巨大前列腺，微创手术也能治

王忠+谷猛

前列腺巨大是怎么回事

前列腺增生症是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。成年男性前列腺重15～20克，一般45岁以后，前列腺体积及重量逐渐增加。前列腺增生症的早期癥状为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长等。如果增生的前列腺重量大于80克，称为巨大前列腺，可严重影响患者的排尿功能，必须采取手术治疗。

巨大前列腺，传统微创手术“无能为力”

经尿道电切术是治疗前列腺增生的一种常用微创手术方法。但是，这种微创手术处理巨大前列腺却极其困难，耗时长、出血多；即使勉强完成手术，也会给患者带来较大的创伤。

经尿道激光剜除术，巨大前列腺“微创治”

巨大前列腺曾是微创手术的禁区，必须做开放手术。经过不断的探索和对术式的改进，巨大前列腺如今也可进行微创手术，即经尿道钬激光前列腺剜除术。

经尿道激光剜除术，是根据前列腺的解剖特点，找到前列腺的包膜，沿着包膜整块剜除前列腺增生组织，相对于经尿道前列腺电切术，剜除术耗时更短，出血更少。形象地说，切除术就是经尿道把堵塞尿道的前列腺组织一小块一小块地切掉，要切“无数刀”；而剜除术相当于把增生的前列腺“连根拔起”。经尿道激光剜除术适合任何体积的前列腺增生，而对于巨大的前列腺增生，更加能够体现其耗时少、出血少的优势。endprint