延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响

禤少芬

广东省佛山市三水区人民医院，广东佛山 528100

目前，我国各大医院每年收治的子宫内膜癌患者越来越多[1]，其属于恶性肿瘤的一种[2]。对于子宫内膜癌患者，医护人员多建议接受手术治疗[3]，该治疗方法能够最大程度延长患者的生存时间[4]，但是临床实践证实患者术后生存质量及生活质量普遍不高[5]。目前，延伸性护理干预逐渐应用于该病症术后患者临床治疗中[6]，能够有效改善患者的术后生活情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月的60例子宫内膜癌患者为研究对象。查阅患者的入院资料以其首次到院就诊单双号为准分成两组，各30例，该分组方法已经征得伦理委员会同意支持。纳入标准：所有患者均被确证为患有子宫内膜癌并接受手术治疗；对于本次实验所有患者及其直系亲属均知晓并自愿签署同意书；本实验所有患者年龄均在18岁以上。研究组患者年龄37～80岁，平均（58.5±1.5）岁；参照组患者年龄35～80岁，平均（57.5±1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组的30例患者接受延伸性护理干预。首先，出院前健康宣讲。子宫内膜癌患者接受手术治疗，术后恢复较好申请出院之前，护理人员要根据患者实际情况对其及家属予以相应健康宣讲。通常宣讲内容以子宫内膜癌的典型临床症状、术后生活中注意事项及预防措施等为主，使患者及家属能够充分了解，在日常生活中提高自我管理能力、水平。同时护理人员还要与患者确定其复诊时间，嘱咐患者按照规定日期到医院接受常规检查。另外，出院后的日常生活习惯及饮食习惯也要予以宣讲，嘱咐患者注意个人卫生、坚持早睡早起，养成良好的生活习惯；饮食方面多食用新鲜瓜果蔬菜、注意补充蛋白质等，保证自身所需营养摄取均衡，同时嘱咐患者禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物。同时还嘱咐患者每天要坚持锻炼身体，其中以散步、慢跑等为主，坚持简单的日常运动能够进一步提升其抵抗力，同时也能够改善患者的情绪，使其处于乐观积极状态中。

其次，出院前生命体征评估。患者申请出院后，护理人员要根据患者术后恢复情况考察并对其进行生命体征评估，其中包括生理常规指标心率水平、血压水平、脉搏情况等，确保患者各生命体征指标均处于正常值范围内；同时还要与患者沟通掌握患者的心理情绪变化，确保患者心理状态稳定、良好；另外还要对患者的健康行为进行评估等。护理人员将患者的出院前每一项评估内容均详细准确记录，同时留下患者及家属的微信、手机号等，在日常生活中护理人员可以通过微信与患者沟通，患者也可以对护理人员进行咨询，实现患者与护理人员实时沟通。

最后，电话及家庭随访。通常情况下，护理人员对患者予以延伸性护理干预多是通过微信、打电话的方式进行随访，与患者相互沟通主动询问其是否需要帮助或者存在疑问等，针对患者提出的问题护理人员要耐心倾听、详细解答；同时护理人员还要与患者家属进行电话沟通，从侧面、客观方面了解患者出院后的精神状态、生活情况及情绪浮动变化情况，还要了解患者的服药情况等，护理人员将电话随访内容整理归纳，并分析出每一位患者存在的问题，将其作为家庭随访的重点。在延伸性护理干预中，护理人员要于患者出院三十天后到期家中进行随访，与患者沟通、观察期恢复情况等；同时还要对患者进行心理疏导，术后恢复期、服药期均较长患者难免出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员要对患者讲解术后长期服药的重要性，提高其重视程度，同时从患者角度出发对其予以心理疏导干预，使患者放松心情，改善负性情绪，积极乐观的面对术后生活。

30例参照组患者接受传统常规护理干预，护理人员对患者每天进行常规生命体征监测、与患者及家属相互沟通同时遵照医嘱对患者常规用药。

1.3 判定标准

焦虑情绪（SAS评分）[7]：用其判定患者接受临床护理后的焦虑改善情况，分值以50分作为分水岭，其中轻度、中度和重度焦虑分别为50～59分、60～69分和≥70分。抑郁情绪（SDS评分）[8]：用该量表判定患者抑郁情绪，其中量表分值＞53分即可确定患者存在抑郁情绪，从程度来看轻度抑郁53～62分、中度抑郁63～72分和重度抑郁＞72分。生活质量评分[9]：该量表最高和最低分值分别为100分和0分，用其判定患者的术后生活情况，分值越高说明患者生活质量越好，反之越差。

1.4 统计学处理

实验研究时应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别患者负性情绪改善程度比较

经过一段时间临床护理干预后，相比于治疗前两组患者的焦虑和抑郁评分均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时组间比较来看研究组患者无论是焦虑情绪评分还是抑郁情绪评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组负性情绪改善明显，见表1。

2.2 不同组别患者术后各生活质量评分比较

研究组患者术后接受延伸性护理干预，其术后生活质量情况更好、各生活质量评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者负性情绪改善情况比较（x ± s，分）

表2 两组患者生活质量情况比较（x ± s，分）

3 讨论

当前，人们的医疗意识及要求不断提高[10]，对于子宫内膜癌患者的临床治疗不单单仅是延长患者生存时间、提高患者生存质量，患者术后的生活质量情况也受到越来越多重视[11]。

为了提高患者的术后生活质量，护理人员多将延伸性护理干预应用其中[12]。本实验的研究组患者术后接受延伸性护理干预，其负性情绪改善评分均明显低于参照组、术后生活质量各评分均明显高于参照组，均有统计学意义（P＜0.05），研究组患者无论临床疗效还是预后生活质量均更优。子宫内膜癌病症患者多接受手术治疗，必要情况下还要接受放疗及化疗等方面治疗[13]，这些辅助治疗虽然能够提高患者的生存质量，但是其副作用明显、术后容易诱发不同类型并发症，增强患者术后不适感；同时手术治疗后患者的切口疼痛感明显；另外术后患者的心理状态也会发生一定变化，其自身心理压力较大、精神压力紧绷等[14]，上述情况均会严重影响患者的术后生活质量。将延伸性护理干预应用其中，从患者申请出院到其出院护理人员均全程跟踪指导，出院前对患者进行生命体征检查，确定患者身体状态、生理情况符合出院标准方可准予，同时还要对患者及家属进行健康宣讲，向患者讲解日常生活的注意事项等，以此提高其生活质量；另外护理人员还要从电话及家庭随访的方式了解患者实际情况，检查患者的生理恢复情况、评估患者的心理状态表现等，对患者制定下一步恢复计划同时还可以对其适当进行心理疏导等，从不同方面提高患者生活质量[15]。子宫内膜癌患者接受延伸性护理服务，该护理干预主要是针对患者出院后预后情况护理服务的，通过不同方面入手能够从根本上提高患者的生活质量，无论是患者的心理生理、社会物质均能够有所改善好转，对于患者日后工作生活均具有积极促进性影响。

综上所述，子宫内膜癌患者术后接受延伸性护理干预能够最大程度改善其负性情绪、术后生活情况，对于提高术后生活质量具有重要意义。

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