孕中期唐氏筛查结果在产前诊断中的应用价值研究

徐红，徐立闽，刘亚男

为了提升国内新出生人群本身的质量，降低缺陷婴幼儿出生的概率，对孕产妇实施唐氏筛查就不可或缺。唐氏筛查即当前极为便利且经济、同时不具备创伤性的一种筛查方法。对唐氏筛查内的高危险孕产妇深层次予以羊水细胞类染色体核型探究，可以很好地防止缺陷婴幼儿出生[1]。本研究就探讨并研究了孕中期唐氏筛查成果运用到给2015年1月～2015年12月来本院就诊的2 974例孕中期妊娠孕产妇产前实施诊断内的成效，同时取得了如下成果。

1 资料与方式

1.1 临床资料 把2015年1月～2015年12月来本院就诊的2974例孕中期妊娠孕产妇根据具备差别的筛查成果分为两组。这之中，试验组内有孕产妇1487例，孕产妇年龄22～40岁，平均年龄（31.00±2.75）岁；孕产妇胎龄14～20周，平均胎龄（16.33±2.86）周；初产妇有1086例，经产妇有401例；试验组内的孕产妇即高危险产妇。对照组内有孕产妇1487例，孕产妇的年龄24～42岁，平均年龄（33.00±3.65）岁；孕产妇胎龄17～23周，平均胎龄（20.87±3.44）周；初产妇有695例，经产妇有792例；对照组内的孕产妇即低危险产妇。对比两组孕产妇的年龄、胎龄及生产状况以后，差异无统计学意义。

1.2 纳入标准同排除标准

1.2.1 纳入标准 纳入标准：①所有孕产妇的孕期都是14～23周；②所有孕产妇都予以唐氏筛查有关孕早期检测项目；③所有检测都要于孕产妇知情这一基础上实施有关检测，且孕产妇要签订知情同意书。

1.2.2 排除标准 排除标准：①罹患了重型心脏、肝肾一类器官功能型障碍的孕产妇；②无法配合有关检测的孕产妇；③基础资料不完整的孕产妇。

1.3 方式 医护人员要抽取接受检测孕产妇的3ml静脉血液（没有指明规定是空腹血液）。离心分离血清，应用美国贝克曼公司制造的ACCESS全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂检测AFP、β-HCG、uE3浓度，结合孕妇的年龄、体质量、孕周、种族、既往病史等相关信息，输入到美国雅培公司提供的MACIEL产前筛查软件，计算唐氏综合征风险率，结果判断唐氏综合征风险率≥1∶380为高危，18-三体风险率≥1∶334为高危。

1.4 成效评测 依据两组孕产妇的妊娠成果实施回访并记录，包括了早产、先天型病症、流产与死亡一类的状况；对比不良妊娠结局的胎儿同正常的胎儿本身的β-HCG；AFP；uE3相关的MOM数值状况。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇本身的妊娠结局状况对比 试验组内妊娠病症的患儿有19例（全部引产），占比1.28%；染色体构造异常的患儿有19例，占比1.28%；B超异常的患儿有3例，占比0.20%。对照组内B超异常的患儿有3例，占比0.20%；自然流产的患儿有1例，占比0.07%；疾病妊娠的患儿有1例，占比0.07%；死胎有1例，占比0.07%。

2.2 试验组孕产妇本身正常妊娠结局同不良妊娠结局内β-HCG；AFP；uE3本身的MOM数值状况对比 试验组孕产妇本身不良妊娠结局内的AFPMOM；uE3MOM数值显著少过正常妊娠的孕产妇，β-HCGMOM数值显著大过正常妊娠的孕产妇，加以比较发现具备统计学的意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

唐氏筛查能够借助对孕产妇本身的血清检测成果同孕期一类成果加以融合，探究胎儿自身唐氏综合征这一病症的出现状况。本次试验探究内就对唐氏筛查的成果加以探究以评测其本身的诊断价值[2]。探究成果就指明了，在所有2974例孕产妇内有1487例高危险孕产妇需要实施羊膜穿刺或是绒毛检测一类的操作，依据检测成果实施接下来的妊娠状况操作，而很多高危险妊娠的孕产妇会选取停止妊娠以防止各类胎儿先天型畸形状况的发生[3]。本次探究成果就表明了，高危险孕产妇本身的妊娠流产与先天型病症的发生率过高，其成果就表明了高危险孕产妇本身的唐氏筛查成果能够被当作胎儿于母体中生长状况与病症状况的参照，孕产妇能够把唐氏筛查成果当作初阶段的诊断根据并仔细参读成果[4]。同时，对照组内的孕产妇也有6例产生了不良妊娠结局这一状况，成果表明正常的检测指标表现也无法全方位地确定胎儿不会发生各类病症，所以，为了深层次证明检测成果本身的正确性或是提升检测的正确率，就应协同绒毛检测成果一同探究[5]。并且在开展唐氏筛查期间给孕产妇与胎儿带来的负面影响不大，可以被孕产妇所接受并运用，能够很好地降低临床唐氏综合征婴幼儿的出生概率，以减少亲属与社会所担负的负担。

表1 正常妊娠结局同不良妊娠结局内β-HCG同AFP本身的MOM数值状况（x±s）Table1Theresultsofnormalpregnancyandtheresultoftheadverse pregnancyoutcomewiththeMOMnumericalconditionoftheAFP itself(x±s)

依据对高危险孕产妇本身的妊娠结局加以探究，观测正常妊娠结局的孕产妇同不良妊娠结局的孕产妇相关的检测成果，并实施整体型的探究，成果就表明了两组孕产妇本身的AFP、uE3同β-HCGMOM数值有显著的差别[6]。寻找原因很有可能同胎儿自身的肾上腺皮质分泌状况有关，不良妊娠结局的胎儿成长不良状况会直接致使其体现成AFPMOM、uE3MOM数值下降与β-HCGMOM数值上升[7]。并且实施探究期间看出了唐氏综合征这一病症的筛查成果同孕产妇本身的体质量改变与孕期一类的状况有关，所以，于实施筛查期间就要对孕产妇自身的月经周期与体质量一类的状况实施全方位的了解，并运用恰当的血清检查方法以最大程度地减弱干扰因素所带来的各种影响[8]。

总而言之，孕中期唐氏筛查成果运用到生产以前诊断内具备极其显著的成效，能够全方位地表明胎儿本身的生长状况同病症情况，给孕产妇予以相应的参考，同时还具备创伤不大、操作便利一类的优势，具备大量临床方面的运用价值。

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