人性化护理对糖尿病患者血糖控制效果的影响

罗淑红

[摘要] 目的 探讨人性化护理对糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法 选取该院2017年6月—2018年2月86例糖尿病患者，根据随机抽签法分为观察组（人性化护理）与对照组（常规护理），每组43例，对比血糖控制效果。结果 观察组血糖控制情况明显优于对照组，且住院时间短于对照组（P<0.05）;且护理满意度及治疗依从性均高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理对糖尿病患者血糖控制效果的影响效果显著，值得推广。

[关键词] 人性化护理;糖尿病;血糖控制

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）12（b）-0126-02

糖尿病病因主要为两种，遗传因素与环境因素，常见临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等，对患者生活质量造成严重影响。糖尿病患者长期受高血糖影响，导致各种组织受到慢性损害，从而引发功能障碍[1]。糖尿病目前无根治方法，主要通过多种途径控制疾病，如健康教育、自我血糖监测、饮食及运动治疗、药物控制等[2]。糖尿病属于慢性病，患者需改善饮食及运动习惯，服用药物控制血糖。受各种因素影响，糖尿病患者治疗依从性较差，难以积极主动配合治疗，导致血糖控制效果不理想。人性化护理干预通过给予患者人性化护理，建立良好护患关系，可显著提升治疗积极性。该次研究中，对2017年6月—2018年2月86例患者行不同护理，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院86例糖尿病患者，根据随机抽签法分为观察组（人性化护理）与对照组（常规护理），每组43例。该研究经该院伦理委员会批准。纳入标准：①均自愿参与并签署知情同意书;②经血糖检测确诊为糖尿病者;③无合并其他严重脏器疾病者。排除标准：①排除妊娠期糖尿病者;②中途退出者;③精神疾病史、认知功能障碍者。观察组男23例，女20例，年龄50～76岁，平均（61.25±0.34）岁，病程2～7年，平均（4.02±0.34）年;对照组男22例，女21例，年龄49～76岁，平均（61.49±0.34）岁，病程2～10年，平均（4.12±0.38）年，一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：行常规护理，具体为：①健康教育：入院后积极与患者交流，掌握基本资料，对患者认知度进行评估。及时介绍医院环境，对主治医护人员进行介绍，指引患者完成各项检查。根据评估结果，制定合理健康讲解方案，采用图文结合方式，对糖尿病治疗方法、治疗目的、发病因素等知识进行叙述。耐心回答患者及其家属所提问题，强调遵医行为对疾病治疗的重要意义，提升治疗依从性。②心理干预：沟通过程中对患者心理状况进行评估，分析是否具有不安、紧张的负性情绪，采用鼓励、安抚、暗示等方式，消除负性情绪，纠正错误观念，促使患者保持良好心态面对治疗。③运动及饮食干预：对超重及肥胖患者，制定合理运动及饮食方案，以高纤维、低盐、低钠为主，同时控制脂肪摄入量，控制体重。根据实际情况，鼓励患者下床活动，每天保持30 min有氧运动，促进血液循环，增强免疫力。

观察组：行人性化护理，具体为：①注射护理：根据季节温度，及时调整病房温度，冬季加强保暖，避免着凉。冬季采用热水袋对输液药水进行加热，减少药水过量，对患者身体产生较强刺激，减少应激反应。注意观察穿刺部位是否出现红肿、发热等现象，及时处理。监督患者饭前30 min进行胰岛素注射，若餐后血糖较高，者饭前1 h进行注射，措施血糖记录。②神经病变护理：定期常患者对四肢皮肤温度进行检查，护理人员协助观察四肢色泽、背动脉搏、四肢血液循环状况。仔细修剪指甲，避免抓伤，维护肌肤完整性，观察患者脚部情况，出现足部病变及时治疗，避免恶化。③建立预警机制：评定患者心理评估情况，对心理负性情绪较重者增加护患互动，主管护师积极与患者谈心，同时配合手拉手、拍肩等动作，拉近距离，消除负性情绪，增加信任感，提升治疗依从性。对负性情绪较轻者，给予音乐疗法，指导患者根据舒缓音乐放松身体，缓解焦虑、抑郁等情绪，消除不良心理。开设家属公共课堂，对家属讲解糖尿病知识、心理疏导方法、康复流程等，引导家属能够尊重及理解患者，同时积极配合医护人员，共同促进患者康复。

1.3  观察指标

干预后检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖，对比血糖控制情况，同时记录患者住院时间，进行对比。采用自制护理满意度调查表，调查护理满意度，内容包含：护理质量、服务及时性、技术操作、心理疏导、健康教育，共50分，40分以上为满意，<40分为不满意。采用自制治疗依从行调查表对患者治疗依从性进行评定，内容包含：运动依从、用药依从、饮食依從，分值30分，20分以上为依从，<20分为不依从。

1.4  统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预后两组血糖控制情况、住院时间比较

观察组血糖控制情况明显优于对照组，且住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2  两组护理满意度及治疗依从性比较

观察组治疗依从性为93.02%（40/43），对照组为76.74%（33/43），数据差异有统计学意义（χ2=4.440，P=0.035）。观察组护理满意度为97.69（42/43），对照组为86.05%（37/43），数据差异有统计学意义（χ2=3.888，P=0.049）。

3  讨论

糖尿病为慢性代谢性疾病，随生活质量提高，发病率呈现逐渐上升趋势[3]。糖尿病患者血糖长期处于较高水平，对身体各组织造成慢性损害，易引发严重并发症，对患者生活质量造成严重影响。目前尚无根治糖尿病的方法，但能够通过各种途径对血糖进行有效控制，促使其能够保持在可控范围内，降低并发症发生率。糖尿病患者多无明显症状，部分患者会出现轻微头晕、恶心等，易被患者忽视，加上疾病认知度较低，易发生擅自停药或更换药物的现象，导致血糖控制效果不理想。常规护理干预重点为挽救患者生命及疾病治疗效果，认为患者对疾病的认知度及心理状况应自我调节，不属于护理内容，难以满足现代患者对护理的需求。

人性化护理是一种新型护理模式，充分强调以人为本护理理念，紧密围绕患者需求，开展各项护理服务[4]。糖尿病患者病情进展具有个体差异性，临床表现也各不相同，盲目采用常规护理干预，无法及时满足个体需求[5]。人性化护理干预是护理人员通过对护理工作中存在的问题，结合自身经验，制定合理有效的护理方案。以患者为中心，根据患者兴趣爱好及临床资料，制定出具有高度可行性的运动及饮食方案，提升治疗依从性[6]。在该次研究中，通过根据季节气温，调节病房温湿度，为患者营造良好治疗环境，同时对较凉的输液药水进行适当加热，确保输注时不会对患者造成刺激，减少应激反应。预警机制主要是针对患者心理状况准备，通过将患者心理状况进行分组，有效采取针对性心理干预，缓解心理压力，消除负性情绪。此外人性化护理干预通过建立良好护患关系，取得患者及其家属的信任，纠正错误理念，促使其能积极主动配合各项治疗工作，提高治疗依从性，显著提升护理满意度。

为进一步分析人性化护理在糖尿病患者中的应用效果，该院分别对两组患者实施不同护理措施，结果显示观察组护理满意度及治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。说明人性化护理干预能够有效提升整体护理质量，得到患者及其家属的广泛认可。同时观察组血糖控制情况明显优于对照组，且住院时间短于对照组（P<0.05），进一步证实人性化护理对糖尿病患者血糖控制的有效性。人性化护理通过病房环境护理，提高舒适度，促使患者能够放松心情;根据生活习惯对生活用品进行摆放，消除陌生感，根据心理状况，制定针对性心理疏导，及时纠正错误观念，协助患者树立正确治疗理念，从而提高血样控制效果，缩短住院时间。

综上所述，人性化护理在糖尿病患者中具有较高应用价值，可显著提高控制效果，缩短患者住院时间，提升治疗依从性，改善整体服务质量，提高护理满意度，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  韩冰， 杨其莲， 喻轶群. 药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响[J].中国药房， 2017， 28（11）：1566-1569.

[2]  马艳华， 汪海东. 2型糖尿病患者自我管理行为及其对血糖控制效果的影响[J].实用临床医药杂志， 2017，21（6）：52-54.

[3]  井翠， 赵雅， 王静. 基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国医药导报， 2017， 14（11）：155-159.

[4]  李巧云， 王寧玫， 黄莹，等. 医院-社区-家庭延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制效果的影响[J].中华现代护理杂志， 2017， 23（19）：2454-2457

[5]  曲玉玲. 反思性教育模式对2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影响[J].中华现代护理杂志，2017， 23（21）：2750-2753

[6]  高燕. 综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志， 2016，20（18）：58-60.

（收稿日期：2018-09-22）