糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果研究

2018-03-08钟春芳

中国医药科学 2018年2期

钟春芳

广东省惠东县人民医院分院内科，广东惠东 516300

随着人们生活水平、生活习惯的改变糖尿病的发病率逐渐提高，糖尿病是体内胰岛素绝对或者相对缺乏引起的血糖处于较高水平[1]，是一种代谢性疾病，同时也是一种综合性的疾病，病因较多[2]，高血糖水平可导致体内其他器官受到损害，引起各种各样的并发症，会对患者的健康和生活质量产生较大的影响[3]，因此对糖尿病的预防和治疗较为重要，糖尿病患者日常对血糖的监测、合理服用降糖药物、正确使用胰岛素较为重要，而护理工作在其中也起着较为重要的作用，现讨论对糖尿病患者进行临床护理的作用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年6月～2017年6月本院收治的糖尿病患者110例，男61例，女49例，年龄35～77岁，平均（58.1±9.6）岁，病程0.5～10年，平均（4.1±1.6）年，所有患者均诊断明确。随机分为两组观察组和对照组。观察组55例，男29例，女26例，年龄38～77岁，平均（58.7±8.9）岁，病程0.5～9年，平均（4.7±1.1）年。观察组55例，男32例，女22例，年龄35～75岁，平均（59.8±9.1）岁，病程0.9～10年，平均（4.3±1.9）年。本研究分组及设计经伦理委员会通过。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

表2 两组患者的满意度比较[n（%）]

1.2 方法

对照组予糖尿病基础护理，包括定期到医院进行护理干预，定期监测血糖，同时开展基础的心理护理，进行健康教育，进行用药指导活动等。观察组则予糖尿病护理小组的模式进行护理。包括：首先护理人员要掌握糖尿病的相关知识，可以开展强化教育，使护理人员了解掌握糖尿病预防、治疗方法，内容包括：控制饮食、自觉的监测血糖、进行适当的强化锻炼等。建立患者的个人健康资料档案，了解患者的身体状况、疾病认识程度、糖尿病有关检查结果记录等。使护理人员充分认识糖尿病并对所要护理的患者充分了解，提高护理效果。其次对糖尿病的患者进行指导和教育，根据患者具体情况制定相应的护理方案。同时护理人员要与患者主动进行沟通、交流，在交流过程中尽量使用通俗易懂的语言以使患者能够听懂。护理人员还要向患者详细讲解糖尿病的知识，使患者对糖尿病有新的认识，详细讲解糖尿病的用药和在治疗过程中的注意事项，讲解糖尿病正规治疗的重要性以提高患者的治疗依从性，缓解患者因疾病产生的焦虑不安等不良情绪。观察两组患者的疗效、满意程度、血糖控制情况、用药依从性、饮食习惯等。

1.3 疗效评判标准

显效：患者的空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2h血糖＜8.3mmol/L；有效：患者的空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L；无效：患者的空腹血糖和餐后2h血糖降低在10%以内或者无显著变化[4]。对所有患者进行满意度评分，分满意80～100分、较满意60～80分、不满意＜60分[5]。

1.4 统计学方法

使用SPSS16.0软件进行数据统计，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组显效30例，占54.55%，有效22例，总有效率为94.55%，对照组显效22例，占40.0%，有效20例，总有效率为76.36%，观察组效果明显较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组满意有30例，较满意有23例，满意度为96.36%，对照组满意有21例，较满意为18例，满意度为70.91%，观察组明显较对照组满意，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者其他指标比较

观察组的血糖控制、用药依从性、日常生活能力、饮食习惯分别为（79.8±4.6）、（86.2±3.1）、（88.9±4.5）、（83.6±2.8）分，对照组血糖控制、用药依从性、日常生活能力、饮食习惯分别为（65.3±4.1）、（62.5±4.3）、（68.2±4.2）、（69.5±3.0）分。两组各指标比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表 3。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，且是终身性的，其治病因素较多，包括遗传、环境因素、生理性老化引起胰岛素抵抗或者胰岛素作用不足[6]，而且随着生活习惯的改变，糖尿病的发病率逐渐提高，且趋于年轻化。在疾病的发展过程中易受到较多因素的影响[7]，不同的患者的临床表现各不相同，存在较大差异，但是糖尿病最终的发展会使体内多个器官和系统受到损害，出现较多的并发症[8]，对患者的生活质量产生较大影响，甚至威胁患者生命。临床上对糖尿病的治疗采取五驾马车的方法：饮食治疗、运动疗法、药物治疗、控制血糖、教育[9]，但是由于患者的生活习惯、知识水平等差异较大，单纯性治疗有时难以达到较好的效果[10]，因此在综合治疗的基础上予以护理可能会有效控制患者的血糖水平，更好的控制糖尿病病情的发展[11]。

表3 两组其他指标评分比较（x ± s，分）

糖尿病护理小组是由接受系统糖尿病知识及糖尿病护理技能培训的护理人员组成，将知识和技能联系起来，使护理更加规范，并可对糖尿病患者进行针对性教育和规范患者血糖的监测，使患者正确使用血糖仪等[12]，而且针对性培训后不仅提高了护理的专业能力，而且针对糖尿病的护理水平也提高了，使护理更加系统化和科学化[13]。在本研究中糖尿病护理小组建立患者的健康档案，对患者的健康状况较了解，采取个性化的治疗方案，向患者讲解糖尿病的知识，使患者更进一步了解糖尿病，对患者的用药和监测血糖进行指导，使患者采取正确的方式，从而提高服务质量、减轻患者的痛苦，延缓疾病的进展。

糖尿病是一种慢性疾病，患者日常的自我管理较为重要，是控制糖尿病发展，并发症出现的关键，因此对糖尿病患者进行教育较为重要[14]。护理小组对患者进行糖尿病知识教育、护理技能知识的培训，提高患者对糖尿病护理的重视，改善患者生活方式、运动方式、护理状况，使糖尿病患者的依从性提高，并且严格按时规范测血糖，提高糖尿病患者的健康[15]。在本研究中观察组予糖尿病护理小组模式进行护理，满意30例，满意度为96.36%，对照组满意度为76.36%，观察组对护理小组的满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的观察组显效30例，占54.55%，总有效率为94.55%，对照组显效22例，占40.0，总有效率为76.36%，观察组效果明显较对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病护理小组模式不仅使患者更加满意，同时也使治疗效果得到改善。观察组的血糖控制、用药依从性、日常生活能力、饮食习惯分别为（79.8±4.6）、（86.2±3.1）、（88.9±4.5）、（83.6±2.8）分，对照组血糖控制、用药依从性、日常生活能力、饮食习惯分别为（65.3±4.1）、（62.5±4.3）、（68.2±4.2）、（69.5±3.0）分。两组各指标比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用糖尿病护理小组模式后患者对糖尿病的认识加深，自我管理的意识、能力有所提高，用药依从性有所提高，改善了生活质量，在临床上可广泛使用。

[1] 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲，等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

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[8] 高小华，王东平，高岚.糖尿病联络护士应用临床护理路径对合并糖尿病患者实施健康教育[J].护理学报，2012，19（21）：73-75.

[9] 王亭君.标准化糖尿病临床护理路径在糖尿病患者规范化管理中的应用效果[J].检验医学与临床，2014，11（9）：1288-1289.

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[11] 贺艳艳，张先君.临床护理路径在基层医院2型糖尿病患者中的应用研究[J].临床急诊杂志，2012，13（1）：23-24.