小儿血管瘤患者系统化护理干预效果探讨

黄叶

【摘要】目的：通過对小儿血管瘤患者进行护理干预及疗效对比分析，以期掌握有效的护理干预措施。方法：选择50例临床资料作为样本研究，将研究样本按照1：1的比例划分为对照组与观察组两组，前者仅提供常规性临床治疗及护理，后者则在前者的基础上提供一套系统、严密的护理干预措施，并对两组的护理干预疗效进行评价与比较分析。结果：通过护理干预，观察组的有效治疗率高达100%，比对照组高了4个百分点，无显著差异，但是在心理状态、睡眠质量、疼痛感觉、功能恢复等方面以及护理满意度显著优于对照组，而且P<0.05。结论：必要、有效的护理干预措施可以显著提高小儿血管瘤的疗效以及患儿的生存质量，值得在临床进行推广与应用。

【关键词】小儿;血管瘤;护理

1 前言

小儿血管瘤虽然是一种良性肿瘤，但是其生长快速，不仅影响小儿外观，还会对小儿的生存质量造成严重危害，甚至会出现出血、呼吸道梗阻等并发症[1]。这就要求医护人员必须加强小儿血管瘤患儿的临床治疗与护理工作，提高治疗效果，促进患儿的尽早康复，提升患儿的生存质量以及护理满意度。

2 资料与方法

2.临床资料

笔者选择2017年5月到2018年5月本科室收治的50名小儿血管瘤患儿作为研究样本，所有收治患儿均根据小儿血管瘤临床诊断标准被诊断为小儿血管瘤患者[2]。本文的研究样本中，男性患儿29名，其余是女性患儿，研究样本的平均年龄为（1.2±0.3）岁，血管瘤平均面积为（5.Ox5.6）平方厘米，按照每组25例的标准将研究样本划分为对照组与观察组两组，且观察组与对照组在年龄、性别等一般性资料方面无比较差异，即P>0.05。

2.2 护理方法

对观察组患儿提供常规性临床治疗与护理措施，并在此基础上对对照组患儿提供以下一系列系统、科学的护理干预措施。

（1）生命体征观察护理。小儿对于外界的刺激反应较为敏感，其生命体征非常容易变化[3-4]，因此对小儿血管瘤患者的生命体征进行监测并进行记录，特别是在喂服药物后，定期进行心率监测，防止出现异常; （2）要对患者家属开展小儿血管瘤以及治疗手段等相关知识的宣传教育工作，让患儿家属对小儿血管瘤有着正确的认知，而不是谈瘤色变，并树立对医院治疗小儿血管瘤水平以及技术的自信心，最终打消患儿家属的担忧与疑虑，更好的配合医院的治疗与护理工作;（3）在药物等治疗前，首先要对患儿的体重进行称重，然后根据患儿的体重情况计算出合理的给药剂量范围。如果患儿抗拒药物的味道而不愿意吃药，可以将药物溶解在葡萄糖水中再进行喂服，对于年龄过小的患儿，则可以使用奶瓶进行药物的喂服; （4）对患儿进行药物喂服后，对患儿的精神状态、呼吸状态、有无溢奶等情况进行仔细观察，如果患儿出现不良反应，要立即向医疗医院进行汇报，并根据具体的不良反应进行对症治疗;（5）药物治疗会对患儿的睡眠质量造成一定的影响[5]。因此应该教导患儿家属在白天多和患儿进行玩耍，尽量减少患儿白天睡眠的时间，从而让患儿可以在夜间顺利入睡，提升患儿的夜间睡眠质量。

2.3 疗效评价方法

2.3.1 疗效评价标准

小儿血管瘤的疗效评价标准分为显效、有效、无效，具体如表1所示。小儿血管瘤患儿治疗总有效率一显效率+有效率。

2.3.2 观察指标

为了观察小儿血管瘤患儿的生存质量，本文采用SF-36生存质量量表对护理干预后的患儿睡眠质量、疼痛感觉、功能恢复进行评估，评估方法为根据护理人员以及患儿家属的临床观察情况进行量表填写，进而得出小儿血管瘤患儿生存质量SF-36评分。其中睡眠质量与功能恢复得分越高，说明患儿睡眠质量与功能恢复情况越好，疼痛感觉得分越低，说明患儿的疼痛感越小。

为了了解小儿血管瘤患儿护理干预的护理满意度，本文采用自制的护理满意度调查问卷对患儿家属进行了问卷调查。护理满意度=非常满意率+满意率

2.3.3 统计学分析

在取得相关数据后，本文应用SPSS16.0统计学分析软件对本课题的试验数据进行统计学处理与分析，组间行X2检验进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 治疗有效率情况

表2是对照组与观察组两组小儿血管瘤患儿的治疗效果统计表。

从表2可以看出，仅仅实施常规性护理干预措施的对照组患儿，显效20例，有效3例，无效2例，治疗总有效率96%，而实施系统化护理干预措施的实验组患儿，显效21例，有效4例，无效0例，治疗总有效率100%。这表明，实施系统化护理干预措施的观察组患儿在治疗总有效率方面比对照组患儿高了4个百分点，在一定程度上可以提升治疗有效率，虽然比较差异不显著（P>0.05），但是通过实施系统化护理干预措施可以让患儿家属树立乐观情绪、建立小儿血管瘤科学认知、提升治疗依从性，从而有效保证100%的治疗总有效率。

3.2 生存质量情况

表3是对照组与观察组两组小儿血管瘤患儿的生存质量观察指标比较统计表。

从表3可以看出，实施系统化护理干预措施的观察组患儿的睡眠质量得分85.62±4.26、疼痛感觉得分36.3 8±6.12、功能恢复得分90.33±2.17，而仅实施常规性护理干预措施的对照组患儿的得分72.48±6.72、疼痛感觉得分52.66±8.42、功能恢复得分80.42±5.08，即观察组患儿的生活质量SF-36得分明显优于对照组患儿的生活质量SF-36得分，且差异显著，P<0.05。这表明通过实施系统化护理干预措施，可以有效改善患儿的睡眠质量、减少患儿的疼痛感觉、促进患儿的功能恢复，最终有效提升患儿的生存质量。

3.3 护理满意度情况

表4是对照组与观察组两组小儿血管瘤患儿的护理满意度比较统计表。

从表4可以看出，实施系统化护理干预措施的观察组患儿在护理满意度方面表示非常满意的10例，满意13例，仅有2例表示不满意，护理满意度为96%，而仅实施常规性护理干预措施的对照组患儿表示不满意的高大11例，护理满意度仅为78%，与观察组护理满意度存在显著差异，P<0.05，这表明实施系统化护理干预措施可以显著提高护理满意度。

4 结论

小儿血管瘤虽然不会严重威胁小儿的生命，但是快速的病情发展以及对患儿外观以及生存质量的严重影响都要求医护人员必须加强患儿的临床治疗与护理工作，提高治疗效果与患儿的生存质量，促进患儿的尽早康复。本文通过对50例小儿血管瘤患儿研究样本进行实验性研究，对观察组患儿进行了系统的、严密的护理干预，并采用评价方法对护理干预措施效果进行了评价以及统计学处理，本课题的数据研究结果表明科学、合理的护理干预措施可以有效保证治疗有效率，并有效改善患儿生存质量、提高护理满意度，在临床上对系统化护理干预进行推广与应用具有一定的价值与意义。

参考文献

[1]林小玲.心得安治疗小儿血管瘤的应用效果观察与临床护理[J].实用临床护理学电子杂志.2017 （20）.

[2]张娟娟，李玲.口服心得安治疗小儿血管瘤的护理体会[J].中外女性健康研究，2016 （05）.

[3]丁瑞娟.平阳霉素局部注射小儿血管瘤的护理体会[J].中国医疗美容，2016 （10）.

[4]程金歌.小儿体表血管瘤的临床治疗观察及护理[J].中国医疗美容，2016 （12）.

[5]陈丽芬，徐益鸣.全程护理干预应用于泡沫硬化剂治疗小儿血管瘤的临床观察[J].现代诊断与治疗，2015 （06）.