妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的效果分析

许一诺

细菌性阴道炎是临床妇科常见阴道炎类型，本病由多种细菌混合感染引起，导致阴道内的正常菌群被破坏，阴道内的乳酸杆菌减少甚至消失，过氧化氢生成剧减，而某些厌氧菌如加特纳菌、动弯杆菌、消化道链球菌，以及人型支原体大量繁殖，表现为阴道瘙痒、疼痛、黏膜充血，白带增多，带有腥臭味[1-2]。本研究采用克林霉素和甲硝唑外涂内用，对抗大多数革兰氏阳性菌和厌氧菌，并辅助使用妇炎灵胶囊，增强清热除湿、活血止痛之力，旨在进一步提高疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月—2017年6月在我院妇科诊治的140例细菌性阴道炎患者随机分为两组。观察组70例，年龄21～47岁，平均年龄（33.1±9.4）岁，病程3～12 d；对照组70例，年龄20～48岁，平均年龄（33.7±10.6）岁，病程3～10 d；所有患者均符合细菌性阴道炎诊断标准，经白带检查确诊，阴道清洁度在Ⅲ～Ⅳ度；排除合并其他类型阴道炎者、近期使用过抗生素者、严重肝肾功能障碍者、药物过敏者；比较两组患者的年龄、病程、阴道炎类型、阴道清洁度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组口服甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H14020964）0.4 g/次，2次/d，并使用盐酸克林霉素乳膏（上海新亚药业闵行有限公司生产，国药准字H20080363），于每日晚间睡前清洗外阴后进行涂抹，1次/d。在此基础上，观察组使用妇炎灵胶囊（四川康福来制药有限公司生产，国药准字Z51022274），每日晚间睡前于阴道前后穹窿各放置1粒，2粒/次，1次/d[3]。两组均连续治疗7 d后评价疗效。

表1 两组患者临床疗效比较（n / %）

表2 两组患者症状消失时间比较（d， ±s）

表2 两组患者症状消失时间比较（d， ±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别 例数 外阴瘙痒消失时间 白带恢复正常时间 阴道黏膜充血消退时间 外阴灼痛消失时间观察组 70 4.2±1.8 5.3±1.2 5.1±1.5 4.9±1.3*对照组 70 6.5±1.4 7.9±1.3 7.8±1.6 7.4±1.2

表3 两组患者复发率及不良反应发生率比较（n / %）

1.3 疗效判定标准

痊愈：阴部症状及体征完全消失，无任何不适感，阴道分泌物检查恢复正常，阴道清洁度恢复Ⅰ～Ⅱ度，pH值低于4.5；显效：阴部症状及体征明显改善，无明显瘙痒、疼痛，黏膜充血明显减轻，阴道分泌物检查为阴性，阴道清洁度在Ⅱ～Ⅲ度；有效：阴部症状及体征有所改善，瘙痒、疼痛有所缓解，黏膜充血有所减轻，阴道分泌物检查为弱阳性；无效：阴部症状及体征无明显改善，仍有明显瘙痒、疼痛、黏膜充血严重，阴道分泌物检查为强阳性[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗有效率为97.14%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者症状消失时间比较

观察组外阴瘙痒消失时间、白带恢复正常时间、阴道黏膜充血消退时间、外阴灼痛消失时间明显较对照组缩短（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者复发率及不良反应发生率比较

观察组治疗6个月后复发率明显低于对照组（P＜0.05），而两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

3 讨论

细菌性阴道炎的发病与病原菌感染、多种炎症介质介导、氧化应激反应等密切相关。因此，抗菌是本病治疗的关键。甲硝唑具有强大的抗厌氧菌功效。克林霉素是一种广谱抗菌药物，对大多数革兰阳性菌和厌氧菌有效[5]。中药在妇科疾病的治疗中有独到优势，妇炎灵胶囊为纯中药制剂，主要成分有紫珠叶、樟脑、百部、仙鹤草、苦参、蛇床子等，具有清热利湿、杀菌止痒、活血止痛的功效，外用于阴道可改善阴道气血运行，增强抗病能力，促进阴道内环境的修复，抑制复发[6-9]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为97.14%，明显高于对照组的80.00%，观察组阴道瘙痒、疼痛、黏膜充血消失时间明显加快，白带恢复正常时间也更短，且复发率低，不良反应轻微。充分证明妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的效果确切，抑菌力强，阴道内环境恢复快，复发率低。

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