利用针对性护理干预改善腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的效果观察

彭 霞

（开州区人民医院妇科，重庆 405400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月～2018年6月期间诊治的行腹腔镜子宫切除术患者84例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为42例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：患者年龄29～58岁，平均年龄（40.3±0.4）岁；子宫肌瘤者26例，子宫腺肌症者11例，宫颈上皮内瘤变者5例。对照组：患者年龄31～59岁，平均年龄（41.2±0.2）岁；子宫肌瘤者27例，子宫腺肌症者12例，宫颈上皮内瘤变者3例。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均采取常规护理，主要包括患者的病情观察、饮食指导和出院指导等。而观察组患者则采取针对性护理干预，具体内容如下：（1）心理疏导：接受子宫切除的患者会产生不同程度的焦虑、抑郁等情绪，因此要注重患者的心理疏导。首先应以和蔼的态度和真诚的态度为患者开展护理服务，通过加强与患者的沟通和交流，了解其真实感受，同时需要耐心回答患者各类问题，缓解患者心理负担。通过建立良好的护患关系，向患者讲解行子宫切除术的必要性及相关注意事项，提高患者认知水平，帮助患者保持平和心态；（2）疼痛护理：向患者说明手术后产生疼痛的主要原因。针对术后疼痛感觉患者可通过与患者聊天、播放音乐或组织病友会的方式来分散患者注意力，降低其疼痛感。针对疼痛感较强烈的患者，则可遵医嘱给患者止痛药物以缓解疼痛感，提高患者术后舒适度；（3）功能训练：行子宫切除术后将对患者盆底的支持结构产生损伤，将对患者盆底肌产生较大影响。因此术后应加强患者盆底肌功能训练具体方式如下：护理人员可向患者讲解应用阴道哑铃的技巧，初始时可以从较小的哑铃开始。逐渐协助患者完成上下楼和走动等动作，指导患者完成全部哑铃训练；指导患者进行收缩肛门的练习，逐渐增强其肌纤维力量，促进患者术后功能恢复。

1.3 评价指标

以SAS、SDS焦虑抑郁评估量表对两组患者护理干预前后的心理健康状况进行评估，分数越低表示患者的心理健康状况越佳；统计两组患者术后排气时间与术后住院时间。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的心理健康状况对比

两组患者护理前SAS、SDS评分均较高，且组间差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组患者的SAS、SDS评分改善效果显著优于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

组别 例数 护理S前A S（ 分护）理后 护理S前D S（ 分护）理后观察组 42 68.26±3.95 50.24±1.33 67.16±4.12 52.12±2.03对照组 42 67.91±3.86 67.14±2.62 68.03±4.02 58.19±3.62 t 0.128 5.201 0.672 7.382 P 0.203 0.000 0.082 0.000

2.2 两组患者术后住院时间及排气时间对比

观察组患者术后排气时间和术后住院时间均显著短于对照组患者，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后住院时间及排气时间对比

表2 两组患者术后住院时间及排气时间对比

组别 例数 术后住院时间（d）术后排气时间（h）观察组 42 5.26±1.42 21.26±3.17对照组 42 8.06±2.17 42.38±4.62 t 4.256 4.178 P 0.000 0.000

3 讨 论

综上所述，针对腹腔镜下行子宫切除术患者采取针对性护理干预，有利于改善患者情绪状态并促进患者术后康复。