基于医学统计的唐山市妇幼卫生健康问题研究

杜小萍

【摘要】随着人们对健康问题的重视，基层卫生服务工作热潮愈演愈烈，妇幼卫生健康问题受到了越来越多的重视和关注。在对妇幼卫生健康问题进行管理的过程中，医学统计以及网络技术起到了良好的作用。本文将在医学统计的基础上，对唐山市妇幼卫生健康问题进行研究，希望能够对唐山市妇幼卫生健康管理工作提供参考和帮助，促进其向着更好的方向发展。

【关键词】医学统计;唐山市：妇幼卫生健康;信息化

唐山市是一座拥有百年历史的沿海城市，在这座城市中，经济的发展状态与妇幼卫生健康问题有直接的关系。在医学统计的基础上，妇幼卫生健康问题相关数据的获得也更加全面。在这样的背景下，相关单位应当抓住发展重点，提高妇幼健康的整体水平。本文将选取“妇幼卫生健康保障服务”为切入点展开相关探讨，探讨基于服务保障的妇幼卫生健康问题。

1 唐山市妇幼卫生健康保障服务现状

近些年来，各级政府一直重视加强基层卫生服务的质量，在国家相关政策的支持下，我国医疗卫生体制的改革已经取得良好效果。妇幼卫生健康问题是以妇女和儿童为对象的，相应的保障服务也是为了给妇女和儿童提供基本的健康保障。随着社会的发展，妇幼卫生健康保障服务已经向着多元化的方向发展，各地区政府也正在试图建立以政府为主导，多个妇幼卫生健康保障服务机构共同协调服务和发展的服务模式。但是在实际情况中，虽然这种模式已经产生了较好的效果，但是其中还存在着一些急需解决的问题。

以唐山市妇幼卫生健康保障服务体系为例，全市（包括县区级、乡镇）已经设立了多个妇幼卫生保健机构，保障网络基本健全，承担着全市的妇幼保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导以及信息管理等职能。近些年来，妇幼卫生保健工作始终坚持着“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，面向全体和基层”的卫生健康发展方针，重视妇幼卫生健康的发展和建设，积极履行妇幼卫生的公共职能，为唐山市妇幼群体的卫生健康做出了一定的贡献。

但是随着社会发展以及人们需求的多元化，妇幼卫生健康保障服务项目显现出了更多的局限性，提供服务的主体人员也逐渐“力不从心”，跟不上实际需求。此外，一些提供妇幼卫生健康保障的机构管理过程中出现了各种各样的问题，直接影响着妇幼卫生健康的管理效率，对妇幼卫生健康保障服务工作的发展产生一定的阻碍作用。由此可见，面对妇幼卫生健康事业发展过程中存在的问题，需要对其加以归纳和总结，并采取适当的方式予以解决，促进妇幼卫生健康事业的发展。

2 妇幼卫生健康保障服务存在问题的主要原因

由上述内容可知，为了促进妇幼卫生健康保障服务体系的建设，同时也为了给妇幼群体提供更好的服务，需要对妇幼卫生健康保障服务中存在问题的主要原因进行分析。笔者归纳总结了以下几点：

2.1 提供保障服务的主体较少

根据相关医学统计数据，现阶段的妇幼卫生健康保障服务模式中，基本上都是以政府為主导，并由妇幼保健单位按照政府相关政策及措施来展开工作。在这样的背景下，很容易产生服务不全面、不深入的情况，这样就会为妇幼卫生健康埋下隐患，造成妇幼卫生健康问题管理不善，引起更多的问题。此外，在管理方面也没有建立完善的管理制度，很多基层卫生服务人员的流动性都非常大，一些交接工作不到位，经常出现管理脱节的现象，使得提供的服务越来越混乱。同时，在村级的妇幼卫生健康保障服务体系中，由于服务主体并没有专业的工作经验，服务水平较低，使得妇幼卫生健康问题得不到有效地解决，影响了妇幼卫生健康事业的整体发展。由此可见，提供保障的服务主体较少是当前妇幼卫生健康保障服务体系中的重要问题之一。

2.2 提供保障服务的主体之间连接纽带不完善

根据医学统计相关数据显示.唐山全市已经设立了多家妇幼卫生健康保健机构，并配备了一定数量的服务人员，在这些服务人员中存在着综合能力参差不齐的现象。不同服务主体之间并没有加强沟通和信息共享的意识，甚至一些主体之间基本上没有什么交流，导致妇幼卫生健康的信息无法统一，影响了政府的决策。此外，网络技术的发展虽然在一定程度上缩短了不同服务主体之间的距离，但是由于乡村的信息化水平相对较低，导致服务水平存在一定的滞后性，对当地妇幼卫生健康问题的数据收集、整理和分享不到位，各个主体的数据难以实现共享，使得信息孤岛的现象较为明显，阻碍了妇幼卫生健康事业的发展。

2.3 责任及激励机制不完善

在整个保障服务体系中，责任机制、激励机制的不完善也是导致妇幼卫生健康保障服务问题的重要原因之一。第一，各个主体、层级之间没有建立完善的责任机制，没有完善的服务机制，没有将责任划分到个人，若是发生了相应的医疗问题，那么很容易会引起主体之间相互推诿责任，一方面导致妇幼卫生健康问题无法得到有效地解决，另一方面也制约了妇幼卫生事业的发展。第二，激励机制不健全也是妇幼卫生健康事业发展过程中的问题之一，由于激励机制不健全，导致很多服务主体抱着得过且过的态度展开相关工作，对妇幼卫生健康问题也不重视，致使一些妇幼卫生健康问题得不到有效解决。

2.4 服务能力无法跟上要求

服务能力无法跟上要求主要表现在两个方面，第一，现有的专业服务人员数量较少，很多都是经验不足或是专业能力无法满足需求的服务人员。在平时的工作过程中，现有的服务人员很少能够得到专业培训，服务水平较低，且在没有专业管理人员管理的情况下，服务水平就更加满足不了日益增长的需求变化。第二，由于我国妇幼卫生健康相关工作发展的时间较短，并没有吸纳一些专业化、高素质、综合能力较强的人员，使得服务水平无法进一步提高。且在招聘人才的过程中，没有注重多方面综合考虑的重要性，只是根据就近原则从当地来选择人才，使得人才无法满足实际需求。

3 完善妇幼卫生健康保障服务的有效对策

针对妇幼卫生健康保障服务体系中存在的问题，需要采取适当的措施予以解决。笔者针对问题产生的原因，总结出以下几点完善妇幼卫生健康保障服务的有效对策，相关单位可以将其作为参考：

3.1 加强主体管理

第一，增加提供服务的主体。增加提供服务的主体对促进妇幼卫生健康工作的发展有着重要的作用。因此，唐山市政府可以在原本的妇幼卫生健康服务保障模式的基础上，更多地吸收社会组织、公民等，使其积极参与到婦幼卫生健康保障服务中去，形成以政府为主导，多个主体共同合作的模式，在政府的带动下更好地为妇幼群体提供健康服务。此外，在妇幼卫生健康保障服务问题上，政府可以依托于社区、街道等来减轻妇幼卫生健康保健机构的日常压力，同时也能够优化服务，更好地为妇幼群体提供服务。因此，在条件允许的情况下，政府可以给予社区一定的技术支持、人力支持等，以提高社区的服务水平。

第二，健全相关管理体制。首先，加强基层妇幼卫生健康服务的建设，改善相关硬件设施条件，加强技术的投入，加强人员的配备，拓宽服务范围，比如：将妇幼无偿卫生保障服务与有偿服务模式结合到一起，进一步改善基层妇幼卫生健康服务体系的整体服务水平。其次，建立行政管理体制，该机制包括很多个“子机制”，比如：人事分配机制、动态管理机制、补偿机制、绩效考核机制、改革创新机制、信用机制等。无论是何种形式的机制，都是以妇幼群体为基础，全面服务于妇幼群体，服务于妇幼群体健康事业发展。最后，政府起到良好的引导作用。政府要积极发挥自身的引导作用，对不同的主体展开全面管理，并引导其相互学习，以便能够站在同一个高度展开妇幼卫生健康保障服务，为妇幼群体提供更好的服务。

3.2 加强信息化建设

第一，加强主体之间的沟通。在面对妇幼卫生健康问题的时候，应该加强主体之间的沟通，建立主体信息交换和沟通的平台。对于沟通意识较差的人员，可以通过培训的方式加强其对信息沟通的认识，并鼓励其使用现代化工具来与其他服务主体及时展开交流，如：内部交流平台、资料分享平台（包括QQ群、微信公众账号、官方网站）等。在此基础上，不同的主体应当要定期更新资料，保证妇幼群体相关健康信息的准确性，并针对其中存在的健康问题进行深入研究，寻求更好的解决方法，为妇幼群体的健康情况奠定良好的信息基础。

第二，加快信息化建设。加快信息化建设对整个妇幼群体卫生健康问题有着重要的促进作用，为了避免信息孤岛的情况产生，相关单位应当在政府的领导下及时进行信息交流，如：座谈会议、交流会议等。同时，建立信息化平台，虽然每个服务机构都应具备内部信息化平台，但是不同的机构主体之间还存在着信息孤岛的现象，需要在政府的引导下打破这种现状，建立基于机构间的信息交流平台，并提高各个主体信息共享的意识，为相关服务工作提供方便。此外，开展多样化的教育形式，从更多的渠道获得妇幼卫生健康信息，并通过教育来传播更多的健康知识，帮助妇幼群体预防疾病，并教会其应急处理办法。在此过程中，相关服务人员将获得的信息记录在案，并录入到内部系统中，以便后期进行统计的时候调取使用。

3.3 完善责任及激励机制

第一，明确各个主体的责任。为了促进妇幼卫生健康保障服务的发展，各个服务主体之间应当要明确自身的责任，同时在每个机构内部不同部门、不同层级之间也要明确自身职责，避免责任重叠交叉的情况产生，同时也避免责任相互推诿的情况发生。服务管理部门应当在政府的引导下，并以实际情况为基础，建立相应的责任制度，将责任落实到个人，提高每个人的积极性，及时解决妇幼卫生健康保障服务问题。此外，在不同的妇幼卫生健康服务项目中，不同的机构应当针对不同的项目来进行职责的划分，比如：预防艾滋病母婴传播项目，在该项目中，婚前体检职责、己感染艾滋病毒的产妇管理和处理职责等。

第二，健全激励机制。激励机制是提升服务整体水平的重要措施，在妇幼保健机构内部，可以通过以往统计过的信息数据来作为激励机制建立的基础，并在此基础上将医风医德、护理情况、工作质量、患者满意程度等纳入到激励机制建设的范围内，并将激励机制的考评结果与相关人员的工资和奖金挂钩，这样能够在良好的管理导向下、潜移默化地促进服务质量的整体提升，为妇幼群体提供更好的服务和保障。此外，对于不同的部门来说，应当要制定不同的激励方案和绩效考核方案，避免抓大放小的情况产生，实现服务过程的全覆盖，最大程度调动相关服务人员的积极性，为妇幼群体提供全过程、高质量的服务。

3.4 提升服务能力

第一，加强服务培训。为了提升妇幼卫生健康保障服务机构的整体服务能力，需要对现有的服务人员进行全面培训。根据医学统计相关数据，对不同项目的服务人员进行深度培训，包括妇幼卫生健康相关知识、服务技能等，使服务的总体水平能够达到相应的标准和实际需求。政府可以出台相应的政策来加强人才的培养，通过知识交流会、演讲比赛、辨论会、老带新等方式来加强服务培训的效果，并将培训过程中产生的数据信息进行全面统计，便于后期的对比和针对性培训方案的制定。除了要重视妇幼卫生健康相关知识及服务技能的培训以外，还要注重职业道德的培训，服务行业本身就对服务人员的心理素质有着很大的考验，因此，必须要加强职业道德的培训，从思想及意识上帮助服务人员作出改变。

第二，加快人才的引进。妇幼卫生健康事业的发展相对较晚，因此，人才相较于其他已经成熟的行业来说较为稀少，因此，为了提供更好的服务，需要不同的单位加快人才的引进。在招聘人才的过程中，综合考虑一些工作能力较强、专业知识较扎实、工作经验较丰富、信息化水平较高、责任心较强、适应能力较强的工作人员，给予其优厚的待遇，以便能够为妇幼卫生健康工作提供更好的服务。此外，妇幼卫生部门可以到高校内部直接进行人才招聘，并将其作为重点人才培养;同时，对于一些已经走上社会的人员来说，需要对其进行全面的筛选，考察其综合能力和工作态度，以为妇幼卫生健康事业发展提供更好的服务。

4 结束语

综上所述，在医学统计的基础上，唐山市妇幼卫生健康还存在着一定的问题，如服务主体问题、信息化建设问题、服务能力问题等，政府机构及相关部门应当对这些问题加以重视，并通过明确主体责任、加强信息化建设、提升服务能力等方式来解决这些问题，不断提升妇幼卫生健康保障服务机构的综合服务能力和水平，以便能够保证唐山市妇幼群体的健康发展。在未来的发展中，妇幼卫生健康保障服务机构应当要更加注重医学统计的重要性，并在此基础上加强服务水平，为唐山市妇幼群体的健康奠定良好基础。

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