中药炮制和用法对药物作用的影响研究

赵春雷 李海艳

【摘要】目的：研究中药炮制和用法对药物作用的影响。方法：从我院不同科室中选择9 7名患者作为本次研究对象，时间范围选择2017年1月-2018年1月，以计算机表法作为依据将患者分为参照组（n=49）与研究组（n=48）。给予参照组患者未炮制中药进行治疗，给予研究组患者炮制中药治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况，评价中药炮制和用法对药物作用的影响。结果：研究组的临床有效率97.92%，显著高于参照组患者的85.71%。研究组不良反应发生率为4.17%，显著低于参照组的16.33%，且两组差异较大，最终检验结局为P<0.05，具有探析价值。结论：对患者应用炮制过的中药治疗，可有效降低不良反应发生率，且能够提升临床治疗效果，具有一定的临床应用价值。

【关键词】中药炮制;用法;药物作用;影响

中药的在临床上得到应用在我国已经有几千年的历史，是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病或者起到保健作用的物质。现代人们口中所说的中药，不仅包括天然生长的药物植物，也包括以该类植物为基础制成的方剂。在中药组成中，大部分以植物为主，因此有“诸药以草为本”的说法[1]。而中药炮制主要是指按照中医的嘱咐，根据药性的不同对其进行加工处理，以确保药物本身的药性得以发挥，升华用药效果。基于此，本次报告中录入在我院不同科室进行治疗的患者，共计97例，将其分为两组后采用未炮制和炮制中药进行治疗，对得出数据展开分析，评价中药炮制和用法对药物作用的影响，最终将报告总结为以下呈现。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从在我院不同科室中选择97名患者作为本次研究对象，时间范围选择2017年1月-2018年1月，以计算机表法作为依据将患者分为参照组（n=49）与研究组（n-48）。参照组：男27例，女22例，最大年龄68岁，最小年龄23岁，平均年龄（43.53±4.23）岁。最长病程2年，最短病程2个月，平均（25.65±3.41）月。研究组：男40例，女8例，最大年龄69岁，最小年龄22岁，平均年龄（46.02±4.51）岁。最长病程1.5年，最短病程1个月，平均（24.93±3.78）月。两组患者基线资料比较，结局呈现P>0.05，不具有探析价值，可讨论。纳入标准：所有患者均适合使用中药进行治疗;患者及其家属均同意加入本次研究，并签署相关协议;患者均具有较好依从性。排除标准：严重精神障碍患者;沟通有障碍患者;无法服用中药患者。

1.2 方法

给予参照组患者未炮制中药进行治疗，给予研究组患者炮制中药治疗。具体的炮制方式为以下： （1）挑选。去除中药材无用的部分，然后按照药材的性能进行区分。（2）切制。将已经挑选好的药材按照適合的大小均匀切开，避免在煎煮的过程中出现药材成分溶出率不一样的现象[2]。（3）加热。为了增强药效，加热是药材炮制过程中必要的步骤，一般是通过煅制、炒制的方式进行。（4）辅料制。为了达到提高药效的目的，炮制过程中，辅料是必备的基础元素。比如：采用酒制的方式对苦寒性药物进行炮制，能够将寒性缓解，更有助于应用降燥、去火、滋阴[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行观察。临床治疗效果：患者用药过后，临床表征全部消失，机体能力恢复正常，各项检查结果均显示正常，记为显效;临床表征有所改善，机体能力有好转，各项检查结果较用药之前向好的方向发展，记为有效;临床症状表征依然存在，机体能力无好转现象，检查结果显示与用药前无异，甚至有所加重，记为无效。有效率一（显效+有效）/（显效+有效+无效）xl00%。不良反应发生情况：恶心、呕吐、过敏、头晕。

1.4 统计学方法

将97例患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0中完成数据分析，选择X2检验，以百分比形式体现组间临床治疗效果、不良反应发生情况，若最终检验结局体现P<0.05，则数据具有分析价值。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

参照组患者的临床有效率为85.71%，与研究组的97.92%对比，明显较低，两组数据差异加大，且最终检验结局呈现P<0.05，具有探析价值，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

参照组的不良反应发生率为16.3 3%，明显高于研究组的4.17%，两组数据差异加大，且最终检验结局呈现P<0.05，具有探析价值，见表2。

3 讨论

3.1 药物的效果得以提升

不同的药物经过不同的炮制后，药性可得到显著提升，能够在最大程度上发挥药效，一般来讲，类似具有坚硬外科的种子类药物，其最具有药用价值的即种子外壳，而炮制也就是通过“炒”的方式，使外壳爆裂，释放药效[4]。

3.2 药物的归经改变

在人服用中药之后，药材能够对人体内的某些器官、经络产生作用，即为药物归经，但是同一种药物对于不同的器官和经络产生作用的差异也较大。在进行过炮制之后，药物归经会发生改变，可以使其药效更加凸显，在应用时更具有针对性。比如：药物归经可通过蜜制、醋制改变，是药物具有更强的指向性，服用过后，药物可以更准确的到达病灶处。以知母醋制为例，知母本身具有清热泻火、生津止渴的作用，在经过醋制之后，最终归与肝经，从而达到益肝补气的作用[5]。

3.3 提纯药物成分

众所周知，中药药材一般属于天然生长，在采集之后，药材表面会附着很多不属于其本身的杂质，比如：泥土、砂子等等。因此，在采集过后需要对药物进行清洗，将杂质取出从而达到提纯药物的目的。另外，由于各个地区的土壤生长出的药物效果也有所不同，需要做好分类处理。对于大多数中药材而言，烘干储存是非常实用的方式，能够有效的降低药物的分解率，锁住药效。

3.4 降低毒、副作用

世间事物有利有弊，中药亦是如此。中国有句古话：“是药三分毒”。中药的药物毒性分大毒、常毒、小毒、无毒。虽然有强身健体、祛病除痛的效果，但是对人体的损伤也是比较大的，而中药的药性可以通过炮制很好的缓解。从本文结果来看，研究组患者在使用过炮制的中药之后，不良反应发生情况明显较参照组更优。在很多相关的文献中，也有显示，对于一些油类药物及刺激性较强的药物，只有经过炮制，才能降低不良反应[6]。

本实验中，给予参照组患者未炮制中药进行治疗。给予研究组患者炮制中药治疗。实验结果显示： （1）临床治疗效果。参照组患者显效、有效、无效例数分别为25例、17例、7例，临床总有效率为8 5.71%，研究组患者显效、有效、无效例数分别为36例、11例、1例，临床总有效率为97.92%，研究组临床总有效率明显高于参照组，两组数据对比呈现X2=4.7711，P=0.0289。具有探析价值（P<0.05）。（2）不良反应发生情况。参照组患者出现恶心、呕吐、过敏、头晕的例数分别为2例、2例、1例、3例，不良反应发生率为16.33%，研究组患者出现恶心、呕吐、过敏、头晕的例数分别为1例、1例、0例、0例，不良反应发生率为4.17%，研究组不良反应发生率明显低于参照组，两组对比呈现X2=3.8775，P=0.0489，具有探析价值（P<0.05）。由此我们可以知道，应用炮制过的中药为患者进行治疗，可在提高患者的治疗效果的同时，降低不良反应发生率，具有重要的临床应用意义，此结果与韦云威，潘太花[7]等人的研究结论相同。

综上所述，经过炮制的重要，药物效果可得到显著提升，且安全性较高，因此，在选用中药进行治疗或者保健时，尽量选择炮制过药物。

参考文献

[1]吕立峰.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].医药前沿，2015 （19）：373-374。

[2]李婵娟.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].东方食疗与保健，2015 （09）：219.

[3]田瑞益.中药炮制和用法对药物作用的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017 （12）：2336.

[4]陶美红.中药炮制和用法对药物作用的影响探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015 （05）：637-637.

[5]潘后樹.关于中药炮制和用法对药物作用的影响探究[J].医药前沿，2015 （29）：322-323.

[6]刘明进.中药炮制和用法对药物作用的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （13）：148+162.

[7]韦云威，潘太花.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5 （17）：165-166.