈棕色到黄棕色，甚至深红色。菌落可以进一步用显微镜检查进行鉴定。

4 治 疗

免疫状况良好的犬猫一般会自愈，一般犬病程4～8周，猫数月到数年。全身治疗，可以口服药物伊曲康唑：5～10 mg·kg-1，1 次·d-1，口服。特比萘芬：30～40 mg·kg-1，1 次·d-1，口服。抗真菌药物能够在毛发和角质组织中蓄积，即使停药也能维持高浓度几周，因此，可以采用口服药的脉冲治疗。伊曲康唑10 mg·kg-1，1 次·d-1，口服，28 d；然后给一周停一周，持续用药两个月。也可以采用周末疗法，一周口服两天药物，直至2～3次真菌培养阴性。顽固的波斯猫慢性真菌感染，终生服药。脉冲治疗在愈合时间上并没有差异。停药判断标准均为2～3次的真菌培养阴性（1次·2周-1真菌培养）。

全身药浴，可以用含2%～4%洗必泰、2%咪康唑的洗液进行药浴，1次·2～3 d-1。也可用2%～4%的石硫合剂，小型犬（吉娃娃慎用）1～2次·周-1，连用3～4周。每次带圈，头部小心操作，浸泡15～20 min。自然烘干，带圈防舔。

怀孕动物治疗，局部药物治疗，怀孕最后两周开始服用特比萘芬，新生儿局部用药至6 周，6 周后开始全身治疗。通过治疗，皮肤脱毛病灶消失，并不意味着真菌痊愈，停药判断标准为2～3 次的真菌培养阴性。过早停药，容易复发。

5 预 防

犬猫真菌性皮肤病还要以预防为主，主要的是提高宠物主人的意识。被真菌感染的猫咪通常是幼猫，老年猫，服用免疫抑制药物的猫咪和抵抗力差的猫咪。因此要给予宠物全面的营养，保持犬猫皮肤的良好抵抗力；做好宠物的日常管理，合理免疫定期驱虫，做好一般性疾病的预防；避免猫接触陌生环境及可能患病的人或动物。温暖湿润的环境更适合癣菌感染，因此保持动物皮毛的干燥清洁，也是预防真菌感染的有效措施。同时主人特别是儿童也要做好防护，防止由猫到人的传播。一旦发现患病的猫立即隔离治疗，每天使用吸尘器并对环境进行消毒处理。