糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用分析

林小芳

[摘要] 目的 对糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用进行相应的分析。 方法 采用病例对照研究的方法，分别选取在2018年1—6月在该院就诊的80例糖尿病患者作为该次研究对象，并将这些患者随机分成两组，分别为对照组及观察组，每组分别选取40例。对照组使用的是常规护理和常规的教育宣传方式进行护理，而观察组常规护理的基础上，增加更为系统的、全面的糖尿病的防治教育方式。通过对患者的使用药物效果、血糖控制度、糖尿病并发症的发生率、患者对疾病的治疗期望以及家属对患者的精神状态的评价等方面进行比较。结果 观察组在患者的使用药物效果较好、血糖控制度较好、糖尿病并发症的发生率较低、患者对疾病的治疗期望较高以及家属对患者的精神状态的评价较好。结论 系统的、全面的糖尿病的健康教育在内分泌护理中有着较好的作用，可以辅之于未来的治疗过程中，从而有效的提高糖尿病的治愈率。

[关键词] 护理;糖尿病;健康教育;内分泌科;应用

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）12（b）-0091-02

随着经济水平、生活质量的提高，糖尿病在我国中老年人甚至在青年人的患病比例逐年升高。根据调查数据显示在19世纪90年代我国20岁以上人群患糖尿病的比例为4%，而到了2018年我国20岁以上人群患糖尿病的比例高达10%。在医院内分泌科住院就诊的患者当中，患糖尿病住院的比例达到1/2左右，需要终身治疗、管理，对医疗护理、家庭照料、社区帮助也有着较高的要求。糖尿病的治疗需要科学的方法、正确的疾病知识，并且对糖尿病的治疗是一个长期的过程，但由于对糖尿病认识的缺乏，甚至有些患者或家属还存在一定的认识误区，所以我国广大医护人员需要通过必要的宣传手段，加大宣传力度，普及糖尿病健康教育，使广大的糖尿病患者或患者家属加深对糖尿病的认识，正确的治疗糖尿病，提高糖尿病的治愈率。根据护理系统理论，患者的自护能力强，对应的疾病管理质量就较高，反之则低。因此，要提升院外的糖尿病管理质量和患者的知信行水平，就应当要对患者进行健康教育，从而增强其对于糖尿病的认知。内分泌科在以前的工作中，对于糖尿病的健康宣传内容不足、质量不够、方法过于简单，对患者的教育程度浅，都不能够满足患者对于疾病的认知需求。因此，出于提高糖尿病健康教育质量的目的，对糖尿病健康教育方法进行改进对比，该次以2018年1—6月收治的80例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以内分泌科诊治的80例糖尿病患者为研究对象。选择标准：明确诊断为糖尿病;病例资料完整;未进行系统性的糖尿病宣传教育，初次住院治疗;患者知情且同意。排除标准：存在对任务事物认知标准有障碍的;其他重大疾病，需要进行管理治疗的疾病，如心脏疾病、高血压患者等。该研究选取的80例研究对象分别成两组：对照组及观察组各选取40例。对照组中男26例、女14例，年龄（63.3±8.6）岁，病程（8.5±1.5） 年。观察组40例，其中男26例、女14例，年龄（63.1±7.8）岁，病程（7.6±1.5）年。

1.2  方法

1.2.1  对照组  对患者进行常规的疾病健康教育，以医护人员口头宣教为主，在治疗结束后发放疾病宣传以及预防手册。

1.2.2  观察组  护理人员对患者以及其家属进行系统糖尿病知识健康教育，主要有以下几个方面。

①患者入院疾病知识掌握情况：在患者入院初期，通过对患者对糖尿病知识的了解程度、患者及其家属对糖尿病预防、治疗等有关知识的认知情况进行掌握，可以采取问卷调查、面对面访谈等形式。

②丰富宣教方法：提供丰富宣教材料，包括文字材料、 视频材料、图册等建立糖尿病微信公众号，每天实时推送有关糖尿病的研究情况、疾病状况、治疗方法、预防措施的微信推文，并且设置线上在线提问的服务，及时与患者或家属沟通，及时为他们答疑解惑，同时，让患者选择合适的宣教材料，可以推荐自主学习;并且由相关疾病控制预防中心，可以定期组织有关糖尿病防治的宣讲会，邀请糖尿病治疗方面的专家、或血糖控制理想的对象，从疾病的治疗和预防两个方面对患者以其家属进行宣传教育;鼓励本市的社区居民积极参与到糖尿病知识宣传活动中，组织病友会，鼓励和帮助病友们。

③丰富宣教的内容：在宣传指南的基础上，根据糖尿病患者对糖尿病知识的了解情况，对宣传教育的内容进行适当的补缺补漏。比如增加对口腔护理的宣传教育，以此来针对有口腔溃疡史或者是口腔卫生不佳的糖尿病患者。制作宣传手册内容包括：糖尿病早期预防知识、患病后的饮食注意事项、相关药物的使用方法。在社区、医院或疾病控制中心可以采用志愿者讲解糖尿病知识的小课堂的形式、宣传糖尿病的相关知识。

④健康教育对象以及宣传者的选择：针对基础知识较弱、患病时间较短的患者作为主要的教育对象;选择对糖尿病的治疗、預防以及的患者的照料的相关知识的认知程度较低的患者家属作为教育对象;选择基础知识以及治疗经验丰富的医疗人员进健康教育讲解。

1.3  观察指标

用药依从性是否良好;有无正确自觉准时的用药（按次数分为：正确自觉准时用药、没有正确自觉准时用药小于3次、没正确自觉准时用药3～7次、没有自觉准时用药7次以上）;患者对于疾病治疗的期望程度;家属对于患者精神状态评价是否良好。

1.4  统计方法

采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析，对患糖尿病患者及家属的知识问卷评分服从正态-分布，采用（x±s）表示，对照组与观察组比较采用t检验，疾病控制管理质量指标采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者使用药物效果

对照组患者使用药物效果良好的有20例，一般11例，较差9例。而在观察组当中，良好的达到了31例，而且一般为9例，未出现较差病例。由此可知，在该次的研究中，观察组相对于对照组来说，病例的治疗水平及治愈率远高于对照组，并且两组之间的组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  对比两组患者血糖控制度

对比两组患者的血糖控制程度，在常规护理之前，对照组的血糖控制度为（15.56±3.38）mmol/L，而在常规护理之后，对照组的血糖控制量就降低到（10.03±2.53）mmol/L。在系统护理之前，观察组的血糖控制度为（15.52±3.31）mmol/L，而在系统护理之后，观察组的血糖控制了就降到了（6.95±2.32）mmol/L。根据以上的实验结果发现，观察组的血糖控制度跟對照组的相比较，更为优质，组间的差异有统计学意义（P< 0.05）。

2.3  对比两组患者并发症发生率

对两组患者的并发症发生率进行对比发现，观察组的并发症发生率为4.5%，而对照组的并发症发生率为16.2%，明显观察组的并发症发生率更低，组间的差异无统计学意义（P<0.05）。

2.4  对比两组患者对疾病治疗的期望程度

对比两组患者对疾病治疗的期望程度，对照组的期望程度为40.86%，观察组的期望程度为78.9%，由此可见，在患者对糖尿病的治疗期望上，对患者进行系统的全面的健康教育，观察组相对于对照组，对疾病治疗期望程度高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.5  对比两组患者家属对患者精神状态评价是否良好

对比两组患者家属对于患者精神状态评价，对照组的为49.8%，观察组的期望程度为75.9%，由此可见，在患者精神状态方面，通过健康教育，观察组相对于对照组，患者的精神状态较好，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

在过去的工作当中，内分泌科在对糖尿病患者的健康教育方面存在着以下几点明显的缺陷：①健康教育涵盖的内容少，教育方法缺乏科学性;②健康教育质量工作把握不够，没有理清重点;③缺乏对患者家属在疾病教育重要性的认识，慢性病患者能否提升自我管理疾病能力与患者的自学和家属的帮助、支持密不可分。因此，医院进行了改善健康教育，将健康教育的重点引到正确的道路上的工作，观察组的病患出院之前的知识评分明显更高，而在其出院之后，发现他们能够较好的管理控制自己的疾病，血糖的控制率达到了80%，较高地落实了家庭护理行为，这些发现对于预防、治理糖尿病并发症十分具有指导意义。

综上所述，随着糖尿病的发病年龄逐渐年轻化，且发病率逐渐提高，糖尿病已经成为当今较为普遍的慢性代谢性疾病、以高血糖为该疾病特征，需要患者保持长期治疗以及科学健康理性的心理状态、患者家属也需要有着正确的照料知识。为了减少患者痛苦、改善患者及其家属的心态、提高疾病的预防和控制的能力，保证糖尿病治疗的效果，科学的、全面的糖尿病的防治健康教育的推广迫在眉睫。

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（收稿日期：2018-09-22）