比较血糖、尿糖检测在糖尿病诊断中的应用价值

丁军民

[摘要] 目的 比较血糖、尿糖检测在糖尿病诊断中的应用价值。 方法 从2017年10月—2018年10月期间来该院进行检查的糖尿病患者中抽取79例作为研究对象，进行血糖检验和尿糖检验，分析血糖与尿糖检测的临床结果。 结果 空腹血糖水平值<6.10 mmol/L者所占比例为8.86%;餐后2 h血糖水平值<7.8 mmol/L者所占比例为7.59%;尿糖指标阴性（-）者所占比例为7.59%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;随着尿糖指标（-）/（+）/（1+）/（2+）/（3+）/（4+）的上升，空腹血糖水平值和餐后2 h血糖水平值均呈现上升趋势，三者存在正相关关系。 结论 血糖、尿糖检测在糖尿病诊断中的应用价值显著，可提高疾病诊断的确诊率、敏感度和特异性，降低误诊概率，可推广应用。

[关键词] 血糖;尿糖;检验;糖尿病诊断;应用价值

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）12（b）-0055-02

糖尿病（diabetes ）是一种血糖升高类疾病，在临床上的发病率较高[1]。该病若不及时治疗，将引发酮酸症中毒、感染等相应等并发症[2-4]，严重威胁患者的生命健康。目前临床上较为常见的检测方法主要有血糖检测、尿糖检测，但关于两种检测方法临床价值差异性等方面的研究较少[5-7]。该研究选择2017年10月—2018年10月来该院进行检查的糖尿病患者79例为研究对象，比较血糖、尿糖检测在糖尿病诊断中的应用价值，为临床相关研究提供参考依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院进行检查的糖尿病患者中抽取79例作为研究对象，纳入标准：①符合糖尿病的临床判定标准;②进行血糖检查、尿糖检查，且临床检查资料完整者;③对该次研究知情，表示自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：①不符合纳入标准者;②未进行血糖检查、尿糖检查或临床检查资料缺失者;③肝肾功能异常者;④凝血功能异常者;⑤合并肝脏、肾脏、心脏等其他严重器质性病变疾病者;⑥合并患有恶性肿瘤及远处转移者;⑦合并患有自身免疫性疾病者;⑧有遗传性疾病家族史及个人史者;⑨存在明显沟通障碍者。79例患者中，男39例，女40例，患者年龄53～78岁之间，平均年龄为（65.11±0.07）岁，患者病程位于1～8年之间，平均病程（5.33±0.18）年。该次研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对该研究对象的一般资料进行分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

血糖检验：要求受检者于清晨同一时间空腹状态下到医院检验科，临床检验人员首先抽取患者3 mL静脉血液，然后于患者餐后2 h再次抽取3 mL静脉血液，之后，临床检验人员在规定的时间内采用日立7 100全自动生化仪进行常规血糖检验，其中血糖水平值采用葡萄糖氧化酶法进行检验，试剂均使用配套检测试剂，所有检测过程均严格按照仪器的操作步骤进行，并记录检测值。

尿糖检验：要求受检者于清晨同一时间空腹状态下到医院检验科，按照尿糖检验的标本采集流程，利用无菌器具采集中段尿液标本约为3～5 mL，并尽快将样本送至检验科。临床检验人员接收样本后，在规定的时间内采用CONTEC/康泰BC401尿液分析仪进行常规尿糖检验，其中尿糖水平值采用干化学试剂 + 葡萄糖氧化酶法进行检验，试剂均使用配套检测试剂，所有检测过程均严格按照仪器的操作步骤进行，并记录检测值。

1.3  评价标准

1.4  统计方法

应用SPSS 18.00统计学软件对该次研究记录到的统计数据进行处理，空腹血糖、餐后2 h血糖与尿糖检验相关计量资料以（x±s）表示，采用t检验;比例相关计数资以相对数（%）表示，并对统计值进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

结果如表1所示。空腹血糖水平值<6.10 mmol/L者共7例，所占比例为8.86%;餐后2 h血糖水平值<7.8 mmol/L者共6例，所占比例为7.59%;尿糖指标阴性（-）者6例，所占比例为7.59%，组间比较无显著差异（P>0.05）;随着尿糖指标（-）/（+）/（1+）/（2+）/（3+）/（4+）的上升，空腹血糖水平值和餐后2 h血糖水平值均呈现上升趋势，三者存在正相关关系。

3  讨论

糖尿病在临床的发病率较高，且近年来呈现上升的趋势，早期症状不具有特异性，易被忽视。该病若不及时治疗，将引发糖尿病酮症酸中毒及昏迷、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒以及感染类疾病（皮肤感、结核、泌尿系感染、胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎）等严重并发症[8-10]，影响患者的生活质量，威胁患者生命安全。因此，如何采取有效的临床检查方法，及时对该病进行检查与诊断，对于尽快确定治疗方案，控制血糖，促进病情的治愈，改善预后，具有积极的临床价值。

针对疑似糖尿病患者，临床上常采用血糖检测、尿糖检验进行检测。一方面，血糖检测方面，由于人体受神经系统和激素水平的影响，正常空腹血糖水平能够保持<6.10 mmol/L，餐后2 h血糖水平能够保持<7.8 mmol/L，餐后3 h血糖指标恢复正常水平。但是若人体的神经系统功能失调，激素分泌紊乱，则会导致血糖水平出现异常，检测空腹血糖和餐后2 h血糖情况，能够有效反应患者的血糖水平变化。另一方面，尿糖是人尿液中的葡萄糖，在正常情况下，尿糖与血液中葡萄糖的浓度大小一致，但当尿内排出量超过1.67～2.77 mmol/L，则代表尿糖异常，对于诊断糖尿病具有重要的指导意义。该研究显示，血糖检验、尿糖检验水平值呈现正相关的关系，随着尿糖水平的升高，空腹血糖和餐后2 h血糖也会升高。

综上所述，在临床检验中可采用血糖检测联合尿糖检测的方法，以提高临床确诊率。

[参考文献]

[1]  陈会枝，王宪红.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验应用的临床意义[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：193-195.

[2]  李健英，林建华.血糖与尿糖检验在糖尿病中的临床诊断价值[J].黑龙江中医药，2018，47（2）：10-11.

[3]  李兰英.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床效果评价[J].中国保健营养，2016，26（18）：94-95.

[4]  钟文，宋鹏，韩升霞，等.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中的应用研究[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4858-4859.

[5]  路娜.血糖與尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用效果探讨[J].中国医药指南，2017，15（24）：102.

[6]  闫岩.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验价值比较分析[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：57-59.

[7]  斯琴塔娜.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析[J].中国保健营养，2018，28（11）：202.

[8]  卢恩田.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：41-43.

[9]  关晓燕，赵辉，曹玲，等.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].中国保健营养，2015，25（9）：94-95.

[10]  郭孝梅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析[J].中国实用医药，2016，11（33）：63-65.

（收稿日期：2018-11-23）