肺炎伴心衰患者的中医护理观察

河南省平顶山市中医医院（467000）邢晓红

肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，严重患者合并呼吸衰竭和心衰。研究报道，对肺炎合并心衰患者采取救治时需辅以更为优质的临床护理服务[1]。本研究对中医护理在肺炎伴心衰疾病中的应用效果进行分析，旨在为提高肺炎伴心衰患者临床疗效提供护理参考经验，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月我院收治的164例肺炎伴心衰患者，按照护理方式不同将其分为常规组（82例）和中医组（82例）。中医组中男性41例，女性41例，年龄42～78岁，平均年龄为（55.1±4.4）岁，呼吸频率为（64.2±2.2）次/min，心率为（170.0±3.1）次/min；常规组中男性44例，女性38例，年龄40～78岁，平均年龄为（54.8±4.8）岁，呼吸频率为（63.9±2.5）次/min，心率为（172.0±3.4）次/min。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组患者接受常规护理：遵照医嘱予以患者洋地黄类药物，用药期间密切关注患者不良反应；合理使用利尿剂，并记录患者利尿效果、利尿时间、出入量和电解质情况，加强患者病房护理和心理疏导。中医组患者在此基础上采取中医药护理，具体方法如下：①呼吸道护理：中医认为肺主气，并开窍于鼻，护理人员采用吸入鱼腥草药物促进痰液排除；对于轻度咳嗽者，护理人员协助其保持足高头低俯卧体位，同时健肺向上，轻叩侧背部，加速痰液排出；对于体虚咳嗽无力以及痰液较多者，护理人员需为患者进行吸痰，吸痰时动作轻柔。②中医药护理：对于具有反复咳嗽的风热闭证患者，护理人员指导患者在其肺俞穴和天突穴涂抹风油精；对于发热者，护理人员指导其使用板蓝根、金银花和薄荷温浴；对于高热的痰热闲肺证者，护理人员遵照医嘱予以患者羚羊角粉口服，每次0.5～1.0g，每天3～4次；对于阴虚肺热证者，护理人员指导其使用球兰消肿止痛和清热化痰。③饮食指导：中医认为食品有四气五味，对机体气血阴阳进行调节，所以护理人员应指导患者需合理饮食，如多食易消化饮食，禁食肥腻、生冷、坚硬和刺激性食物。④出院指导：出院后，护理人员根据患者情况指导其选取合适的运动方式，如慢跑、散步和打太极等，但运动期间需动静结合和形神俱养，注意运动与情志相结合。

1.3 观察指标 （1）评价并比较不同组患者临床治疗效果：①痊愈：患者经治疗后临床体征和症状均完全消失，病情恢复；②显效：患者经治疗后临床体征和症状均明显改善，病情明显恢复；③无效：患者经治疗后临床体征和症状未见改善或较前加重。（2）记录并比较不同组患者住院时间和护理服务满意度评分，在患者出院时，护理人员对患者进行护理满意度调查，护理内容包括护理服务技能、沟通交流能力和就医环境等，护理满意度总分为100分，评分越高满意度越高。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

与常规组患者相比，中医组患者临床治疗总有效率为95.1%（78/82），与常规组的82.9%（68/82）相比显著增加（P＜0.05）；中医组患者住院时间[（8.3±2.5）d vs.（13.0±2.0）d]和对护理服务满意度评分[（95.2±3.2）分 vs.（87.3±6.5）分]均明显高于常规组（t住院天数=-13.294，P=0.000；t满意度=9.874，P=0.000）。

3 讨论

对肺炎合并心衰患者采取单一西药治疗和常规护理，临床疗效不理想以及不良反应较多。本研究对肺炎合并心衰患者在常规治疗和护理基础上采取呼吸道护理、中医药护理、中医饮食护理和生活指导等，并与常规护理患者进行比较，结果显示，与常规组患者相比，中医组患者临床治疗总有效率显著增加（P＜0.05）；中医组患者住院时间和对护理服务满意度评分均明显优于常规组（P＜0.05）。该研究结果与张雪杰[2]和葛勇[3]等研究报道相类似。

综上所述，中医护理有助于提高肺炎伴心衰患者临床治疗效果，同时还能减少住院时间和提高护理服务满意度，其值得推广借鉴。