风险管理在产房助产过程中的应用效果
2018-03-13周秀娟
周秀娟
（广西民族医院产科，广西 南宁 530000）
医院的产科是医疗事故发生概率较高的科室之一，产妇在分娩过程中的产程观察以及新生儿的出生都是在医院的产房中进行的，产房中的助产士在负责产妇以及新生儿的健康与安全方面责任重大，助产士与产妇以及新生儿的接触时间最长，所以他们所面的压力以及风险也最大。在医院产科实施风险管理有助于防范医院产科潜在的威胁，减少医疗事故的发生，改善助产士的风险防范意识以及心理压力，将医院产科的风险发生率降至最低[1]。
1 资料与方法
1.1 基本资料
将1200例产妇平均分为两组，观察组600人，年龄19岁～32岁，平均年龄（22.5±4.8）岁，孕周38周～42周，平均孕周（38.2±1.8）周，实施护理风险管理，对照组600人，年龄20岁～32岁，平均年龄（23.1±4.6）岁，孕周39周～42周，平均孕周（38.3±1.7）周，实施常规护理。两组孕妇均为足月单胎，各项生命体征均为正常，两组孕妇的一般资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2 方法
所有产妇均接受常规的护理，在产前对产妇进行相关的指导，产妇入院时及时为他们安排床位，保持产房的卫生与清洁等。在产妇入院之后，护理人员要为产妇及其家属介绍医院产房的环境以及整个生产过程，增加产妇对于分娩的信心。护理人员要定期对病房进行巡查，做好产妇晨间以及夜间的护理，在发现产妇出现阴道出血或者发生剧烈的腰痛时要进行及时的处理，对于产妇提出的问题要进行耐心的解答，在产妇分娩完成之后对产妇进行健康教育，使产妇能够快速、健康出院。
对于观察组的产妇，在实施常规护理的基础上要对他们进行风险管理，医院要针对产科成立一个专门的风险管理小组，小组成员有助产士组成，并指定一名资历较高、经验丰富的护理人员作为小组组长，制定每周的检查项目，并对产房的护理质量进行评价与分析，采取相应的防范措施防止助产过程中出现护理事故[2]。对于医院的风险管理小组，要加强他们的法律知识教育，让他们明白在他们的护理过程中可能出现的风险事件以及他们在风险事件中应该承担的责任，定期组织风险管理小组成员进行风险理论知识的学习与培训，增加他们的护理专业知识以及风险防范意识。风险管理小组要定期召开会议，分析在助产护理过程中遇到的护理风险因素，并针对这些因素建立护理风险管理制度，使医院的风险护理工作有章可循。医院要改变助产士的护理观念与护理意识，增强助产士在助产过程中的服务意识。护理人员要向孕妇介绍阴道分娩的好处，鼓励孕妇自然分娩，还要向孕妇讲解生产过程中可能出现的问题以及相关问题的预防措施[3]。在孕妇分娩时，助产士要为孕妇进行按摩，减轻孕妇的疼痛感，在孕妇宫缩间歇要为孕妇准备一些高热量、易消化的食物，补充他们的体力，加快孕妇的分娩速度。在产妇分娩过后严密监测产妇的血压以及阴道流血和膀胱充盈情况，要指导孕妇在分娩完成之后尽快排空膀胱，防止出现产后出血。
1.3 统计学分析
数据采用SPSS 18.0软件包处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组产妇在护理风险发生率以及风险事件发生率方面明显低于对照组产妇，对医院的护理满意度高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在医院实施风险管理后，医院助产士的风险防范意识得到了极大的提高，心理压力以及职业损伤性担忧大大降低（P＜0.05）。见表1、表2与表3。
表1 两组产妇风险事件发生概率对比[n(%)]
表2 两组产妇护理风险发生率与护理满意度对比[n(%)]
表3 实施风险管理前后助产士心理状态的变化
表3 实施风险管理前后助产士心理状态的变化
观察指标 风险管理前 风险管理后风险意识 9.3±3.2 18.3±6.4防范意识 6.9±2.4 9.3±3.0心理压力 18.5±1.6 7.5±3.8职业损伤性担忧 19.0±2.8 8.4±2.1
3 讨 论
随着我国社会经济的发展，人们的文化水平与自我保护意识得到了加强，来医院接受治疗的病人不仅需要接受药物的治疗，更需要得到医护人员的理解与支持，助产士在对产妇进行护理的过程中，如果没有较强的风险防范意识，很容易导致各种风险事件的出现，给孕妇及其家属的心理造成比较大的负面影响，不利于良好医患关系的形成[4]。所以医院在对产妇进行护理时，实施护理风险管理，及时的与产妇进行沟通与交流，以文明的语言来对待每一位产妇，在指导产妇分娩的过程中要加强对他们的安慰与鼓励，并对可能出现的风险进行重点护理，把风险事件的发生概率降到最低，提高医院的护理水平[5]。
综上所述，在产房助产过程中对产妇实施风险管理能够显著降低产房风险事件的发生概率，减少医患纠纷，提高产妇对于医院护理的满意度，同时也可以为助产士的护理工作提供必要的指导，提高他们的风险防范意识，消除他们在助产过程中的紧张心理，值得在临床上进行广泛的推广与应用。
