健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床分析

王星飞

[摘要] 目的 探究在高血压（HBP）伴糖尿病（DM）患者的护理中应用健康教育干预的具体效果。方法 选择该院2017年1月—2018年1月接收的DM伴HBP患者95例进行研究，按数字表法随机分为观察组48例和对照组47例，对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上应用健康教育干预，观察其疾病相关知识掌握评分、空腹血糖值以及对护理工作的满意度情况。结果 两组护理前疾病相关知识掌握评分和空腹血糖值差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后疾病相关知识掌握评分明显高于对照组，空腹血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组护理满意度分别为95.83%、82.98%，观察组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在DM合并HBP患者的护理中应用健康教育干预能提高其对疾病的认知程度和护理满意度，值得临床广泛采用。

[关键词] 高血压;糖尿病;健康教育干预;护理满意度

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）12（b）-0093-02

糖尿病（DM）患者中多數患者常伴有高血压（HBP），二者又被称作同源性疾病，两种疾病在病因、相互影响以及危害上存在一定共通性，因此常合并发作，二者均与高血脂、缺乏运动以及生活习惯不良等因素密切相关[1]。DM会引发肾功能损害而导致血压上升，且DM患者血糖和血液黏度较高、血管壁受到损伤、血管阻力增加均为HBP的发病原因[2]。伴随DM合并HBP患者数量的不断增多，已对人们的身体健康产生严重影响。有资料显示[3]，DM合并HBP患者的病死率约是DM患者的1.5～5倍。DM合并HBP具有难以根治以及反复发作等特点，因此需要在治疗期间给予有效积极的护理干预和健康教育，使患者提高对疾病的认知程度，增强其疾病预防以及自我管理意识[4]。该文回顾性分析该院2017年1月—2018年1月收治的95例患者，在DM合并HBP患者的护理工作中应用健康教育干预，观察其护理的具体效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院接收的高血压伴糖尿病患者95例进行研究，按数字表法随机分为观察组48例和对照组47例，对照组男性26例，女性21例，年龄范围28～80岁，平均（49.36±4.28）岁，病程范围0.7～16年，平均（7.25±2.36）年，文化程度：18例为大专及以上，19例为高中，10例为初中及以下。观察组男性25例，女23例，年龄范围30～79岁，平均（49.65±4.19）岁，病程范围0.8～17年，平均（7.30±2.33）年，文化程度：19例为大专及以上，20例为高中，9例为初中及以下。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），数据之间可用于比较分析。

1.2  方法

对照组应用常规护理，包括用药指导、生活指导等。

观察组在对照组基础上应用健康教育干预，具体包括：①疾病相关知识宣教：护理人员应采取发放宣传图册、开展讲座以及播放视频等方式对患者进行疾病相关知识教育，包括疾病发病原因、治疗方法及效果和预防并发症等知识，通过详细耐心的讲解可使患者对自身疾病有准确性认识，同时应向其反复强调药物服用方法、服药时间、服药剂量等，以加强其对药物的熟识度，在患者治疗期间，有部分年轻患者会因学习和工作繁忙而不能遵医嘱服用药物，医院人员应帮助其在手机上做好用药提醒设置，并在工作行事历上充分做好标记，以监督其按时服药，而年长患者会因记忆力减退而出现错服和漏服现象，护理人员应及时和其家属交流沟通，让其家属及时提醒患者用药。此外，护理人员应指导患者掌握自我判断病情的方法以及缓解对策，告知其若出现眩晕、头痛以及虚汗等情况时应立即前往医院就诊。②心理护理：患者由于病程较长且常出现不适感，易出现烦躁、焦虑等不良情绪，因此护理人员应给予其理解与尊重，并与其家属加强交流沟通，告知其家属应给予患者关爱和支持，以改善其心理状态，确保其以最佳心理和精神状态接受治疗，同时应注意观察患者情绪变化，若其情绪出现异常应积极给予其安抚和心理疏导。③饮食护理：告知患者应少吃多动、少吃多餐，日常饮食应少肉多鱼、少细多粗，多进食清淡易消化类食物，避免进食油炸、含油量高以及高淀粉量食物，多进食豆类、粗粮以及高纤维素类食物，对于儿童、孕妇以及过于消瘦患者应适当增加蛋白质摄入。若血糖控制于正常范围内，可适当进食橙子、李子、柠檬。菠萝等糖分较低的水果。④运动干预：告知患者应进行适度规律运动，以帮助其控制血压和血糖水平，促进其胰岛素分泌，每天运动时间应控制在30 min左右，应在饭后进行，运动过程中应定时对其进行血压和血糖监测，以免其发生低血压和低血糖现象。

1.3  观察指标

观察两组患者疾病相关知识掌握评分、空腹血糖值以及对护理工作的满意度情况。通过该院自制疾病知识评分表评估患者疾病相关知识的掌握情况，分值在0～100分，知识掌握程度与分值成正比。采用该院自制满意度调查表评估患者对护理工作的满意度情况，满分100分，满意：90～100分;一般：80～89分;不满意：<80分[5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疾病相关知识掌握评分和空腹血糖值

两组护理前疾病相关知识掌握评分和空腹血糖值差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后疾病相关知识掌握评分明显高于对照组，空腹血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

高血糖、高脂血症、高胆固醇以及机体微循环障碍均是DM合并HBP出现的主要危险因素，而长期高血糖则是诱发高血压的关键因素[6]。DM合并HBP发病初期患者常无明显症状，当出现明显不适感时，往往病情已达到难以根治的地步，该病的临床治疗是一个长期过程，治疗中患者较易出现消极心理和情绪，因此需要加强对患者的健康教育指导，以防病情恶化。

该文回顾性分析该院在DM合并HBP的临床护理中应用健康教育干预，结果显示，观察组护理后疾病相关知识掌握评分和护理满意度均高于对照组，空腹血糖值明显低于对照组分析原因可能是通过对患者加强健康指导，使其养成良好的饮食习惯，并进行合理运动，以促进其机体抵抗力提高，对其疾病康复具有积极作用，能帮助其合理控制血糖，且能有效防止各种并发症的出现。此外，治疗期间给予患者心理护理和用药指导等各方面健康指导，能使其在心理、精神和机体等方面得到改善，以促进其健康恢复。

综上所述，在DM合并HBP患者的临床护理中应用健康教育干预能深化其对疾病的认识，提高护理效果和患者对护理工作的满意程度，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]  邵芳，王向红.个体化健康教育对糖尿病并发高血压患者的效果研究[J].中國健康教育，2014，30（3）：278-280.

[2]  耿向旭.程序化健康教育对糖尿病合并高血压患者医疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1810-1811.

[3]  杨晓霞，杜毅，赵春玲，等.社区高血压糖尿病患者及高危人群健康教育的必要性[J].内蒙古中医药，2013，32（8）：118.

[4]  吴秋兰，刘小红，李启芬，等.健康教育与干预对社区健康素养、高血压和糖尿病的影响[J].中国医药科学，2014，13（6）：172-174.

[5]  林凤晖，林晓毅.健康教育在社区高血压及糖尿病患者管理中的应用探究[J].中外医学研究，2016，14（26）：161-162.

[6]  彭兰兰.孕期妊娠妇女应用高血压与糖尿病家庭健康教育的效果[J].中国卫生产业，2017，14（5）：27-28.

（收稿日期：2018-09-22）