硝呋太尔栓辅助治疗非淋菌性宫颈炎的可行性分析

张大微，王连涛，陶春梅，李雪莲，刘艳丽，初晓丽，李晶晶

(深圳市宝安区沙井人民医院产科，广东 深圳 518104)

非淋菌性宫颈炎疾病诱因主要因为解脲支原体感染以及沙眼衣原体感染。其特点表现为反复发作以及持续感染，未经及时治疗还会导致患者出现流产、盆腔炎、早产以及新生儿感染等情况。临床以抗生素药物治疗为主，但其耐药性也呈现增强的趋势，使得治疗难度有所增加[1-2]。本研究在克拉霉素片的基础上加用硝呋太尔栓药物对非淋菌性宫颈炎进行治疗，以探讨硝呋太尔栓药物辅助治疗的可行性。

1 对象与方法

1.1 研究对象与分组

选择深圳市宝安区沙井人民医院2015年7月至2017年8月收治的82例非淋菌性宫颈炎患者，均符合《妇产科学》关于非淋菌性宫颈炎疾病相关诊断标准，心电图、肝肾功能、血常规以及凝血功能均表现正常。排除标准：生殖器畸形、存在精神障碍、智力障碍以及患有内分泌疾病患者。

采用数字奇偶法将其分为对照组和观察组，每组各41例。对照组：年龄21～49(35.25±3.51)岁，病程(1.35±0.25)年；观察组：年龄22～47(35.29±3.52)岁，病程(1.36±0.26)年。2组年龄与病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过本院伦理委员会同意，患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组：予克拉霉素片(江西汇仁药业有限公司，规格：0.25 g·片-1)口服，500 mg·次-1，2 次·d-1。观察组在对照组基础上，予硝呋太尔栓[Doppel Farmaceutici S.R.L.(意大利)，规格：0.5 g·粒-1]，1 粒·次-1，1 次·d-1，于晚间睡眠前，将药物置于患者阴道后穹窿位置[3-4]。2组均治疗2周，治疗过程中禁止性生活。用药结束1周后，进行复查。

1.3 观察指标

比较2组治疗总有效率、症状改善情况(阴道分泌物、下腹坠胀、泌尿系统感染情况)以及炎症因子(TNF-α、IL-8)水平。

1.4 疗效判断标准

痊愈：疾病体征症状全部消失，病原体培养为阴性，宫颈口分泌物以及阴道分泌物镜检为阴性；显效：疾病体征症状显著缓解，病原体培养为阴性，宫颈口分泌物以及阴道分泌物镜检为阴性；有效：疾病体征症状有所缓解；无效：疾病体征症状未获得缓解，存在进一步严重迹象[5]。总有效=痊愈+显效。

1.5 统计学方法

选择统计学软件SPSS19.0对所得数据进行分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组(85.37%比65.85%，P<0.05)，见表1。

表1 2组疗效对比 例

*P=0.013 3(χ2=6.115 7)与对照组比较。

2.2 症状改善情况

观察组非淋菌性宫颈炎患者症状改善情况优于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 炎症因子水平对比

治疗后，观察组TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05)，见表3。

表2 2组症状改善情况比较

表3 2组炎症因子水平对比 ±s，ρ/(ng·L-1)

3 讨论

沙眼衣原体(CT)以及解脲支原体(UU)为非淋菌性宫颈炎常见致病病原体。CT为一种原核细胞型微生物，其表现出的生活周期较为特殊，对于D-K血清型最终会使得患者呈现出泌尿生殖系统感染的情况。UU作为一种原核生物，不但会导致患者出现生殖道感染，并且存在较高概率导致女性不孕以及流产等情况[6-7]。

克林霉素药物的有效应用，其呈现出显著口服吸收效果、较高血药浓度以及较长半衰期优点，从而呈现出的抗菌活性较为显著，针对CT以及UU表现出的敏感性尤为显著。在此基础上，选择硝呋太尔栓进行治疗，其于真菌生长繁殖抑制、抗菌以及抗原虫几方面能够获得显著效果，并且其应用后可以防止霉菌呈现出二重感染的现象。本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组(85.37%比65.85%，P<0.05)；观察组阴道分泌物正常、下腹坠胀消失、泌尿系统无感染比例高于对照组(P<0.05)，而TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。提示，将克拉霉素片以及硝呋太尔栓两种药物联用对非淋菌性宫颈炎进行治疗，可以确保协同效果获得充分发挥。

总之，临床选择硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎患者加以辅助治疗，于临床症状改善、病原菌繁殖抑制以及免疫功能改善方面获得确切效果，最终对于非淋菌性宫颈炎患者综合疗效提高以及病情快速恢复做出充分保证。