一例犬剖腹产手术病例报告

祝玉卿

（黑龙江职业学院，哈尔滨 150010）

犬剖腹产手术是针对母犬阻塞性难产、原发性或继发性宫缩无力，以及胎儿窘迫等情况下，药物治疗难产无效时所采取的一种手术疗法。临床中发现，犬难产绝大多数是由胎儿与母体骨盆大小不适和，原发性子宫迟缓等因素引起的；胎势和胎向异常，以及胎位异常等也有原因；母犬分娩时如果存在环境陌生等应急因素，母犬异常兴奋等情况也会导致难产。现将在临床上遇到的一例罗威那犬剖腹产手术的病例做如下报告。

1 病例介绍

罗威那犬，雌性，5 岁，体重70 kg，免疫不详。被毛光亮，鼻镜湿润，精神状态较好，呼吸急促。据宠物主人介绍，该犬之前已经历过2 次剖腹产手术，这次预产期已到（具体时间不详），要求再次剖腹产。

2 术前检查

一般检查：体温38.8 ℃，心率90 次·min-1，呼吸数50次·分-1，脉搏强而有力。双侧腹围增大，腹部触诊有胎动。超声检查：可见明显胎心，胎儿心率约200 bpm，调整探头可见胎儿骨骼轮廓，其他未见异常。血液学检查：抽取患犬静脉血，做血常规检测，结果显示，白细胞数目略升高，红细胞压积稍降低，提示该犬可能有轻微炎症或者应急，同时稍有贫血。

3 剖腹产手术

术前给药：前肢放置留置针，静注生理盐水，并保持手术全过程一直输液。皮下注射布托芬诺镇痛，咪达唑仑镇静，巴曲亭止血，格隆溴铵抑制腺体分泌，头孢唑啉钠预防性抗生素。

麻醉：丙泊酚诱导麻醉，异氟烷吸入麻醉维持手术全程。

手术过程：仰卧保定，头部稍高于腹部，防止压迫膈肌影响通气；充分暴露腹部，腹部大面积剃毛，洗必泰刷洗、常规消毒。切口定位：脐后腹中线切口，切口长度约10 cm。术部切开：术部紧张切开，分层分离止血，分离皮下组织后，经腹白线切开，显露腹腔。由于该犬之前已经做过2 次剖腹产手术，因此切开时需避开之前手术切口部位，以免影响术后愈合。子宫显露：子宫、子宫角膨大，充满胎儿。牵拉出双侧子宫角，用隔离巾和纱布将子宫、子宫角垫上，避免腹腔被污染。子宫切开：子宫角分叉处的左侧对阔韧带侧纵向切开子宫角，注意子宫切口也要避开以前切口的部位，同时尽量避开大的血管。显露胎儿，依次取出，交由手术助手处理，断开脐带后，断端消毒止血，擦干胎儿表面羊水，用吸耳球吸净胎儿口鼻的液体，保障其自主呼吸，置于温箱中，胎儿均成活。子宫闭合：用温热的生理盐水冲洗双侧子宫角，清洗恶露。双侧子宫角明显收缩，腔内无大量血凝块。然后用可吸收缝线两层缝合子宫，还纳腹腔，大网膜复位。腹腔闭合：用可吸收缝线连续缝合腹白线，打结前挤压腹壁，排出腹腔内多余空气；连带皮下组织皮内结节缝合，加固锁边缝合皮肤。最后系绷带，保护创口。

术后护理：保暖，清理创口，每天用碘伏对伤口进行消毒。全身抗感染：静注头孢类抗生素和甲硝唑，至拆线。补充维生素，增加营养：静注营养液，同时口服补血、补钙等营养膏。适当应用缩宫素，促进子宫收缩，进而促进恶露的排出和子宫的恢复。

4 小 结

犬难产是指母犬生产困难或在没有辅助的情况下胎儿不能分娩出产道。犬难产的原因有母犬因素和胎儿因素：母犬因素主要是宫缩乏力（原发性与继发性）、产道狭窄（生理性与病理性）等，胎儿因素主要有胎儿过大、胎势胎位不正、胎儿发育异常或死亡等。犬难产可通过腹部视诊和触诊、产道触摸、B超及X光检查等综合分析，可确定是否难产以及做剖腹产手术的最佳时机。

本病例不是因为难产而进行的剖腹产病例，只是因为临近分娩期主人要求而实施的剖腹产手术。这在临床上还是较为常见的。主要原因在于宠物临床上产检与孕检的缺失，导致宠物主人与医生无法掌握宠物怀孕与分娩的确切信息。这种情况下，建议术前做好宠物的全身各项检查和评估，让主人了解宠物身体状况以及手术中可能发生的各种情况，避免不必要的纠纷。