综合护理干预对突发性聋合并耳鸣患者改善不良情绪的影响

李玉婧

突发性聋（简称突聋），也称特发性突聋，是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL[1]。主要临床表现为突然发生的听力下降，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳周感觉异常、部分患者会出现精神心理症状（如焦虑、抑郁等）而影响生活质量[2]。临床护理人员须采取有效的综合护理干预措施，对患者的不良情绪加以疏导，增强治疗疾病的积极性与主动性，减轻疾病给患者带来的心理创伤[3]。本文主要对突发性聋合并耳鸣患者实施综合干预后不良情绪的变化状况进行研究，具体内容如下文：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月—2017年10月在我院接受医治的突发性聋合并耳鸣患者66例，根据入院顺序分为对照组与研究组，每组33例。对照组患者男性19例、女性14例，年龄19～72岁，年龄均值为（48.31±7.13）岁；病程3 h～28 d，平均病程为（7.1±2.3）d；单侧耳聋耳鸣28例、双侧耳聋耳鸣5例。研究组男性17例、女性16例，年龄21～73岁，年龄均值为（47.11±7.32）；病程4 h～27 d，平均病程（7.3±2.1）d；单侧耳聋耳鸣27例、双侧耳聋耳鸣6例。两组的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，在患者入院后对其基本状况进行了解。同时协助患者完成检查；保持患者病房环境舒适；对患者的病情状况加以观测，根据其主诉调整治疗与护理方案；注重日常护理，从患者的饮食与生活规律上进行调节。

研究组在对照组的基础上，实施综合护理干预。主要内容有：（1）心理护理。护理人员在患者入院后，除了解其基本状况外，同时对其心理状况加以评估。护理人员可通过健康教育的方式，提升患者对疾病的认知程度，让其明确自身病情的特殊性以及可治愈性，改善其心理治疗状态。从而使得患者的不良情绪得到缓解，提升其治疗的积极性。（2）放松训练。指导患者进行全身肌肉放松训练，使其保持全身性放松状态，气血畅达，眩晕感与耳鸣现象或可明显缓解。（3）注意力引导。患者在听力突然损失或下降后，会相对注重声音的感知。护理人员可借助患者感兴趣的内容为材料，转移其注意力，降低对声音的执着，不良情绪也能够得到缓解。（4）沟通护理。在患者发生突聋后，常规的护理沟通效果或许不佳。对此，护理人员必须要加强与患者的有效沟通，提升医患信息的交互。（5）强化日常护理。强化日常护理主要是针对对照组所采取的护理内容进行强化，保证其护理行为更加符合患者的实际需求。（6）延续护理。延续护理是指对出院患者进行有效指导，创建合理的沟通平台，使患者在出院后的一定时间内的恢复状况及心理状态能够被掌握。

表1 两组患者护理前后相关指标比较

1.3 观察指标

在汉密顿焦虑量表（HAMA）与抑郁量表（HAMD）中[4]，采用5级评分法，0分表示患者无焦虑或抑郁；1分表示症状较轻；2分表示中等；3分表示较重；4分表示极重。

1.4 数据处理

两组患者的临床资料与评价指标数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验。若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理干预前，汉密顿焦虑量表、抑郁量表评分比较，组间差异无统计学意义，P＞0.05；护理干预后，研究组汉密顿焦虑量表、抑郁量表评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。具体数据见表1。

3 讨论

在临床观察中发现，多数突发性聋患者在发病前均存在情绪波动较大或者工作压力较大的情况，且其生活不规律，长时间佩戴耳机，处于噪音的环境之中等[5]。其在工作或者生活的过程中，过多的依赖感音神经，这类患者在发病后，听力严重下降，使得其正常的工作与生活受到较大的影响，人际交往能力受限，故而其在心理上会发生一定的转变。部分患者会因为自身能力的缺失而出现自卑、寡言等现象；部分患者则会变得敏感、暴躁；甚至还有部分患者会因为该病的出现，直接影响其生存的积极性[6]。因此临床对于突发性聋合并耳鸣患者的治疗，不应只是单纯的对其身体状况进行调整，还应加强对其心理状况的关注。

在以往的治疗过程中，突发性聋合并耳鸣患者的治疗，以药物应用或者物理治疗为主，这类患者在治疗的过程中，会因为病程的延长，心理状况越加糟糕，轻者出现护患矛盾，影响其生活的积极性；重者甚至会对护理人员或者自身采取一些伤害性行为[7]。同时，在感应神经存在障碍的情况下，患者心理更为敏感。护理人员，在整个临床工作开展中，一旦缺乏人文关怀，患者可能会认为社会对自身存在一定的淘汰性，负性心理严重滋生。突发性聋合并耳鸣患者对护理需求主要包括有助于感音神经恢复、能够改善眩晕或者耳鸣症状、必要的人文关怀、有效的沟通、疾病知识教育与深化以及优质的医疗环境等几项需求，为此我院耳鼻喉科在对突发性聋合并耳鸣患者进行治疗时，根据患者需求制定了综合护理干预策略，即在护理中给予患者心理护理、放松训练、注意力引导、沟通护理、日常护理与延续护理等，效果相对较好[8-9]。从本次研究结果来看，研究组护理后患者的不良情绪评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，具有一定研究价值。

总的来说，对突发性聋合并耳鸣患者进行有效护理干预，能够改善患者的不良情绪状况，促进其生活质量的提升，其中以综合护理干预效果较好。

[1] 安广彩. 护理干预对突发性聋合并耳鸣患者睡眠质量及心理状态的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：239-240.

[2] 伊学珉，巩绪华，朱学玲. 护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响[J].中国现代医生，2013，51（21）：100-101.

[3] 朱洁. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（8）：971-972.

[4] 周其香. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响[J]. 医学理论与实践，2016，29（16）：2277-2278.

[5] 陶春花. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响[J]. 重庆医学，2014，43（14）：1817-1819.

[6] 周宇慧. 耳鸣患者的发病原因与护理要点分析[J]. 中国医药指南，2015，13（34）：254.

[7] 张丽媚，邹凤，鄢慧琴. 整体护理对耳鸣患者的影响研究[J]. 中国当代医药，2016，23（16）：186-188.

[8] 丁艳，丁莉. 延续护理对出院耳鸣患者心理及生活质量的影响研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（13）：189-190.

[9] 梁思杏，侯晓慧，魏丽芳. 舒适护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：690-692.