犬急性胃肠炎的诊疗

近几年来，犬的饲养量日益增多，由于人们对犬的科学饲养与疾病防治研究的不同步，临床以胃肠道为主症的犬疾病发病率极高。胃肠道是犬生命活动中赖以从外界不断摄取营养物质，以维持自身生长发育，生产繁殖等所必须的营养来源。急性胃肠炎可发生于任何年龄阶段的犬，致病原因复杂，常导致急性胃肠道功能障碍，并直接影响其生长发育，严重者则导致全身性营养不良，抵抗力下降，甚至虚脱而导致死亡。掌握犬急性胃肠炎的诊疗方法尤其重要，本文结合临床诊疗检验，浅谈犬急性胃肠炎的诊疗方法。

（一）诊断方法

根据犬瘟热抗原快速测试盒和犬细小病毒肠炎检测盒检测法的检测结果和其他实验资料或临床观察结果来综合判定，将所收集到的症状，临诊体征以及其他资料归纳、整理、综合判断，找出主要症状和综合征，判定主要症状与次要症状之间的关系，发现患病器官，尤其是主要患病部位，判断疾病的性质、时期、原因和发病机理，并判定预后。主要包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊法。诊断有三步骤及具体要求：调查病史，检查病犬，搜集症状、资料；分析、综合全部症状、资料，做初步诊断；实施防治、观察经过，验证并完善诊断。对于单纯胃肠炎，特别是非特异性急性胃肠炎，一般经除去病因和对症治疗多可奏效，也可作为治疗性诊断。

（二）治疗

1.特异性病原的治疗原则。没有特别药物治疗，初期尽早大剂量以相应高免血清配合高免疫球蛋白注射，同时以防止继发感染为中心的对症治疗，可收到较好疗效，至少可降低死亡率。

2.非特异性病原的治疗原则。除去病因，保护胃黏膜，止吐，纠正脱水，电解质及酸碱平衡紊乱。

（1）食饵疗法，限饮食，禁食24 h以上，在此期间为防止一次性大量饮水后引起呕吐，可多次给少量的饮水或让其舔食冰块（以能维持口腔湿润）。然后喂以糖盐米汤，稀饭，青菜汤或高糖低脂低蛋白易消化的流质食物，应少食多餐，数日后逐步恢复正常饮食。

（2）镇静止吐，对持久性，顽固性呕吐，应镇静止吐。

①吩噻嗪类安定药（如氯丙嗪0．5～1 mg/kg体重肌注），对阻断内脏受刺激而引起的呕吐有效，可用于反复呕吐的病例。但只能止吐，对治疗胃炎并无帮助；②胃复安（10～20 mg/kg体重肌注，2次/d）；③清理胃内容物，采用催吐剂，可用苯巴比妥钠；④制止脱水及维持酸碱平衡，在发生脱水，电解质或酸碱平衡紊乱时，可用5%葡萄糖和复方氯化钠溶液等量混合，40～60 ml/kg·d体重静注，以补充丧失的体液，并配合维生VB1，VC，同时注意补充钾离子和防止碱中毒；⑤对症治疗。呕吐严重止吐，可选用胃复安或盐酸氯丙嗪，出血用止血剂，传染性胃肠炎可采用高免血清治疗，寄生虫性胃肠炎以驱虫性为主。后期应用健胃剂（胃蛋白酶，乳酸菌素片等）。对细菌，病毒感染或继发肠炎时，可选用抗生素和抗病毒药物，用葡萄糖生理盐水50 ml，加地塞米松 0．25 ～ 1．0 mg 进行静脉注射，以增强机体抗炎，抗毒素作用；⑥健胃助消化，可口服胃蛋白酶，淀粉酶，多酶片，健胃消食片等。

（三）结论

犬急性胃肠炎的最大特点是发病快，病程短促，病情严重，可在几天内导致急性全身性脱水和内中毒死亡。临床特征主要以急性食欲障碍，频繁呕吐和重剧性腹泻。致病原因繁多而复杂，给临床诊疗带来极大困难。采用犬瘟热抗原快速测试盒和犬细小病毒肠炎检测盒检测法，能早期做出鉴别诊断，由病毒所致的严重腹泻，可争取在第一时间内使用相应的大剂量高免血清治疗，在最大程度上提高治疗效果，降低死亡率，同时重视及时补充体液、电解质和调节体内酸碱平衡，以及以防止继发感染的针对性使用抗菌药物等的综合治疗。对非病毒性因子的治疗，重点在查明原因，除去致病因子，然后结合抗菌消炎，收敛止泻，输液复容等对症治疗，一般预后良好。