雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

梁宝媛

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡是一种常见的细菌感染性消化疾病，该病对患者的生活质量造成了很大的影响，在临床治疗过程中，需要采用抗生素进行治疗，才能达到较好的治疗效果，现对雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我室2016年10月—2017年10月收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者60例作为本次研究对象，随机将60例患者平均分成两组。观察组中，男16例，女14例，年龄23～64岁，平均（34.52±3.15）岁，十二指肠溃疡17例，胃溃疡13例。对照组中，男17例，女13例，年龄21～65岁，平均（35.12±2.73）岁，十二指肠溃疡16例，胃溃疡14例，两组患者的年龄、性别等资料的差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

首先，两组患者的饮食控制，均采取清单饮食的方式，禁止食入或吸入辣椒、烟酒等刺激性东西，改善患者的生活方式[1-2]。对照组患者采取雷贝拉唑联合抗生素标准三联治疗方案，用药方法为：雷贝拉唑肠溶片1.0 g，2次/d，克拉霉素分散片0.5 g，2次/d，连续治疗1周为一个疗程，治疗两个疗程[3-4]。观察组患者采取雷贝拉唑联合抗生素序贯方案进行治疗，其用药方法为：第一个疗程（即第一周）时，使用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg，每天2次，阿莫西林分散片1.0 g，每天2次；第二个疗程期间，采取雷贝拉唑钠肠溶片20 mg，每天1次，使用克拉霉素分散片0.5 g，每天2次，甲硝唑片0.5 g，每天2次[5]。

表1 两组患者的治疗效果评价[n（%）]

1.3 疗效评价方法

所有患者治疗2个疗程后停止用药，并且在停药1个月后进行胃镜复查判定治疗效果。痊愈：患者的临床症状全部或大部分消失，胃镜的检查结果表示患者的溃疡面全部愈合或大部分愈合；改善：经过两个疗程的治疗，患者的临床症状得到改善，从胃镜的检查结果中看出患者的溃疡面积缩小，至少缩小30%；无效，经过治疗后，患者的溃疡面积没有变化，其临床症状也没有得到改善。有效率=（痊愈+改善）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者的治疗有效率96.67%，对照组的治疗有效率86.67%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌（英文名Helicobacterpylori，简称Hp），是革兰氏阴性、微需氧细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌[7]。临床上有研究表示，根除Hp的情况下，大部分消化性溃疡能够治愈。雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有快速抑制胃酸分泌的作用，在消化性溃疡中取得了较好的治疗效果[8]。研究中，观察组患者采取雷贝拉唑联合抗生素序贯方案进行治疗，对照组患者采取雷贝拉唑联合抗生素标准三联治疗方案进行治疗，从治疗结果的分析中可以看出，雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，具有较好的治疗效果。

[1] 蔡冬业. 抗生素序贯疗法联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J]. 医学信息，2016，29（4）：375.

[2] 蔡华珍. 雷贝拉唑对药物联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析[J]. 医药前沿，2015，5（9）：157-158.

[3] 张晶岩. 两组药物治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2015，10（22）：176-177.

[4] 李大威. 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2015，10（26）：140-141.

[5] 唐传焱. 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效探析[J].心理医生，2016，22（28）：63-64.

[6] 于明俊，黄维莉，刘春雷，等. 序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析[J]. 北华大学学报（自然科学版），2016，17（4）：517-519.

[7] 杨倩，杜朋丽，赵丹阳，等. 自拟胃舒汤联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染阳性临床观察[J]. 湖北中医杂志，2017，39（7）：23-24.

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