霉菌性阴道炎伴糖尿病患者不同治疗方法的疗效观察

胡锦霞

[摘要] 目的 分析探讨霉菌性阴道炎伴糖尿病患者的不同治疗方法的疗效。方法 选取该院2017年3月—2018年3月接受治疗的88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，将这88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者平均分为对照组和实验组，每组44例。对照组采用克霉唑栓进行治疗，实验组采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗，观察两组的临床疗效。 结果 实验组治愈23例，有效19例，无效2例，总体有效率为95.45%;对照组治愈15例，有效19例，无效10例，总体有效率为77.27%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组复发8例，复发率为18.18%;实验组复发1例，复发率为2.27%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组空腹血糖为（5.52±0.31）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.28±1.35）mmol/L;对照组空腹血糖为（6.38±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.02±2.45）mmol/L，空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗比单独使用克霉唑栓效果要好，能够有效降低患者的复发率，有效控制患者的血糖水平，预后良好，值得在临床上推广应用。

[关键词] 霉菌性阴道炎;糖尿病;不同治疗方法;疗效观察

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）12（b）-0039-02

糖尿病是临床一种常见的慢性内分泌代谢疾病，随着人们生活水平的不断提高，以及生活方式的改变，糖尿病的发生率急速增长[1]。糖尿病患者的细胞免疫功能降低，容易出现病毒感染。霉菌性阴道炎是白色念珠菌真菌感染导致的一种阴道炎症，临床发病率较高，大多发生在孕妇以及糖尿病患者当中，表现为阴道瘙痒，继续发展可能会导致继发性脓菌感染以及阴道黏膜炎性感染[2]。当霉菌性阴道炎合并糖尿病感染时，患者可能会反复发作，另一方面，随着血糖的升高，阴道上皮细胞的糖原水平远远超过正常值，增加了阴道的pH值，为白色念珠菌的生长提供了条件。霉菌性阴道炎合并糖尿病严重影响了患者的生活质量，因此改善患者的生活质量，提高治愈率是临床亟待解决的问题[3]。该文通过对该院2017年3月—2018年3月接受治疗的88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，将这88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者平均分为对照组和实验组，每组44例。对照组采用克霉唑栓进行治疗，实验组采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗，观察两组的临床疗效。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，将这88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者平均分为对照组和实验组，每组44例。该次实验中选取的88例患者，均符合相关诊断标准，并且对外签署知情同意书，排除其他阴道病变、精神疾病、血液病、恶性肿瘤、药物过敏以及严重器官衰竭等患者。其中，实验组患者年齡35～75岁，平均年龄（46.87±21.45）岁，病程1～6年，平均病程（4.23±0.25）年;对照组患者年龄37～71岁，平均年龄（45.82±19.47）岁，病程1～8年，平均病程（5.01±1.15）年。两组在年龄、性别、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用克霉唑栓进行治疗，在月经结束后进行治疗，服药前先用温开水对阴道进行清洁，再用克霉唑栓。实验组在对照组基础上，采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗有效率、复发率。在治疗过程中，叮嘱患者严禁性生活，并且，每天要更换内裤，并将内裤煮沸消毒。实验组患者胰岛素注射部位应该轮换，例如腹部、上臂、大腿，皮下注射。

1.3  评价指标

对患者的治疗效果分3个等级，“治愈”“有效”“无效”。“治愈”即连续3次阴道分泌物检查未查见白色念珠菌，且患者相关临床症状消失。“有效”即连续三次阴道分泌物检查未查见白色念珠菌，且患者相关临床症状不明显。“无效”即连续3次阴道分泌物检查查见白色念珠菌，且患者相关临床症状无明显改善甚至有加重倾向。

1.4  统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件处理数据，对实验结果进行统计学分析出来，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治愈率的比较

实验组治愈23例，有效19例，无效2例，总体有效率为95.45%;对照组治愈15例，有效19例，无效10例，总体有效率为77.29%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者复发率的比较

对照组复发8例，复发率为18.18%;实验组复发1例，复发率为2.27%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者血糖的比较

实验组空腹血糖为（5.52±0.31）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.28±1.35）mmol/L;对照组空腹血糖为（6.38±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.02±2.45）mmol/L，空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

霉菌性阴道炎是临床较为常见的一种生殖道感染性妇科病，主要由于白色念珠菌感染引起，白色念珠菌的侵袭力强，能够适应酸性环境。白色念珠菌能够通过性传播、污染的卫生纸、卫生巾等传播[4-5]。患者一般具有阴道粘膜红肿、外阴灼痛、瘙痒以及白带增多的症状。糖尿病也是近年来我国发病率最高的疾病之一，由于糖尿病患者的免疫力下降，因此当糖尿病患者合并霉菌性阴道炎感染时，患者往往表现为反复感染，持续发病，严重影响患者的生活质量和生活水平。因此，寻找一种有效的治疗糖尿病合并霉菌性阴道炎感染的药物是临床关注的重点问题。

该文通过选取该院2017年3月—2018年3月接受治疗的88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者为研究对象，采用随机数字法，将这88例霉菌性阴道炎伴糖尿病患者平均分为对照组和实验组，每组44例。对照组采用克霉唑栓进行治疗，实验组采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗，观察两组的临床疗效。

结果显示实验组治愈23例，有效19例，无效2例，总体有效率为95.45%;对照组治愈15例，有效19例，无效10例，总体有效率为77.27%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组复发8例，复发率为18.18%;实验组复发1例，复发率为2.27%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组空腹血糖为（5.52±0.31）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.28±1.35）mmol/L;對照组空腹血糖为（6.38±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.02±2.45）mmol/L，空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。克霉唑栓是一种广谱抗真菌抗生素，不仅对于白色念珠菌有很好的抑制作用，对于其他细菌的感染也有很好的临床疗效，能够有效的预防和治疗各种真菌感染。我们通过阴道直接给药的方式，不仅提高了给药浓度，使药物能够直达病灶，抑制了霉菌细胞膜的生产，达到杀菌的目的。此外，由于糖尿病患者的长期高血糖状态，不仅会加剧细胞功能紊乱，而且会使阴道粘膜上皮的糖分升高，为细菌生长提供优越的环境。糖尿病患者的病程一般比较长，通过长期注射胰岛素，能够有效控制患者的血糖水平，使血糖维持在正常状态，从而提高患者的免疫力，改善机体的免疫平衡，还能够降低阴道上皮细胞的糖原水平，稳定阴道的PH值，从而抑制白色念珠菌等有害物质的滋生，降低霉菌性阴道炎的发生率。两个药物联合应用能够提高杀菌浓度，增强杀菌能力，临床治疗效果显著。

综上所述，采用克霉唑栓联合甘精胰岛素注射液进行治疗比单独使用克霉唑栓效果要好，能够有效降低患者的复发率，有效控制患者的血糖水平，预后良好，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]  陈广玲，徐曼莉.霉菌性阴道炎伴糖尿病患者的不同治疗方法的疗效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：34-35.

[2]  陈本华，陈煜宇，郭光耀，等.不典型糖尿病漏诊误诊原因分析[J].医药与保健，2015（7）：171-172.

[3]  袁世琳，何沛婵.不同药物治疗霉菌性阴道炎效果观察[J].北方药学，2016（2）：38-39.

[4]  燕利峰.霉菌性阴道炎的不同治疗方法探讨[J].基层医学论坛，2015（9）：1175-1177.

[5]  齐凤丽.131例霉菌性阴道炎患者药物治疗临床分析[J].赤峰学院学报：自然科学版，2015（17）：35-36.

（收稿日期：2018-09-26）