细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响评价

张雪梅

【摘要】目的：探讨对于手术室的护理质量与护理满意度，细节护理的应用效果。方法：遵照抽签的方式随机将于我院接受手术治疗的患者（共86例）分成2组：参照组（43例）与实验组（43例），各自实行常规护理、细节护理，对2组的护理效果予以评价。结果：实验组的总满意度（93.02%）显著高于参照组（74.4 2%），且P<0.05;2组的护理质量总评分、仪器设备的管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离评分均显著高于参照组，且P<0.05;实验组的并发症发生率（4.65%）显著高于参照组（18.6 0%），且P<0.05。结论：在手术室应用细节护理，可使护理质量与护理满意度得到显著提升。

【关键词】细节护理;手术室护理质量;护理满意度;影响

作为医疗机构中一个风险高、工作量大、技术性强的科室，手术室的护理工作要求需要更加完善。手术室的护理工作质量不但可直接影响手术疗效，还可造成不良事件的出现，如患者的功能损伤、伤残等，故对手术室的护理工作进行不断优化与完善具有必要性[l]。本次从我院接受手术治疗的患者中选取86例作为观察目标，对其实行不同的护理方案，旨在探讨在手术室中应用细节护理的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的86例研究目标均为2016年5月～2018年2月于我院接受手术治疗的患者，纳入标准：①患者或家属签署知情同意书;②具备配合研究的能力。排除标准：①具有精神、听力障碍;②重大器官衰竭者。遵照抽签的方式随机将86例患者平均分配成实验组与参照组，其中，实验组：男、女患者各26、17例;年龄分布20.5～74岁，平均（46.96±9.81）岁;其中，骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、妇科患者各11、12、5、7、8例。参照组：男、女患者各27、16例;年龄分布20.5～74.5岁，平均（46.89土9.87）岁;其中，骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、妇科患者各10、13、6、7、7例。2组患者在手术类型、年龄与性别等一般资料上对比，区别不突出（P>0.05）。

1.2 护理方法

参照组实行常规护理，实验组实行细节护理，措施如下：

（1）沟通护理：术前访视时，护士保证自身形象的良好和衣着整洁，并保持亲切、和蔼的态度与患者进行沟通，将手术有关知识对其进行详细讲解和指导。针对其内心疑虑，予以认真、清晰和通俗的回答，适当讲解一些成功案例，使患者的自信心得到增强。

（2）各项制度的严格遵守：在实施各项护理操作时，注重对消毒隔离制度、无菌技术操作、三查七对制度等的严格遵守，及时做好时间与签名等记录，保证记录的完整性、准确性、客观性。

（3）手术室工作的开展：术前，协助患者对腕带标识（包括患者的住院号、药物过敏、姓名等基本信息）进行佩戴，并标记其具体手术部位。交接时，与患者家属共同核对，在三方确认无误的情况下签字。术前，对手术设备与器械的清洁、完整和功能进行详细检查，保证其处于正常可使用状态，并对手术室的温湿度进行合理调整。在对患者采取麻醉前，通过与患者进行有效交流，使其注意力得到分散，同时采取握手等肢体接触，给予患者安慰和鼓励，为手术的顺利开展提供保障。

（4）并发症注意：术中，对于手术时间过长易造成的压疮情况，提前对患者实施气垫护理，在其骨突出部位采取棉垫或气圈。术后，做好患者保暖工作，对其应用恒温水毯，并对患者术后在过道的停留时间予以尽可能的缩短。在对患者进行大容量注射液的静脉注射前，采用加温器。加强对患者各方面情况的观察，包括皮肤颜色、引流情况、尿量、苏醒状况等，一旦观察到异常，立即告知负责医师，并采取措施。加强对患者压疮、深静脉血栓等并发症的注意，做好提前干预工作。

1.3 观察指标

评价2组的护理满意度、护理质量、并发症产生情况。其中，护理满意度通过我院自制的问卷形式实施测评，包括护理服务、舒适度、沟通、护理技术等方面，分数在0～100分以内，分为：不满意（60分以下）、一般满意（60～74分）、满意（75～89分）、十分满意（90分以上）。总满意度一十分满意率+满意率+一般满意率;护理质量包括仪器设备的管理（20分）、器械准备（30分）、护士配合技能（20分）、消毒隔离（30分）4个方面，护理质量与得分成正比。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件对相关数据采取处理，以（x±s）、百分比（%）分别表示计量资料和计数资料，并各自用t、X2实施检验，若差异为P<0.05，则说明有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组护理满意度

实验组的总满意度（93.02%）显著高于参照组（74.42%），且P<0.05，见表1。

2.2 对比2组护理质量

2组的护理质量总评分、仪器设备的管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离评分均显著高于参照组，且P<0.05，见表2。

2.3 对比2组并发症产生情况

实验组的并发症发生率为4.65%（1例心率波动，1例血压波动），参照组的并发症发生率为18.60%（2例心率波动，2例血压波动，1例术后苏醒延迟，3例压疮），P<0.05。

3 讨论

对于医院手术室而言，其护理工作质量的意义重大，高质量的护理服务不但能够确保手术的正常实施，还可以为患者提供安全、舒适的手术条件。由于常规护理无法满足如今人们对手术室护理服务的要求，故必须采取其他更为有效和科学的护理模式[2]。

细节护理是一种重视对患者细节观察与护理的模式，通过对传统服务理念进行转变，可以促进护理工作的完善，为护理安全提供保障，并可使护理诚信度得到提升[3]。孔德擎H在研究中指出，在手術室中运用细节护理，可使患者的护理满意度与护理质量显著提升。本次，实验组的总满意度达到93.02%，显著高于参照组，且P<0.05;而实验组的护理质量总评分与各项评分均显著高于参照组，且P<0.05，也表明细节护理在手术室护理中的应用价值。本次通过采取沟通护理、各项制度的严格遵守、手术室工作的开展、并发症注意等细节护理措施，可以体现护理服务的人性化和全面化，使并发症出现风险得到控制，保证患者手术的安全性和有效性[5]。本次，实验组的并发症发生率仅为4.65%，表明细节护理对于患者并发症出现的可能性有突出的控制效果。

因而，对于手术室应用细节护理，可取得良好的护理效果。

参考文献

[1]顾岗花，细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].医学信息，2016，29 （34）：161-162.

[2]施巧微，细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9 （12）：168-169.

[3]邹学群，杨霞，细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16 （28）：238-239.

[4]孔德擎.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果[J].中国卫生产业，2016，13 （28）：167-169.

[5]余艳艳，手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析[J].当代医学，2016，22 （33）：151-152.