适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响

胡兆慧

（淄博市中心医院产科 山东 淄博 255000）

分娩是胎儿脱离母体变为单独个体的一个必经过程，分娩全程分为三个阶段，即第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿分娩期）、第三产程（胎盘娩出期），由于每个产程的特点不同，因此产程干预方式也各有不同。而产妇分娩是一个十分危险的过程，为了能够提升分娩质量，提高自然分娩率，我院将对产妇进行了适度产程干预，并取得了较为满意的临床观察效果，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2016年6月—2017年6月收治的122例待产妇作为临床调查研究资料，对其进行随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组61人，产妇年龄区间为24岁～37岁，平均年龄为28±1.3岁，对产妇进行适度产程干预，对照组61人，产妇年龄区间为25岁～38岁，平均年龄在29±1.5岁，对产妇进行常规临产干预，两组产妇基本资料有可比性，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组：产妇入院后为其提供安静舒适的待产环境，最大限度的满足产妇的心理需求。定期对产妇进行胎心监护，同时密切观察产妇产程及宫缩情况，及时将相关信息告知产妇。在产妇出现宫缩时，要指导产妇调整呼吸、放松肌肉，从而缓解宫缩疼痛。在产妇宫口全开后，帮助产妇摆正体位，指导产妇学会调整用力，从而保障产程安全。

观察组：对61例观察组产妇进行适度产程干预，产妇入院后对产妇进行分娩知识宣教及心理疏导，让产妇对分娩技巧有所了解，同帮助产妇建立分娩信心。在适度产程干预中，第一产程：为产妇提供舒适的待产环境，调节产房适宜温度、湿度，为分娩做好充分准备，在产妇宫缩间歇期间可以为其提供高热量食物，帮助产妇补充分娩能量消耗，给予产妇护理支持，帮助产妇转移注意力，为产妇提升产力[1]。第二产程：根据产妇分娩进程，有针对性的指导产妇深呼吸，帮助产妇变化体位和姿势，并正确的使用腹压，从而为产妇纠正产轴，减少侧切的风险。第三产程：胎儿分娩后将胎儿情况告知产妇，并给予产妇鼓励，从而帮助其消除心理负担。此外要指导产妇今早进行母乳喂养，告知正确的母乳喂养方法，从而实现促进子宫收缩，加快产妇产后恢复速度的目的。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：（1）两组产妇产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）；（2）两组产妇阴道分娩情况（会阴完整、会阴侧切、会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤）。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

结果见表1、表2。

表1 两组产妇产程时间比较

表2 两组产妇阴道分娩情况

3.讨论

胎儿脱离母体，成为独立个体的过程中被称之分娩，分娩全程可以分为三个过程，即第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿分娩期）、第三产程（胎盘娩出期），而对于产妇而言，分娩过程中胎儿压迫产道会使产妇产生强列的疼痛感，可能会导致产妇大脑皮层紊乱、脉搏增快，影响正常子宫收缩，此外分娩中焦虑、恐惧等负面情绪，会诱导体内儿茶酚分泌过量，致使产妇宫缩乏力，由此可以看出产妇分娩是一个十分危险的过程，因此医护人员能够对产妇进行有效的助产干预十分重要[2]。而每个产程的特点不同，因此产程干预方式也各有不同，为此我院在产妇分娩过程中对产妇进行了适度产程干预，并对适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的临床影响展开了相关临床资料调查。

在本次临床调查研究中，首先通过两组产妇产程时间比较，可以发现观察组产妇总产程为7.97±1.69h，对照组总产程为9.09±3.50h，采用适度产程干预的观察组产妇不同阶段产程及总产程时间显著少于采用常规临产干预的对照组产妇，这表示适度产程干预的临床应用有助于加快产程。其次通过两组产妇阴道分娩情况比较可以发现，采用适度产程干预的观察组产妇会阴完整率为75.41%，会阴损伤程度显著低于对照组，这就表示适度产程干预的临床应用可以提升产妇阴道分娩质量，因此适度产程干预对产妇产程和阴道分娩具有一定的积极影响作用。

综上所述，产妇分娩是一个十分危险的过程，而适度产程干预从每个产程的特点出发，在产妇分娩中将适度产程干预应用到其中，有助于加快产程，提升阴道分娩质量，因此建议今后将适度产程干预方式在产妇分娩中广泛推广应用。

[1]史超.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响分析[J].当代医学，2014，20(28):188-189.

[2]王喜慧.适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较[J].中外医疗，2014，33(23):161-162.